骨挫伤是由*力暴**导致皮质骨髓水肿、出血及骨小梁断裂，松质骨微小压缩性损伤，进而引起局部疼痛。
患者周某不慎摔伤后行CT检查示膝关节腔积液，未见明显骨折及脱位。但是疼痛症状一直未能缓解，这时有经验的临床医生表示：“您这个得做个磁共振检查看看！”
患者王某，左踝关节扭伤1天后，行CT平扫检查未提示骨折，回去静养一个月后，疼痛症状未得到缓解，行MRI检查示距骨、足舟骨、胫骨远端多发骨挫伤。
骨挫伤后X线及CT检查不能发现损伤的存在，但如果此时做一个核磁共振则完全不同，MRI较CT可更敏感地发现隐匿骨折和骨挫伤。能更清晰地显示软组织和脊髓的损伤。由于骨小梁断裂、塌陷处存在小范围的出血和渗出，局部含水量明显高于周围正常组织，在核磁共振片子上会显示骨髓水肿这样的病理改变，其不但能轻松发现问题所在，还能判断出血、渗出的范围和程度。
骨挫伤的常见原因是关节囊及韧带受到牵拉、垂直挤压、直接*力暴**、应力损伤等。骨挫伤形式各异，骨小梁出血灶多呈点状、斑片状或散在分布于骨质中。
骨挫伤会影响患者的预后，患者不但可能出现后遗症（如压缩骨折、软骨退行性改变），而且还影响关节功能。如果保护不当，骨挫伤后发生应力性骨折的危险性就大大增高。一旦明确膝关节骨挫伤，应避免负重，同时根据骨挫伤的部位和外伤的形成机制，发现周围韧带及软组织损伤情况，指导临床治疗，从而促进关节功能更快、更好地恢复。
通讯员：周涛
编辑：谢孟融
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