2017年8月29日17时,前甲A上海中远俱乐部老总王国林踢球时猝死,终年59岁。医院方面人士表示,王国林是在上海市普陀区球场踢球时突然倒地失去意识,随后被紧急送往上海普陀中心医院抢救,尽管医生全力抢救了半个小时,但依旧没有挽回他的生命,最终不幸离世。

作为中国足坛曾经的风云人物,王国林在担任中远队总经理期间,球队曾经取得了非常傲人的成绩,曾经一度逼近了冠军,虽然因为各种原因和他们冠军失之交臂,但也奠定了王国林在中国足球队的位置,他说:“我不会把足球放下,足球是我生活的理想 一部分”。
就是这样一位对足球充满热爱、执着追求的“超级球迷”,却于昨日不幸猝死,永远停止了追逐的脚步。

这是一个典型的心性猝死事件,疾病无情啊!
不得不说,人到中年,正是人生压力最大的阶段,这个年龄的人们,有自己的事业、自己的追求,无论是国事、家事还是身边琐事,中年人都是走在最前面那一位,无论平凡还是伟大,中年人都是负重前行的那头老黄牛。所以,人在中年,诸多的压力和疲惫,不知不觉中也在吞噬的身体的健康。

回到主题,王国林的猝死引发了人们对心血管病的思考,一个看上去积极、健康、无重大疾病史的中年男人,为什么会突然发生猝死事件呢?
其实,近些年的心血管事件一直呈现高发趋势,而且发病年龄越来越趋向年轻化,这与中年人社会压力、工作压力、家庭、饮食以及疲劳等因素都有很大的关系,其引起猝死的病人也是逐年增多,已经引起了国内外医学界的广泛重视。
所以,了解心性猝死的发病特点及诱因,掌握其预防发生的规律,对预防心性猝死的发生就显得尤为重要。

那么,心性猝死的病因是什么呢?
1、冠心病:急性冠脉综合征(ACS)包括不稳定型心绞痛、急性心梗和猝死。是心性死亡最主要的原因。大约有1/2~1/3的冠心病猝死发生与冠脉轻度到重度的冠脉硬化的患者。在各种原因的诱发下,冠脉的粥样斑块发生裂隙、脱落,继而发生急性心肌梗死,以至于猝死。调查显示,中年人发生急性心梗猝死的发生率较10年钱增加了1~2倍。
2、心肌疾病:具有心肌炎、原发性心肌病、心脏瓣膜病、高血压性心脏病等心脏疾患的患者也是也是诱发心性猝死的重要原因。
3、原发性心电异常:原有的心脏传导系统异常也是发生急性室颤导致猝死的原因,如:QT间期延长综合症、预激综合征合并房颤。其他还有电解质紊乱如低钾血症、药物影响到导致的心律失常等。
4、病态窦房结综合症:大多有基础疾病,如冠心病、心肌炎、心肌病等继发的窦房结动脉缺血、退行性变等导致窦房结缺血,使得心跳的起搏点发生功能障碍。
5、过度疲劳综合症:连续6个月以上处于极度疲劳状态,联系的疲劳不能缓解,亚健康状态,严重者可以出现突然晕厥,甚至是猝死。

心性猝死的症状
猝死发生前多无任何先兆,部分病人在猝死前有精神刺激或情绪波动,个别人有心前区闷痛,并伴有呼吸困难、心悸、极度疲惫感。猝死发生时,心跳停止,呼吸迅速减慢、变浅,并停止。血压脉搏消失。有些病人可以在睡眠中安静的死去。
心性猝死的预测
目前对于心性猝死的预测尚有困难,可以从以下几个方面大体预测:
1、不寻常的症状,如频繁发作胸痛,伴或不伴大汗淋漓;
2、过度的疲劳不适得不到缓解,胸闷气急;
3、出现致命性的心律失常;
4、心电图检查发现ST段明显的压低或抬高;
5、运动后血压下降:运动后血压下降是心功能不良的表现;
6、体检冠脉造影或冠脉CT发现有明显的冠脉狭窄或闭塞者。

心性猝死的抢救
一旦发生猝死的情况,应该立即就地抢救:
1、尽早进行心肺复苏(胸前心脏按压和人工呼吸:4分钟内进行复苏者可能>50%的人被救活。4--6分钟内进行复苏者,10%被救活。超过6分钟存活率仅4%。超过10分钟存活率几乎为0。 所以,有心脏抢救黄金4分钟的说法);
2、有条件者尽早利用除颤仪除颤;
3、尽早得到强大的生命支持治疗;
4、尽早拨打120急救。
因为能够挽救心性猝死的时间范围极短,绝大部分患者均不能得到有效的专业复苏抢救,这也是心性猝死死亡率居高不下的主要原因,鉴于此,在上世纪七十年代,美国医生就着手研制可种植到人体的自动除颤器,当患者心脏骤停的时候,该系统会在10-20秒内自动释放点击除颤,心率转复的几率几乎达到100%。

心性猝死的预防
预防心性猝死,应注意以下几个方面:
1、增强定期的体检的意识,及时、及早发现和治疗心脏病
2、养成良好的生活习惯,戒烟、戒酒后冠心病的发生率可减少50%,有资料显示:吸烟超过2年即可造成动脉的损伤;入睡与清晨多饮水,以补充血容量,防止血粘度过高;中老年人还要养成平素多饮水的习惯;
另外,注意“三个半分钟”,即夜间睡醒时先在床上躺半分钟;然后在坐起,坐半分钟;然后腿转到床边,两腿下垂半分钟。这样可以有效预防突然起床因心脑供血不足引起的心性猝死。

3、防止过分的喜怒哀乐,紧张压抑。情绪对健康的影响已经是目前的医学共识,也是很多疾病发生的根源和诱因。尤其是负性的心理刺激,长期的紧张、焦虑、压抑等,最易引发的就是心脏疾患了。
4、注意有劳有逸,注意锻炼身体,避免过度加班熬夜,防范慢性疲劳综合症。
5、积极治疗高血压、高血脂,控制糖尿病,以上三者是继发冠心病的最主要的因素,也是心性猝死最主要的间接原因。
6、合理饮食,控制体重。尽量减少肉食,平素多进食蔬菜水果。

7、药物控制:对于有冠心病、高血压、高血脂、糖尿病的病人,除了饮食控制意外,咨询专业医师,予以长期口服药物预防,也是预防心性猝死发生的重要手段。另外,有冠心病的患者,平时身边常被速效救心丸、硝酸甘油等,也是应对突发心脏疾患的主要方法。
总之,心性猝死因发作突然,有效救治时间极短,绝大多数不能得到及时抢救而死亡,所以,平素对待心性猝死应该以防为主,尤其是人到中年,工作生活压力大,健康意识淡薄,加之原有的心脏病史,容易因各种诱因出现心性猝死,提醒广大朋友们注意。