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在开始科普前，让我们先来个小互动吧。仔细想下你的刷牙姿势，投下认真的一票。

刷牙时，你的牙刷是横着还是竖着的？（单选）

A 横着刷牙

B 竖着刷牙

选A的朋友要特别注意： 这是一种错误的姿势，对牙齿会有伤害。

选B的朋友请注意： 要倾斜45°，而不是上下来回拉锯一样。

刷牙，是我们从小就掌握的生活技能，现在竟然发现姿势却是错的，这多少让人感到迷惑了。

我们就和大家详细说说刷牙这件小事。

横着刷牙，为什么会把牙齿刷坏

刷牙不是为了给牙齿美白，而是清除牙面和牙间隙的菌斑、软垢和食物残渣，减少口腔细菌和其他有害物质，防止牙石的形成，保持口腔清洁。多说一句大实话，我们的牙齿本身就是略呈淡黄色的，像广告里那种闪亮的白色是刷不出来的。

横着刷牙的姿势是很多人的习惯，而这样的姿势很容易让牙齿出现楔形缺损，像下图：

图片来源：参考资料[1]

我们的牙齿就好像俄罗斯套娃，一层套一层的，就像下面这样：

图片来源：123RF

最外层的牙釉质就像是牙齿的盔甲，是牙齿最坚硬的组织；牙骨质在牙颈部这里仅有0.02-0.05毫米，用薄如蝉翼来形容也不过分了。

牙颈，是牙釉质与牙骨质交界的地方，长期横着刷牙会增加牙齿受力的程度，当牙釉质覆盖不了牙骨质时，楔形缺损就会发生。

根据缺损的程度，我们在吃东西的时候会有不同的感知：

1.浅：有轻微的敏感；

2.中：遇到冷热酸甜刺激时，有的坏牙会有感知，有的可能感知不到；

3.深：这个程度会导致牙髓腔被暴露出来，导致牙髓炎等疾病发生。

当出现这些症状要及时去看医生，如果是口腔医院可以选择挂牙体牙髓科。

人体的器官不是孤立存在的，糟糕的口腔环境带来的伤害不仅仅是牙齿还会增加心脑血管疾病发生的风险。

口腔菌群与动脉粥样硬化疾病标志物有关

口腔菌群是人体各种菌丛中最为复杂的，目前在口腔中分离出来了500-700种不同的细菌。一项研究表明： 口腔中的菌群很可能与动脉粥样硬化疾病的标志物有关！

当口腔发生炎症、溃疡出血、牙石出现后，这为细菌的大量滋生提供了有利的条件。细菌、病毒会通过伤口“钻入”到血液中，随着血管的流动，这些害人的微生物会黏附在冠状动脉的血管壁上，从而激活了炎症因子，这下血管里可热闹了起来：

炎症因子会去破坏内皮细胞，进而诱发或是加重了动脉粥样斑块的形成、或是让斑块变得比原来“活跃”了，当斑块变得不稳定后很容易发生脱落，这让原本通畅的血管会变得“坑坑洼洼”，最终造成血管堵塞、狭窄而发生冠心病或是更严重的心梗。

口腔预防是关键

听起来很吓人，然而预防悲剧发生的关键并不难：好好刷牙+定期口腔检查就可以。

1.别偷懒：

• 早晚刷牙各一次，每次刷牙至少2分钟；
• 饭后10分钟至少要做到漱口，如果有条件建议要刷牙；
• 半年到一年洗牙一次。

每天多刷一次牙可使人体罹患心血管疾病的风险降低9%，定期看牙医进行专业牙齿清洁的人，心血管疾病风险降低了14%。

然而根据《中国居民口腔健康状况——第四次中国口腔健康流行病学调查报告》数据：在中国仅有 36.2% 的人可以做到 每天刷牙两次以上 。

2.掌握巴氏刷牙法，更利于清除细菌：

1. 刷头放在牙颈部，刷毛与牙长轴呈45°；
2. 轻轻加压就好，别用力过度，要让刷毛一部分进入龈沟内，一部分在牙龈上；
3. 2-3颗牙为一个小组，从后牙颊侧开始；
4. 短距离水平颤动的方式在同一个部位数次往返来回刷；
5. 将牙刷向牙冠方向转动，刷颊面，到此一组完成。

当开始下一组的时候，需要注意一个小细节：与上一组牙齿保持有重叠区域开始刷。

然后同样的操作继续刷后牙舌侧。

参考资料

[1].Lussi A. Dental erosion clinical diagnosis and case history taking[J]. European journal of oral sciences, 1996, 104(2): 191-198.

[2].冯希平.(2020). 口腔预防医学[M]. 7. 人民卫生出版社.

[3].何三纲.(2020). 口腔解剖生理学[M]. 8. 人民卫生出版社.

[4].周学东. (2020).牙体牙髓病学[M]. 5. 人民卫生出版社.

[5].Koren O, Spor A, Felin J, et al. Human oral, gut, and plaque microbiota in patients with atherosclerosis. Proc Natl Acad Sci U S A. 2011 Mar 15;108 Suppl 1(Suppl 1):4592-8. doi: 10.1073/pnas.1011383107. Epub 2010 Oct 11. PMID: 20937873; PMCID: PMC3063583.[5]Pietropaoli D, Del Pinto R, Ferri C, et al. Poor Oral Health and Blood Pressure Control Among US Hypertensive Adults. Hypertension. 2018 Dec;72(6):1365-1373. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.11528. PMID: 30540406.

[6]Park SY, Kim SH, Kang SH, et al. Improved oral hygiene care attenuates the cardiovascular risk of oral health disease: a population-based study from Korea. Eur Heart J. 2019 Apr 7;40(14):1138-1145. doi: 10.1093/eurheartj/ehy836. PMID: 30561631.

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