肉瘤介入栓塞治疗肿瘤有效果吗 (癌症栓塞介入治疗算化疗吗)

肿瘤介入栓塞化疗是一种经血管介入治疗方法,由栓塞术和化疗结合发展而成,是以中止肿瘤血供,使肿瘤组织缺血坏死的方式来治疗恶性肿瘤,可达到既阻断肿瘤血供,又配以高浓度化疗药物杀灭肿瘤细胞的目的。

肝癌介入栓塞化疗的副作用,肿瘤介入手术栓塞血管

肿瘤介入栓塞化疗

对于晚期恶性肿瘤及术后复发的患者,介入治疗作为姑息治疗,具有微创性、可重复性的优点,可减轻患者痛苦,提高患者生存质量,延长患者生存时间。还可以使失去手术机会的中晚期肿瘤患者获得手术机会,为后续治疗创造条件。栓塞后肿瘤周围组织变软,局部感染减轻,出现周围水肿,使手术时肿瘤易于剥离,术中出血量减少,手术视野清晰,并可控制手术过程中癌细胞的播散和转移。可以缩小肿瘤病灶,降低手术并发症。在临床治疗中晚期肝癌和肺癌等中已有显著成效。

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但有些患者在进行动脉介入栓塞化疗治疗后,出现了不同程度的栓塞后综合征(post embolization syndrom,PES)。所谓栓塞后综合征,是指肿瘤和器官动脉栓塞后,因组织缺血坏死引起的恶心、呕吐、局部疼痛、发热、反射性肠淤胀或麻痹性肠梗阻、食欲下降等症状。介入手术后患者是否出现栓塞后综合症与肿瘤的最初直径、化疗剂量、患者体质和栓塞次数相关。栓塞后综合征一旦发生,常规西医往往没有很好的处理办法,患者痛苦时间从数天到半月甚至更久,绵延不愈更有可能会导致应激性溃疡、电解质紊乱、营养不良、低蛋白血症等,严重降低生活质量,影响后续治疗。

从中医角度来看,大部分是因为脾胃升降失司,胃失和降,气逆于上,故而出现恶心、呕吐;脾不散精,脏腑及肌肉失于濡养,因此也会出现纳差、乏力的症状;局部的气滞血瘀也会导致或加重疼痛,这种情况下,结合中医进行对症处理(针刺、火针、内服中药等),往往能及时有效的缓解、解除相关症状,加快患者术后恢复速度,使介入栓塞化疗治疗达到更理想效果。

下面分享一个病例:

患者连某某,男性,61岁,北京人。

2016年12月确诊肝癌,于某三甲医院行介入栓塞治疗后并未好转,术后一月复查肿瘤无坏死、继续增大,肿瘤由治疗前的4.8*3.8cm和1.0*0.6cm增大到7.2*5.6cm和1.5*0.9cm,且栓塞后综合征反应强烈,患者非常痛苦。

2017年1月22日,就诊于我科室,此时复查肿瘤已增大到9.4*5.9cm,于2017年1月25日由我科室副主任李睿行介入化疗栓塞治疗,术后肿瘤的供血血管被堵塞,肿瘤血管染色消失,术后24小时,肿瘤开始坏死,患者出现高热,39.0℃,但患者无寒颤,为典型的吸收热表现。查体示患者脉弦,故李大夫采取耳尖放血以泻热祛邪,后背膀胱经走罐以疏通经络,支沟穴、阳陵泉下3寸针刺以理气,并配合火针围剿抑瘤等中医特色疗法,金匮统元方加减以改善食欲,健运脾胃。患者术后体力恢复迅速,栓塞后综合征的各种反应很快就消失了。两周后复查CT,显示肿瘤坏死,缩小。

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术前影像

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术前报告

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术前术后血管染色对比

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科室副主任李睿在进行介入栓塞化疗手术

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耳尖放血

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膀胱经走罐

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支沟穴、阳陵泉下3寸针刺

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配合火针围刺抑瘤

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患者术后恢复迅速,复查肿瘤区域坏死,缩小

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北京中医药大学第三附属医院针灸微创肿瘤科主任 黄金昶

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北京中医药大学第三附属医院针灸微创肿瘤科副主任 李睿

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