国务院联防联控机制5月5日在北京召开新闻发布会,介绍北京协和医院援鄂医疗队援鄂抗疫等情况。1月26日至4月15日,北京协和医院186位医务人员把协和的精神、协和的风格、协和的思想带到了武汉,整建制接管武汉同济医院中法新城院区ICU病房,在重症治疗中发挥了十分突出的作用。

协和医疗队抵达最早、坚守到最后、投入的人数最多、累计收治危重症患者最多、动员遗体解剖最多、国际交流频次最高、抗疫一线发展*党**员最多,圆满完成了国家交给协和人的任务。北京协和医院*党**委书记、医疗队领队张抒扬,副院长、医疗队领队韩丁,内科学系副主任严晓伟,妇儿*党**总支书记孙红出席新闻发布会并回答媒体提问。在发布会上,张抒扬回顾支援武汉经历,在发布会上数次哽咽。

北京协和医院*党**委书记、医疗队领队张抒扬(新京报记者 吴宁)
疫情就是命令,防控就是责任,在接到国家卫生健康委的命令后,协和人踊跃报名,短短时间内,有3300多人请缨赴战。"我们在18个小时之内就迅速集结队伍,一共分四次,派出186名医疗队员,其中感染、呼吸和重症的队员占了三分之一。按照病人病情的需要,我们不断调整充实相关专科。"北京协和医院*党**委书记、医疗队领队张抒扬说到,"集结这样一支技术过硬、思想素质良好的团队,装备是很重要的,物资装备就是我们打胜仗的基本保障。"

医院为每一位出征的医疗队员配备了充足的物资,生活用品应有尽有,防护物资一应俱全,让每个队员的箱子成为一个移动的小超市。张抒扬在发布会上表示,在武汉期间,协和援鄂医疗队又源源不断地收到100多次、共5000多箱物资,为生活和防护提供了有效保障。
在抗疫一线,协和主管的是武汉同济医院中法新城院区的重症ICU病房,这个重症ICU病房收治的都是危重症患者,这是生命相托的最后一站。协和医院大后方按照我们的需求,随即组织多名专家进行对接,先后进行了24场远程会诊,在提高救治率、降低病亡率方面起到了重要作用。

3月12日,北京协和医院、西南医院、上海瑞金医院、武汉协和医院等共同举行远程临床病理讨论
据介绍,协和援鄂医疗队到武汉之后就建立了核心组,同时建立了核心组例会制度。"这是一种以病人为中心,围绕病人需要,问题导向的例会。这个例会还建立了一种工作模式,依靠骨干力量建立了工作流程和操作流程,以及明确的工作清单,每个人都明确自己的工作职责。"张抒扬表示,"每一种实施手段的标准操作流程,使得我们的管理和治疗走向专业化、科学化、有序的状态。在这样的大考面前,我们的核心组依靠集体的力量战胜了困难。"
在1月26日北京协和医院第一批医疗队到达的第二天,就有三名队员提出火线入*党**,后来陆陆续续又收到49封入*党**申请书。在武汉期间,医疗队共有52人递交了入*党**申请书,绝大多数是年轻人。共火线发展入*党**41人,*党**员人数达到136人,占74%。通过*党**建,可以激发队员的不竭动力,使工作开展更加有序,规范。通过医疗队临时*党**支部的*党**课,使*党**建和业务相结合,队员们得到了培训,技术更加规范精准,也看到了年轻人真正坚定了自己信仰,从思想上和行动上坚持跟*党**走。

北京协和医院副院长、领队韩丁
按照分工,协和医院医疗队负责武汉同济医院中法新城院区的重症加强病房,收治的都是从别的医院和病区转过来的重症病人。"与北京大后方ICU相比,困难主要体现在三个方面:一是新冠肺炎病人的危重症患者到终末期以后都有难以纠正的呼吸衰竭,很多病人合并有多脏器、多系统的功能衰竭;二是工作强度高,最多一晚上收治18个病人,单位时间内同时转入ICU的重症病人要比平时多得多,高峰的时候整个病区的呼吸机都不够用,氧气压力也不够用;三是我们的队员穿上防护服以后,常规的操作、治疗,抢救的难度增加,动作不便。"北京协和医院副院长、领队韩丁表示。
面对诸多困难,医疗队迅速建立了规章制度,包括病人的转入转出,甚至病人去世以后的告别流程,给家人安抚、打电话的内容等方方面面都包含其中。同时,医疗队员把所有治疗手段关口前移,强化整体医疗、整体护理,还有医护配合以及相互补台,大家全力支持病人多器官、多系统的功能支持和对症治疗,为病人免疫力的恢复和病情的逆转争取时间和机会。

专家组进行查房
"我们要求各级医生包括查房教授每天要进病房,每天早上进行早*班交**和大查房,晚上雷打不动核心组*班交**,把病例一个一个拿出来进行讨论,前后方联动、多学科协作,形成'一人一策'。为确保病人治疗的连续性,我们执行'包床到人、包床到组',不管你是否值班。这样确保病人的治疗方案体现的是整个团队的水平,而不是值班医生的个人水平。在大家共同努力下,很多病人转危为安,成功拔出气管插管,脱离呼吸机治疗,转入普通病房。"韩丁补充说。

北京协和医院妇儿*党**总支书记、队长孙红
"在新冠肺炎危重症救治当中,护士发挥了主力军的作用。"北京协和医院妇儿*党**总支书记、队长孙红说到。
孙红介绍,对于这些危重患者,医疗队实行责任制一对一的护理,一位护士有一套护理方案,护士密切观察患者的病情变化,同时详细记录患者生命体征的状态,随时评估治疗效果,同时要采取有效的措施预防并发症。团队有近40位护士具有重症、呼吸、血液净化、营养、老年等专科护士资质,有一部分护士在17年前就经受过抗击SARS的洗礼,他们的专业经验起到了很重要的作用。对于新冠肺炎危重症患者来说,脏器支持的一些手段、一些方法应用尽用,同时要保证这些技术和方法能够有效落实。其中各专业专科护士起到了主导作用。
在临床中,医疗队针对性地进行安全防护下的吸痰操作培训和练习,让每位护士掌握安全精准吸痰的技巧。在科学防护下,医疗队的护士为危重患者实施有效精准的吸痰,同时护理督导和专科护士进行评估把关,为多位患者成功撤机拔管奠定了基础。
在救治工作当中,医生和护士虽有分工但更多的是合作,医护在一起交接班,在床旁查房,共同讨论需要解决的问题,护士要精准地把医生制定的治疗方案,有效精准地落实在临床当中,同时要为医生提供准确的治疗效果和依据,这些都是患者最终得以抢救成功的有力保障。

北京协和医院内科学系副主任、队长严晓伟
"在疫情全球蔓延的情况下,把协和的经验和国际社会、和国际同道进行交流,这是中国医生义不容辞的责任。"北京协和医院内科学系副主任、队长严晓伟表示。
据严晓伟介绍,北京协和医院团队通过与中国广播电视总台以及中国国际电视台的合作,进行了多场国际连线,分享了团队在武汉ICU病房针对危重症病人的临床治疗、新冠病毒的防护经验,反响热烈。协和医生乐于奉献的精神、良好的国际交流能力,得到了广泛认可,为国际新冠疫情的防控贡献中国经验和中国智慧。
"到目前为止,针对病毒也好,针对病毒引起的炎症风暴也好,并没有特定的或者针对性的特效方法。有的就是我们的看家本领——'三基三严':'三基'就是基本理论、基本知识、基本技能;'三严'就是严格要求、严密组织、严谨态度。依靠'三基三严',我们协和走过了一百年。"严晓伟说到,"另外我们所有协和人浸在骨子里的‘严谨求精、勤奋奉献’的工作作风,协和的优良传统,协和身怀绝技的医学专家,以及踏实苦干、乐于奉献、不怕牺牲的一线医生和护理工作者,这些是在这次新冠肺炎疫情中,在ICU里面取得最后战疫胜利的基础。"
"在这次疫情中,大型公立医院确实发挥了降低病亡率、提高治愈率的兜底作用,这也是我们*国体举**制和制度优势的一个具体体现。但是传染病防治一定是防治结合、以防为主。所以借疫情为契机,建立我们的防控体系,包括提高全民的防控意识和传染病知识非常重要。"韩丁补充说。
韩丁还指出,大型公立医院就是其中一个重要环节。医院必须有一套早期识别、分诊、预检的系统,这个系统就是把这些病人尽可能地从入门把好关,同时有一套相应的可实现、可持续的管理制度来确保第一时间发现病人,识别病人,与疾控体系进行无缝对接,这样就能第一时间做出应对和反应。
第二,院内感染的控制和医护人员的个人防护一定要做好。这次我还要警钟长鸣,确实有部分医护人员感染了,还要进一步加强培训、考核,让每个医护人员都成为院感防控的践行者和宣传机。
第三,这次疫情中暴露一个最大的问题就是疫情对公立医院正常的医疗影响太大。"这是必须思考和解决的问题,就是平战结合,我们要根据传染病的特点和它的防控要求,在医院某些独立的地方建一个病房或者重症病房,建立相对独立的医疗垃圾和污水处理系统。有条件的医院还可以建立感染楼或者P3实验室,这些都非常重要。平时用在治疗普通病人,战时或出现极端情况,比如说传染病医院不能做到应收尽收、应治尽治时,这时候综合医院就可以发挥作用,不打无准备之仗。"韩丁说。
据国家卫生健康委新闻发言人米锋介绍,截至5月5日,国务院联防联控机制举办了100场新闻发布会,共有266位嘉宾在发布台上回答了大家提出的1190个问题。从大年初三到立夏之日,在发布会上,大家共同见证了从形势严峻的寒冬到疫去花开的春天,共同见证了援鄂医疗队员白衣执甲、逆行出征到他们平安凯旋,发布会传递着一点一滴振奋人心的消息。这100场发布会也体现着全体人民众志成城,同舟共济的大爱精神。
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注:文章部分素材源自北京协和医院、中国卫生杂志