Haalthy导读
“确诊晚期肺癌两星期后就去上班”；
“每天跑步4公里”；
“每周一次足球守门员”；
“觉得肺癌没什么，自己每天的生活跟常人一样”；
这位病友如何做到的呢？其实很简单，只需要做到三点。
1 采用新型治疗方法：阿法替尼联合贝伐珠单抗
吴大哥，一家外企的管理人员，有一个可爱的女儿和善良贤惠的太太，一家三口虽不算大富大贵，但也和谐美满。
而老天似乎嫉妒着他们一家的幸福生活。去年7月1日，吴大哥被确诊为肺腺癌，IV期，EGFR 19突变。
像很多刚被确诊为晚期肺癌的患者一样，吴大哥刚听到肺癌、晚期的消息时，也一度的感到过害怕、恐慌、绝望。
但幸运的是，他遇到了一位开明的主治医生，这位医生告诉他：“的确很多人一听到自己得了肺癌会感到很害怕，但目前从医学角度来看，能够靶向治疗的肺癌其实就是一种慢性病，是不幸中的大幸。而且以后治疗的方式会越来越接近高血压、糖尿病等常见疾病”
对于医生的话，吴大哥深信不疑，觉得肺癌并没有自己想象中的那么恐怖，一切都是自己的主观心理造成的。于是，在医生的建议下，吴大哥跳过了一些一线治疗药物，直接服用二代酪氨酸激酶*制剂抑**—阿法替尼，每天40mg。
坚持服用阿法替尼5个月后，吴大哥不但没有出现耐药的现象，而且整个人的精神状态一直都很好。医生也觉得他服用阿法替尼的效果不错，建议他联合使用贝伐珠单抗。这样，吴大哥的治疗方案从单纯的口服阿法替尼变成了阿法替尼联合贝伐珠单抗，剂量为：阿法替尼40mg/日，静脉滴注贝伐珠单抗15mg/kg，三周一次。
直到现在，除了因服用靶向药而出现一些如腹泻、皮疹、乏力等副作用外，吴大哥觉得生病以来，并没有什么特别的感觉，也没有经历过什么特别的疼痛，每天的生活跟正常人没有什么两样。
阿法替尼联合贝伐珠单抗I期研究结果
在该研究的I期研究阶段，入组了19例既往未接受过治疗的EGFR突变非小细胞肺癌患者，分成两组，第一组5例患者，给予40mg/日阿法替尼单药治疗，第二组14例患者，给予30mg/日阿法替尼联合15mg/kg, 21日/周期的贝伐珠单抗治疗。根据患者的剂量限制毒性确定出最佳剂量，预设值为≤4/12名患者出现不良反应，即可确定为最佳剂量。
试验结果如下：
剂量限制毒性方面，在第一组患者中，有3名患者出现了剂量限制毒性，分别为3度腹泻和缺氧，剂量限制毒性发生率为60%，所以该剂量不可行。
在第二组患者中，有1名患者出现3度非血液学剂量限制毒性，随后很快缓解。剂量限制毒性发生率为21.4%。所以阿法替尼30mg/日联合贝伐珠单抗15mg/kg，三周一次被推荐为标准剂量，所有剂量限制毒性出现后停用阿法替尼即可缓解。
总体不良反应方面，最常见的不良反应为红疹、腹泻、甲沟炎、高血压和蛋白尿，无4-5度毒性发生。
疗效方面，在19例患者中，有16例患者病灶可测量。其中1例获得完全缓解，12例获得部分缓解，客观缓解率为81.3%。并且，没有患者出现病情进展，疾病控制率为100%。
Haalthy点评
阿法替尼联合贝伐珠单抗是一种新型的治疗方法，从试验研究数据来看，与既往Lux-Lung 3研究相比，毒性与阿法替尼单药治疗相似；而与厄洛替尼联合贝伐珠单抗的研究结果相比较，其3级以上毒性的发生率、客观缓解率和疾病控制率均更好。
总之，阿法替尼联合贝伐珠单抗虽然还处于I期研究阶段，但是试验效果良好。并且，该研究提示此联合方案有很好的抗肿瘤活性，可能比单药阿法替尼更加有效。但还需进行进一步的临床研究。
吴大哥能够结合自身的具体病情，听从主治医生的建议，接受阿法替尼联合贝伐珠单抗的治疗，获得很好的治疗效果。其实在日本，采用这个治疗方法的人很多，而国内相对较少，吴大哥时常关注新药报道和前沿科技资讯，选取出最适合自己的治疗方法，使自己的身体健康状况得到了很好的维持。
2 养成良好生活习惯：早睡早起，不“贪玩”
确诊后住院一个星期，吴大哥就出院回家了。在家休息一个星期后，他没有感到什么特别的不适或者不舒服，觉得自己并不是一个病人，要回归到社会中去。于是，第二天，他就去上班了。
与以往不同的是，吴大哥改掉了“贪玩”的习惯，即喝酒、唱歌和熬夜。之前，由于工作性质的原因，他常常出去应酬，喝酒喝到深夜，生病以后，他改掉了这些不良的生活习惯，养成了每晚9点准时睡觉，早上6点准时起床的良好习惯，并且戒了酒和烟。饮食上也改成了以清淡为主，并在医生的推荐下吃海参蛋*粉白**，保证自己摄入充足的蛋白质。
他说：“良好的生活习惯和积极乐观的心态对身体健康的恢复很重要，并且我一直都有在关注肺癌相关的国内外前沿资讯，我希望，也相信，科学家终有一天能够克服肺癌的。”
3吸取病友经验：积极乐观，坚持运动
接受治疗的前两个月，由于对自己的身体和病情还没能更好的了解，吴大哥一直都没有做任何运动。
直到去年9月份，他遇到了一位跟自己一样情况的日本病友，这位病友不但告诉他最新的海外医学资讯和用药方案，还鼓励他说：“对于咱们来说，适当的运动是非常有好处的。我接受治疗一年后，坚持运动、坚持乐观的心态。现在感觉很好。”
吴大哥把这位病友当成自己的榜样，他开始每天出去散步。去年10月份，他像往常一样在操场遛弯，看见有人在跑步，他想起了这位病友的话，试着慢跑起来，那天跑了3公里。回到家以后，发现自己不但没有感觉到累，而且整个人的精神状态更好了。
现在，只要是外面空气质量好、不下雨，他都早上6点起床，去运动场跑个3到4公里，再去吃早餐，回来之后，感觉自己的精神状态棒棒哒。
图示：吴大哥跑步照片
（图示：吴大哥跑步照片）
之后，吴大哥把自己的社交圈扩大，积极地在各种病友群分享自己的治疗心得。在一个病友微信群里，他结识一位跟他一样喜欢踢足球的沈阳病友，这位病友告诉他：“生病后，医生曾对我说，你想踢球那是不可能了。但是我手术后只休息3个月，就又去踢足球了。现在身体和精神都不错。其实， 肺癌没啥大问题，该干嘛干嘛。”
吴大哥又一次感受到了榜样的力量，他开始尝试回归足球场，每周一次守门员。刚开始他家人很担心，怕他会出现什么意外。但是他总结出了适合自己的运动量：只要微微出汗即可。现在，他不仅重拾了自己的兴趣爱好，闲暇时间还给别人指导，大家尊称他为“吴指导员”。
（图示：吴大哥踢球照）
（图示：吴大哥观球照）
肺腾特意问过他：“您能具体分享一下日本和沈阳这两位给您榜样力量的病友是怎么影响您的吗？”他说：“主要是精神力量的传递，很平常的聊天，但是给了我无限的力量。”
肺腾明白了，其实，相比于亲朋好友，病友之间相互给予的力量可能更大些。因为只有拥有过相同的经历，才能感同身受。这让肺腾想起了一个精神医生分享的一个故事：
一个精神病人，总是以为自己是一朵蘑菇。
他每天都打一把伞蹲在马路边，不吃不喝，真像一朵蘑菇一样。
医生想沟通却无处入手，于是，他也学他打一把伞，蹲在路边，一蹲就是好几天。
终于有一天，病人注意到了医生的存在，他问：“你是谁啊？”
医生答：“我是一朵蘑菇啊！”
病人会意地点点头，继续当他的蘑菇。
过了一会儿，医生就站了起来，四处走。
病人很惊讶：“你不是蘑菇吗？怎么可以走来走去？”
医生说：“因为我是一只悲伤的蘑菇啊，蘑菇悲伤的时候就会到处走。因为它想知道朋友们在干嘛，怎么都不理我了。你愿意和我一起去找其他蘑菇吗？”
病人同情地点头，跟着医生一起走了。
其实，人在悲伤的时候，是不需要任何安慰的。他只想找一个感同身受的人，陪他一起感受那份痛苦。这时候，理解的力量胜于一切。
Haalthy语
1、恶性肿瘤终究还是一种难治的疾病。对于患者和家属来说，多多了解新药信息，真的很有用。万一遇到一个很高明的主治医生，像吴大哥一样，那就更幸运了。
2、要善于与别人分享自己的心里感受，这时相比于家人，病友可能是更好的交流对象，所以要记得多走出去。
3、保持良好的生活习惯、适当的运动和乐观的心态有利于疾病的恢复和改善精神状态。
把癌症变成慢性病，我们不仅需要有效的治疗方法，更需要积极乐观的心态。如今，我们已经逐渐走出了谈癌色变的年代，后续的康复却不只是药物和精神那么简单，还会涉及很多社会功能和个人价值。
随着医学的进步，患者收获的帮助也将会越来越多，家人朋友无微不至的关怀，社会更多的包容和接纳，还有Haalthy肺腾助手将伴随他们坚强地走下去。
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