中新网黑龙江新闻1月8日电(王甦 高军震)一男子因穿鞋子有些挤脚没注意，竞导致足趾截肢。哈尔滨市第五医院慢性创面修复科杨心波主任提醒广大糖尿病患者，长期患有糖尿病的患者一定要多多注意，一旦出现足部破溃一定要及时到医院就诊，以免耽误病情造成遗憾。
李先生今年50多岁，患有糖尿病15年。因为知道糖尿病并发症的危害，所以李先生对于自己血糖的控制相当注意。但是没想到。只是因为一双新鞋却让他失去了一个足趾。刚入冬时，李先生的爱人为他买了一双冬天穿的棉鞋。他试穿后感觉有一些挤脚，但是一想冬天袜子穿的比较厚而且新鞋穿一段时间后就合脚了，就没有再更换大一码的鞋。可是过了几天，李先生发现左脚的第四个足趾出现了紫黑色，李先生想着第二天赶紧到医院就诊。可当他第二天下午到医院脱下鞋袜时，左脚的第四足趾已经呈黑色。这可把李先生吓坏了，想让医生赶紧帮他想想办法。但是医生表示，第四足趾已经完全坏死只有尽快截肢通过系统治疗才是最好的治疗办法。让李先生摸不到头脑的是，他十分注意地控制血糖，为什么会出现脚趾坏死的情况呢？
接诊的哈尔滨市第五医院慢性创面修复科主任杨心波表示，像李先生这样的情况，在门诊接诊的患者中经常出现。多年糖尿病史患者，虽然控制血糖了，但还是会出现糖尿病足。有的是在泡脚时水温过高、有的是在修剪指甲时出现破溃、有的是在家里光脚行走脚上扎了东西，这些患者都有着共同的特性就是，初期出现破溃时没有及时到专业医院进行治疗，有的是单纯的给伤口进行消毒还有的只是用创可贴贴上后不进行任何处理。
杨心波主任说，像李先生这类糖尿病患者，受长期高血糖的影响，患者下肢易出现血管、神经病变，足部神经病变，会引起肢体麻木、感觉减退等情况。
那什么是糖尿病足呢？
哈尔滨市第五医院慢性创面修复科杨心波主任表示，糖尿病足是糖尿病患者严重的并发症之一，指因糖尿病神经病变，末梢神经感觉障碍及植物神经损害，下肢血管病变——动脉硬化引起小动脉闭塞症，或皮肤微血管病变以及细菌感染所导致的足部疼痛、足部溃疡及足坏疽等病变。
一旦并发感染或出现肢体坏死，细菌或腐肉等坏死物质释放的毒素就会大量吸收入血，引起败血症，再加上患者往往心、脑、肺、肾等重要生命脏器功能原本就较差，很可能危及生命。
其主要的表现分为三个阶段：1、湿性坏疽前期(高危足期)：常见肢端供血正常或不足，局部水肿，皮肤颜色紫绀、麻木、感觉迟钝或丧失，部分患者有疼痛，足背动脉搏动正常或减弱，常不能引起患者的注意。2、湿性坏疽初期：常见皮肤水疱、血疱、烫伤或冻伤、鸡眼或胼胝等引起的皮肤浅表损伤或溃疡，分泌物较少。病灶多发生在足底、足背等部位。3、轻度湿性坏疽：感染已波及到皮下肌肉组织，或已形成轻度的蜂窝织炎。感染可沿肌肉间隙蔓延扩大，形成窦道，脓性分泌物增多。
糖尿病足虽然可怕但也不是毫无防范办法，杨心波表示任何病症初期都是具有一定表象的。只要细心观察，一旦出现病症的特点后及时到专业医院进行系统治疗，这类疾病还是可防可控的。
糖尿病足病初期由于足部皮肤和皮下脂肪营养不足，皮下脂肪萎缩，皮肤变薄、干燥，皮肤色素沉着；抬高下肢时双脚皮肤苍白，足背发凉，足背动脉血管搏动减弱以至消失；逐渐发展为走一阵路出现腿脚剧痛，需停下休息一会儿才能行走，或休息时脚痛、下蹲后起立困难，最后干脆不能走路，肌肉萎缩腿变细，脚的骨质破坏，关节变形。糖尿病足病活动期会出现足皮肤的红、肿、发烫等感染症状，或者皮肤破溃形成所谓的烂脚。初期出现了经久不愈的皮肤伤口，同时由于合并感染而流脓、发臭；再进一步就会发展成皮肤片状变黑(组织坏死)，再加重，整个脚会全部变黑。杨心波说类似这样的病变不仅仅会发生在足部也可以发生在手、背后以及身体其他部位皮肤，只是糖尿病足部的发生率明显高于其他部位。
杨心波提醒广糖尿病足患者，除了要控制血糖和注意观察足部变化，在选择鞋子时也要十分注意。以免出现类似李先生的情况。选择鞋子要以轻便合脚为主，选择有宽敞足趾空间的圆形鞋头，避免挤压，原则上尽量选择大一点的鞋子。(完)