作为人体全身的排毒器官，肾脏的健康也意味着全身心的健康，一旦肾脏出现病变后果不堪设想。今年41岁的老李就因为长期处于高血糖状态下，导致了严重的肾脏疾病。
而这一切都是因为老李的生活习惯导致，作为一个几十年的足球迷，老李每天的乐趣就是收看顶级的四大联赛，因为欧洲和国内的时差，球赛往往都是半夜直播，所以老李经常都是熬夜收看比赛。并且在看比赛时啤酒烧烤也是必备。
在35岁的时候老李就查出患上2型糖尿病，但疾病的侵袭并没有让老李改变生活方式，直到上周老李每天起床都感觉头晕目眩，就像一夜没睡觉一般，同时在小便的时候，出现了血尿的情况。
来到医院检查，医生发现老李的双肾彩超中明显出现了双肾体积缩小，并且血液中的肌酐值超过了700mol/L，被确诊为 尿毒症 。在老李熬夜和吃夜宵的习惯下， 血糖值 一直居高不下，这也导致肾脏微血管的损伤，从而影响肾脏的血液供应。这种损伤会导致肾脏缺氧，从而使肾脏细胞死亡，释放出大量的毒素和废物。这些毒素和废物会进一步损伤肾脏，形成恶性循环，最终导致尿毒症的发生。
所以说糖尿病患者的肾脏健康非常重要，保护好肾脏就要从控制血糖来做起，同时身为糖尿病患者，也要知道哪些指标是肾脏病变的信号。
一、别小看糖尿病，长期不控制会出现五大“危机”
糖尿病是一种慢性疾病，它会对人体的各个系统造成损害，包括心血管系统、神经系统、肾脏等。如果不及时治疗，糖尿病会导致各种严重的并发症，甚至危及生命，以下就是一些常见的并发症：
1、糖尿病肾病
糖尿病患者长期处于血糖值高的情况，这种高血糖会损伤血管内皮细胞，导致血管壁通透性增加、血管内皮细胞和基底膜受损，从而引发肾小球滤过膜的损伤。
同时糖尿病患者的高血糖状态会导致肾小球滤过率增加，从而使肾小球滤过膜的负担增加。长期的高血糖状态会导致肾小球滤过膜的损伤，使其通透性增加，从而导致蛋白质等大分子物质从尿液中泄漏出来，形成蛋白尿。
严重的肾病会导致许多问题，其中最常见的是肾功能衰竭。肾功能衰竭会导致体内废物和毒素无法排出，引起水肿、高血压、贫血等症状。此外，肾病还会导致蛋白尿、血尿、尿毒症等症状。
2、心脑血管并发症
糖尿病患者的血糖水平往往较高，这会导致血管内皮细胞受损，使得血管壁变得更加脆弱。同时，高血糖还会促进血小板的聚集，增加血栓形成的风险，从而导致心脑血管疾病的发生。
另外糖尿病患者的血脂水平也往往异常，特别是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平较高。这种脂质会在血管壁内沉积，形成动脉粥样硬化斑块，从而导致血管狭窄和堵塞，引发脑血管疾病。
严重的情况包括心脏病、脑卒中、心绞痛等。心脏病是指心脏的功能异常，包括心肌梗死、心力衰竭等。脑卒中是指脑血管疾病引起的脑功能碍，包括脑出血、脑梗死等心绞痛是指心脏供血不足引起的胸痛，严重时可能导致心肌梗死。
3、糖尿病视网膜病变
视网膜是眼睛中的一部分，它负责接收光线并将其转化为神经信号，然后传递到大脑中进行处理。糖尿病会引发视网膜病变的原因是高血糖。高血糖会损伤视网膜中的微血管，导致视网膜供血不足，从而引发视网膜病变。
视网膜病变的严重程度取决于糖尿病患者的血糖控制情况。如果血糖控制不好，病变会更加严重。视网膜病变的轻度症状包括视力模糊、眼前出现黑点或漂浮物等。如果不及时治疗，病变逐渐加重，严重的情况下会导致视力丧失。
二、糖尿病患者若有这几个异常出现，需要当心是尿毒症来临
1、蛋白尿
糖尿病患者的肾脏通常会受到损伤，这是因为高血糖会导致肾小球的滤过功能受损。当肾小球的滤过功能受损时，血液中的蛋白质就会渗透到尿液中，导致蛋白尿的出现。因此，蛋白尿是糖尿病患者肾脏受损的一个信号。
正常情况下，尿液中的蛋白质含量很低，一般不超过30毫克/升。如果尿液检查结果显示蛋白质含量超过正常范围，就可能存在蛋白尿。
其次，需要注意尿液的颜色和气味。如果尿液呈现混浊、浑浊或发黄的颜色，同时伴有异味，也可能是蛋白尿的表现之一。
2、恶心
尿毒症患者的血液中尿酸和氯化物含量增加，会导致消化道的酸碱平衡发生紊乱，从而引起恶心的情况。与此同时尿毒症患者的血液中钠、氯、钙、磷等电解质含量发生变化，这也会导致消化道的酸碱平衡发生紊乱，从而引起恶心的情况。
如果糖尿病患者的肾脏功能出现问题，就会导致尿量减少或排尿困难。这时候，如果同时出现恶心的症状，就需要考虑是否是尿毒症引起的。
3、水肿
尿毒症会导致全身水肿的原因主要有两个方面。一方面，尿毒症会导致肾脏排泄水分的能力下降，使体内水分滞留，引起水肿。另一方面，尿毒症会引起血管内皮细胞损伤，使血管通透性增加，血浆蛋白渗出到组织间隙，引起水肿。
尿毒症引起的水肿则是以下肢为主，尤其是脚踝和小腿处的水肿比较明显，同时是比较严重的，会导致患者行动不便，甚至无法站立。如果糖尿病患者有这些情况的水肿就要考虑是尿毒症引起的。
参考资料：
【1】.王丽华, 王建新. 糖尿病尿毒症的中医疗法方式探讨[J]. 中国中医药信息杂志, 2018, 25(6): 85-87.
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