在体育锻炼过程中,经常会发生一些特殊的人体损伤和生理现象,这都与体育锻炼的特点有密切的关系。因此,了解有关运动性损伤,疾病方面的知识,以便在实践中加以预防和处理是十分必要的。
运动损伤
| 开放性软组织损伤 | 闭和性软组织损伤 | |
| 特 点 | 有伤口,出血后组织液渗出容易引起感染 | 局部皮肤或黏膜完好,无裂口与外界相通,损伤的出血积聚在体内。 |
| 种类 | 擦伤、 撕裂伤 、 刺伤、 切伤 | 挫伤 、 拉伤 、 扭伤 |
| 处理 | 基本原则是止血后处理伤口 | 轻度伤可采用冷敷,止痛,加压包扎,抬高肢体方法。重度伤则应速送往医院急救。 |
运动损伤的急救法
止血法
开放性软组织损伤一般都伴有出血现象。按出血的性质分动脉出血,静脉出血和毛细血管出血。动脉出血的特点是血色鲜红,出血点在伤口的近心端,危险性较大。静脉出血的特点是血色暗红,出血点在伤口的远心端,危险系较小。止血的方法有抬高伤肢,指压,加压,包扎,上止血带和冷敷等。下面介绍动脉出血的间断指压止血法。其方法是用拇指或其余四指在出血部位的上端,在动脉行走中最容易压住的部位(压迫点),把动脉管压在相应的骨面上。
关节脱位
由于*力暴**的作用使关节面之间失去正常的连接关节,叫做关节脱位(脱臼)。关节脱位可分为完全脱位和半脱位,前者是关节面完全脱离原来的位置,后者为关节面部位错位。完全脱位时常伴有关节囊撕裂,关节周围韧带和肌腱损伤。
原因:运动中发生的关节脱位大多是由于间接外力所致。如摔到时手撑地,则可引起肘关节脱位或肩关节脱位。
症状:受伤关节剧烈疼痛,并有明显压痛。关节功能丧失,受伤关节完全不能活动,畸形,关节的正常位置发生改变。
急救:伤后应立即用夹板和绷带在脱位所形成的姿势下哭顶伤肢,保持伤员安静,尽快送往医院处理。关节脱位的整复,应由有整复技术的医生进行。没有整复技术和经验的人不可随意做整复手术,否则会引起严重损伤,并影响以后功能恢复。
骨折:
骨折是骨的完整性受到破坏。骨折是体育运动中一种比较严重的损伤。依据骨是否完全断裂,骨折分为不完全性骨折(如裂缝骨折,柳枝骨折等)和完全性骨折(骨完全断裂为几块)。
原因:直接*力暴**,如踢足球时小腿胫骨被踢发生骨折。见解*力暴**,如从高处摔下时用手撑地,可发生锁骨骨折;肌肉强烈快速收缩造成肱骨内上髁撕脱骨折。
症状:骨折时伤员可听到碎骨声,骨折后会剧烈疼痛,肿胀和皮下淤血,受伤肢体功能障碍。完全骨折,骨折端会因发生移位,重迭而变形,有明显的压痛和震痛感,移动时可产生骨摩擦音。
止血抗休法
严重的骨折有时会使人休克,抗休克的措施是让伤员安静平卧注意保暖,保持呼吸道通畅。若发生大出血时,要先进行止血,再包扎伤口。搬动伤肢时,动作要轻,并适当牵引。
固定制动
骨折后要求就地固定,避免骨折断端的移动,防止附加损伤和减轻疼痛。固定伤肢使用的夹板其长度必须超过骨折部上下两个关节,其宽度要与骨折肢体相近。如果没有夹板,可就地取材,用木板,木棍,竹片或树枝等临时替用,或者把伤肢固定在伤者的躯干或健肢上。固定时包扎的绷带要松紧适度,牢靠,以夹板固定不活动为宜。必须注意的是在条件不具备时,不可乱动伤肢或做任何试图复位的尝试,以免加重损伤。速送医院 运送伤员过程中,要十分注意避免碰撞伤肢。
晕厥
原因:造成暂时脑缺血的原因较多,精神过分激动,有病参加运动,长时间站立或久蹲突然站起的情况下,都可能发生晕厥。

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征象:晕厥前,常伴有身体软弱,头昏,目眩,耳鸣,面色苍白等症状。晕厥后,手脚发凉,脉搏跳动缓慢而弱,血压降低,呼吸迟缓,恶心呕吐,意识模糊不清或丧失等。一般轻度晕厥,休息片刻后,症状就会明显减轻。重度晕厥,身体和意识恢复要稍长一些时间,清醒后仍伴有头痛,头晕,精神不佳等症状。
处理:当晕厥症状出现后,应减轻或停止运动,进行慢走,蹲下或平卧休息,症状就可逐渐消失 。如果症状继续加重,应速请医生治疗。
预防:平时坚持锻炼身体,运动前要充分做好准备活动,运动时,量和强度要控制好。赛跑后要继续放松慢跑,并配合做深呼吸。身体虚弱或患病时不要参加较剧烈的运动。
运动中腹痛
原因:1)准备活动不充分;2)呼吸肌痉挛;3)胃肠痉挛;
处理:运动中发生腹痛,一般只要降低运动强度,加深呼吸并调整呼吸节奏,按压疼痛部位弯腰跑一段,症状就会减轻或消失。如果疼痛持续加重,就应立即停止运动或请医生治疗。

征象:腹部可划分为上,中,下和左,中,右各3个部分,共9个区。右上区腹痛者,多为肝脏淤血等;中上区腹痛,多为胃痉挛等;左上区腹痛者,为脾脏淤血;腹中部痛者,多为肠痉挛。
预防:合理安排饮食。运动前避免吃得过饱,难消化的食物或引水过多。饮食后须经过1.5~2小时以后,才可进行较剧烈的运动。运动前要充分作好准备活动,运动中注意呼吸节奏,中长跑时要合理安排好速度。夏季运动时要适当补充盐分。
肌肉痉挛:
又称"抽筋"是肌肉一种不自主的强直收缩。运动中最易发生痉挛的即若是小腿的腓肠肌,其次是足底屈拇肌和屈趾肌。

原因:
1)大量排汗。进行长时间剧烈运动时,特别是在夏季由于温度过高,身体会大量排汗,使体内氯化钠含量降低,就可引起肌肉痉挛。
2)寒冷刺激。在温度较底的环境中运动,若准备活动不充分,肌肉突然受到冷空气的刺激时,就可能发生肌肉痉挛。
3)肌肉收缩失控。肌肉连续收缩或长时间处于运动状态,容易发生疲劳,引起肌肉痉挛。
征象:肌肉痉挛时,疼痛难忍。痉挛处肌肉坚硬或隆起,且一时不易缓解。
处理:牵引痉挛肌肉,并配合局部按摩。按摩可采用重推,揉捏,叩打,点穴等手法,即可得到缓解。
预防:运动前要充分作好准备活动,容易发生肌肉痉挛的部位要适当做牵引并辅之以按摩。夏季运动时要适当补充盐分,冬季时要注意保暖。另外,当身体处于疲劳或饥饿时,不宜进行剧烈的运动。
中暑:
原因:主要原因是气温过高。

症状:中暑早期可出现头晕,头痛,烦躁心慌,全身无力,恶心现象,逐步发展为体温升高,皮肤灼热,呕吐,有时流鼻血。严重者可出现血压下降,脉搏细弱,抽搐甚至昏迷。
预防:平时加强锻炼,提高身体的耐热能力。运动时要穿浅色,单薄的运动服,注意运动环境卫生。夏季锻炼应避开炎热的中午,身体不适时应减少运动量。
处理:迅速将病人扶送荫凉通风处休息,松解衣服,扇风,做额前冷敷降温。喝些清凉饮料,严重者须补充盐或葡萄糖。昏迷者可刺激人中等急救穴进行急救同时,迅速送往医院治疗。
溺水与人工呼吸
在游泳锻炼过程中,因肌肉痉挛或技术上的原因导致溺水。溺水是水经过口,鼻进入肺内,造成阻塞或是因吸水的刺激,引起喉部肌肉痉挛,使气体不能进入,导致窒息和昏迷。如果时间稍长,则会因缺氧而危及生命。窒息后,脸色苍白,眼睛充血,口,鼻充满泡沫,四肢冰冷,甚至昏迷,胃,腹部因吸满水而鼓起,甚至混系,心跳停止。

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溺水的抢救:
1) 速将溺水者救上岸,清除口腔中的分泌物和其他导物,并迅速进行倒水。但不要过分强调倒水而延误宝贵时间,尽快进行人工呼吸抢救。若心跳已停止,应同时施行心脏胸外挤压法,人工呼吸和心脏胸外挤压以1:4频率进行。
2) 人工呼吸:方法很多,其中以人工口对口吹气法效果较好。操作时使溺水者仰卧,头部尽量后仰,把口打开,有条件时盖上一块纱布。急救者一手托起他的下颌,掌轻压环状软骨,使软骨压迫食管防止空气入胃;另一手捏住他的鼻孔,以防漏气。然后深吸一口气,对准他的口部吹入,吹完后松开捏鼻孔的手,让气体从伤员的肺部排出。每分钟吹气16~18次(儿童20~24次),如此反复进行。
3) 胸外心脏挤压:急救者将两手掌相重叠,防于溺水者胸骨体下段及剑突部,用力下压3~4厘米,随后将手放松,每分钟60~80次的频率有节律的进行。下压时用力要均匀缓慢,松手要快,注意用力不可过强,以免造成肋骨骨折。
人工呼吸一经开始要连续不断的进行,一直做到伤员恢复自主呼吸或确定死亡为止。溺水者恢复知觉后,应立即送医院抢救,运送途中必要时继续施行人工呼吸。