杨宏 汤雪 丨 文
陈颖 丨 编
李晶 丨 审
40岁男子看人抓眼镜蛇,却不慎被咬伤左手食指;67岁老人在地里摘菜,碰到蝮蛇被咬伤左手中指……专家提醒,随着夏季的到来,气温逐步升高,蛇类进入活跃期,市民外出活动时要警惕被蛇咬伤。

蛇咬事件频发
两男子相继“中招”
5月16日下午4时许,邵阳40岁的陈先生(化名)被工友紧急送入长沙市中心医院急诊科抢救,医生仔细查看了患者伤口并询问了病史,初步诊断为眼镜蛇咬伤,当时医院只有针对蝮蛇的抗蛇毒血清,急诊科向中心药房提出紧急申请,40分钟内就调回血清,及时给陈先生用上,目前恢复情况良好。据悉,陈先生在长沙南站某工地做事,事发当天下午3时许,恰好工友抓了一条眼镜蛇准备泡酒,他从未见过真眼镜蛇,于是凑过去看热闹。结果在帮忙装蛇入瓶的时候,不慎被眼镜蛇咬伤了右手食指。
无独有偶,5月21日,暮云67岁的杨爷爷也因被蛇咬伤住进了长沙市中心医院急诊科。早上6:50,他在自家菜地摘菜,还没摘几分钟,突然感觉左手中指一阵剧痛,近看才发现自己被一条棕褐色的蛇咬伤了。他本能地捡起地上木棍将蛇“杖毙”,随后在家人陪同下来到医院救治,检查发现是短尾蝮蛇咬伤,在及时进行清创、注射抗蛇毒血清等治疗后,目前杨爷爷情况已基本稳定。

被蛇咬伤危害大
严重时或可致命
资料显示,全世界约有蛇类2500种,其中毒蛇约650种,危害较大的有眼镜蛇、眼镜王蛇、蝰蛇、蝮蛇、竹叶青、金环蛇、银环蛇、五步蛇、海蛇等。
“蛇的活动高峰期是每年的4-10月,山林水边是蛇经常出没的地方。文献报道,中国每年被毒蛇咬伤的患者达10万人,致死率高达5%-10%。”据长沙市中心医院急诊科副主任医师邵启兵介绍,进入夏季,蛇咬伤的事件时有发生。按对人体的毒性作用,可将蛇毒分为三类:1、血循毒:使伤处肿痛,并向近心侧蔓延,邻近淋巴结也有肿痛;并引起恶寒发热、心率和心律失常、烦躁不安或谵妄(意识障碍),还有皮肤紫斑、血尿和尿少、黄染等,最后可导致心、肾、脑等衰竭。2、神经毒:先使伤处发麻,向近心侧蔓延而引起头晕、视力模糊、眼险下垂、语言不清、 肢体软瘫、吞咽和呼吸困难等;最后可导致呼吸循环衰竭。3、混合毒:兼有神经毒和血循毒的作用。
夏季警惕蛇咬伤
科学处理是关键
关于如何辨别有毒蛇和无毒蛇?急诊科邵启兵医生表示,从蛇的外形看,有毒蛇一般头大颈细,头呈三角形,蛇身粗短,体表花纹明显;无毒蛇一般头呈钝圆,颈不细,尾部细,体表花纹不明显。毒蛇咬人后除了留下均匀而细小的牙痕外,还有一个以上(一般为两个)大而深的毒牙牙痕;无毒蛇咬伤后,则无毒牙牙痕。从中毒症状外,被毒蛇咬伤一般会导致红、肿、出血、瘀斑、水泡、灼烧、剧烈疼痛、颈部淋巴结肿大、触痛,而无毒蛇则少量或无以上表现。

被蛇咬伤后,伤者要保持镇静,不要奔跑,建议原地休息,伤肢制动并下垂,避免伤口高于心脏
可用清水冲洗伤口数分钟,切勿自行切开、吸吮或挤压伤口
有条件者可绑扎伤肢近心端,手指或足趾可绑扎于指(趾)头根部,上肢为肘关节以上,下肢为膝关节以上,松紧度以不妨碍动脉血供为度,可减慢蛇毒吸收,绑扎后每30分钟左右松解1次,每次1-2分钟。
为了方便对症治疗,建议被咬伤者要注意蛇的形态和蛇身的花纹色泽,最好保存蛇样本一同送往医院。
患者康复期应清淡饮食,创口局部肿胀消退时,应进行适当锻炼或采用热敷局部,促进血液循环。
外出活动时请尽量选择高帮鞋,扣紧衣领,在草丛行走或休息时,最好拿竹棍先敲打几下,确定没有蛇再经过。
