道德难题接踵而至：如果注射红血球生成素和基因改造都会引起大众的反对，为什么耐克公司的"高原屋"却没有遭到反对？两者对运动表现的影响是一样的，利用提高血液携带氧气到肌肉的能力以增加有氧耐力，睡在空气稀薄的密封房间里使血液浓稠，比起注射激素或是改造一个人的基因似乎并不高尚。
2006年世界运动禁药管制组织的道德小组遵循这个逻辑决定将使用低氧房间和帐篷(人工"缺氧设备")者视为违反"运动精神"，这个决定也引起了自行车选手、赛跑选手和贩卖设备的公司的纷纷抗议。假如某些增强表现的训练方式很可疑，那么某些饮食习惯也一样会造成问题。
过去30年间美国国家足球联赛的美式足球员体型明显增大，1927年的超级碗进攻内锋的平均体重已经高达248磅(137.9公斤)，到了2002年超级碗的攻击线锋平均重达304磅(137.9公斤)，而达拉斯牛仔队自夸国家足球联赛首位400磅(181.4公斤)的铲球球员阿伦·吉布森正式登记时有422磅(191.4公斤)。
特别是在20世纪70年代和80年代使用类固醇的行为无疑要为运动员的体重增加负起一定的责任。类固醇于1990年遭到禁用，可是运动员的体重仍持续增加，主要是因为想进名单的前锋摄取的食物量奇大无比。
正如塞莱娜·罗伯茨刊登于《纽约时报》的文章：对于一些承受极大压力需要增加体重的球员而言，关于体型调节的学问已经沦落为杂乱无章的食物补充或者干脆塞一大袋吉士汉堡。