尽管已经刷屏了，
但小四君还是要郑重地说一句，
祝所有老师教师节快乐！
小时候，在校园里，
是你们带我们认识自然、学习历史、了解世界，
长大后，在工作中，
是你们孜孜不倦传道授业解惑，
带我们融入克服一个又一个难题，
带领我们从懵懂无知到独挑大梁，
感谢师恩！
（向右边滑动解锁更多教师节海报）
你知道吗？
当所有的赞美都围绕着
这个阳光下最灿烂的职业时，
鲜有人知道很多教师
因为长期久站极易患上静脉曲张，
下肢静脉曲张现已成为教师的“职业病”。
而且，不仅是教师，
经常久站久坐的收银员、医生、文员都是
静脉曲张的高发人群。
今天给教师们送上最实用的
静脉曲张超强全解！
请收好哦~~~
静脉曲张是什么？
静脉曲张是静脉系统最常见的疾病，多发生在下肢。
属于慢性疾病，早期可以只表现为轻微的青紫色网状静脉，影响美观；严重些的可以出现迂曲成团的静脉，也就是人们最熟悉的“蚯蚓状”血管。
形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，是血管突出皮肤表面的症状。
具体表现为：
①表层血管像蚯蚓一样曲张，明显凸出皮肤，曲张呈团状或结节状；
②腿部有酸胀感，皮肤有色素沉着、脱屑、瘙痒，足踝水肿；
③肢体有异样的感觉，针刺感、奇痒感、麻木感、灼热感；
④表皮温度升高，有疼痛和压痛；
⑤局部坏疽和溃疡。
哪些人容易得静脉曲张?
● 父母有静脉曲张病史；
● 需要长时间站立或*坐静**的人群；
● 过度肥胖；
● 腹腔压力增加因素，如怀孕、盆腔或腹腔内肿瘤；
● 服用避孕药；
● 激素治疗；
● 既往下肢深静脉血栓形成。
高危人群如何预防静脉曲张？
● 肥胖者应减肥，肥胖虽不是直接原因，但过重的力量压在腿上可能会造成腿部静脉回流不畅，加重静脉扩张。
● 长期从事重体力劳动和长期站立工作的人，最好要尽量避免久坐久站，适当活动；最好穿弹力袜，使浅静脉处于被压闭状态。
● 妇女经期和孕期等特殊时期要给腿部特殊的关照，多休息，经常按摩腿部，帮助血液循环，避免静脉曲张。
静脉曲张如何治疗？
静脉曲张有多种治疗方法，治疗方案因人而异。
对于病情较轻的患者，可以通过生活方式的改变，结合药物和弹力袜进行治疗；
对于病情较重的患者，医生会根据您的个体情况选择手术方式，术后辅以弹力袜和药物治疗。
浙大四院普外科血管外科专家楼炎波建议，
静脉曲张应当早防早治，避免色素沉着及溃疡发生；高危人群可早期预防；综合治疗最有效，单纯手术不一定能解决所有问题。
静脉曲张手术怎么做？
一、微创：射频消融治疗静脉曲张
浙大四院普外科血管外科专家楼炎波介绍，
射频微创治疗静脉曲张在国外已经是主流，国内因为医保报销等原因，这类微创治疗法暂未得到普及。
相比于传统手术，射频治疗疗效确切且具有微创、无痛、美观、恢复快等几方面优势。我院已经常规开展该类手术。
从治疗效果来看，射频消融治疗静脉曲张可谓“立竿见影”，术后当天基本就看不到曲张的静脉；术后1月时基本看不出手术的痕迹。
手术可以在局麻或全麻下进行：对于没有基础病的患者（多数患者）我们推荐全麻下进行手术，而对于存在心肺基础疾病的老年患者，则可以在局麻下进行手术。通常术后2小时左右可正常下地活动，4小时可正常进食，术后第二天即可出院。
二、其它类型
第1类：“大隐静脉高位结扎+抽剥术”，简单来说就是先在大腿根部结扎大隐静脉，阻断血流，再在其分支行抽剥。
第2类：“硬化闭合术”，向曲张的静脉注入硬化剂，使其闭塞。
静脉曲张手术前需要做什么准备？
第一步：手术前，您需要自行购买自粘绷带和弹力袜，以便术后进行加压治疗。医护人员会为您测量腿围，以便选购您适合的型号。
购买地点：各大药房、网上药店，我院住院楼一楼自费超市。
第二步：完成相关检查和签字。具体包括：完成医生开出的检查，如血化验、胸片、心电图等；术前手术医生、麻醉医生会找您谈话签字。
第三步：学习手术注意事项：①在护士指导下进行呼吸功能锻炼；②学习正确疼痛评分。
第四步，注意术前一日特殊关键点：
①术前晚上10点开始禁食禁饮（如果是局麻微创手术，术前不需要禁食）
②有体温升高、血压升高、妇女月经来潮等异常事件，及时与医生沟通。
术后护理需要注意什么？
①患者须卧床休息，抬高患肢（即手术侧）30°，促进静脉回流；
②一般回病房后，患肢会有弹力绷带包扎，如出现肢体肿胀感，明显疼痛，绷带渗血，要及时报告护士；
③卧床期间可以做足背伸屈运动，术后24小时可下床（须有弹力绷带的情况下），促进下肢静脉回流，以免下肢深静脉血栓的形成。
④微创手术术后可以即可下地行走。
术后应做到：
①平时应保持良好的姿势，避免久站、坐时双膝交叉过久，避免用过紧的腰带和紧身衣物；
②须戒烟戒酒，因*草烟**中的尼古丁可使血液粘稠度增加，肢体血流缓慢；
③饮食上要营养丰富，如鱼肉、瘦肉，蒸蛋等，多吃蔬菜、水果等，保持大便通畅。避免辛辣、刺激性食物；少吃油腻食物，少量多餐，促进消化。
④弹力袜穿戴须知：建议出院后坚持穿3-6个月，每天穿着时间大于8小时，晚上睡觉可脱掉弹力袜，可将患肢抬高20-30度。
⑤弹力袜保养须知：用中性洗涤剂在温水中手洗，不拧干，不机洗，阴凉处自然风干，不晒也不熨；最好两双替换着穿，可以延长寿命；勤剪指甲，避免划破弹力袜。
手术出院后，还需注意什么？
① 切口：具体拆线时间医生出院时会告知，拆线3天后可以洗澡，以淋浴为宜，洗澡时避免肥皂水打湿伤口，避免用力揉搓伤口，观察伤口愈合情况。
② 活动：适量活动，术后三月内避免重体力劳动，以身体不疲劳为宜。
③ 如您出现以下情况，要及时来院就诊：连续2天体温大于38℃；切口或切口周围有感染的征象：红肿热痛或渗液。
弹力袜怎么穿呢？
弹力袜：能提供不同程度的外部压力，增加下肢静脉的血流速度，促进血液回流（见图）。如果您有深静脉血栓形成的风险，医护人员会建议您穿着弹力袜。
弹力袜穿着注意事项：
1.早晨起床前穿上，睡前脱下，每天穿着8到12小时。如您卧床，建议24小时穿着。
2.穿着方法：
1) 先将裤腿脱掉或卷起，并检查双下肢的情况，看皮肤是不是温暖，是否有发冷、颜色变紫等，同时保持皮肤清洁干燥。
2) 将双腿抬高半分钟左右，让血液充分回流，然后平放，将弹力袜穿上。具体做法见下图：
（注：若没有袜套，可从第2步开始）
3）穿好后将弹力袜抚平，确保无皱褶。
4）穿脱时不要让首饰或指甲等刮伤弹力袜。
5） 弹力袜洗护：请用中性洗衣液手洗，不能用洗衣机洗，铺平晾干，不能太阳暴晒。
浙大四院普外科副主任医师
楼炎波
擅长： 胃肠道肿瘤及胆道疾病、腹壁疝疾病的微创治疗以及下肢动脉闭塞、内脏动静脉狭窄闭塞、夹层及动脉瘤、深静脉血栓等血管外科疾病的腔内介入及微创治疗。
普外科专家门诊时间：每周一上午
血管外科专家门诊时间：每周一下午
写在最后
小编刚好有个盆友，是4年教龄的年轻教师，在工作第三年就出现了静脉曲张的前期症状。作为一名英语老师，每天至少站立5-6个小时，腿上开始渐渐出现血管曲张，这些她从来没有和学生说起......
现在的她已经趁着暑假假期，通过微创手术完成了治疗。回到学校，她依然是勤勤恳恳备课、笑容灿烂、认真教学的小学老师。
回忆其自己的学习生涯，学海无涯，人生道路上，一路走来的老师们又何尝不是如此呢？送上真挚的祝福，老师们，节日快乐！
供稿：普外科副主任医师 楼炎波
审核：普外科主任 董鑫
编辑：南瓜
监制：石衣
国际慢粒日 让爱温暖---浙大四院血液内科开放“义诊周”啦！
“主动脉夹层”撕裂险夺命 浙大四院心胸外科“生死时速”成功救治
有你月更圆│浙大四院2019年中秋、国庆门诊安排
浙四产科传来好消息！准妈妈们再也不用担心挂不到号了
