肩锁关节脱位 (肩锁关节脱位取钢板后能干重活么)

依然关注中国男足的人们对他肯定非常熟悉,他就是目前中国在欧洲五大联赛唯一的现役球员——武磊,今天介绍的骨科疾病与他有关,因为他就患有肩锁关节脱位。

肩锁关节脱位复位视频,肩锁关节脱位固定带

从受伤机制来说是这个样子滴,就是摔倒时肩部着地了。

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这是正常的肩关节,肩胛骨通过喙锁韧带(CL与C之间)、肩锁韧带(CL与A之间)与锁骨相连,承托着整个上肢。

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当受到*力暴**损伤时,会出现喙锁韧带、肩锁韧带部分断裂甚至完全断裂。

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当韧带完全受损时,就会造成肩锁关节脱位,锁骨上翘。

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失去限制的锁骨受颈部肌肉的牵拉而上移,导致其远端突出于皮肤表面,虽然这不是骨折,但也会伴有剧烈的疼痛,严重影响上肢的运动,武磊的这一体征就很典型,虽然他这应该是陈旧伤。

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从分型上他应该属于TossyIII型,就是两组韧带都断了,是需要手术的。

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关于手术方面,主要分两部分进行固定:一为肩胛骨损伤与锁骨之间,一为喙突与锁骨之间。

对于肩胛骨与锁骨之间,过去是用克氏针固定的,包括交叉克氏针和克氏针张力带,但是因为肩锁关节是半活动关节,常会因反复作用的剪切力造成克氏针断裂,而且断端有时特别难取出。

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所以人们发明了锁骨钩钢板,现在最主流的固定方式,它既避开了韧带区,又实现了刚性限制下的弹性固定,右图是固定后的X片。

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对于喙锁韧带的重建和固定也有多种方式,从左至右依次为:袢钢板、粗线或自体、异体肌腱、锚钉、螺钉。之所有这么多方法,就是因为它们各自都有其优缺点,在这里就不详述了,感兴趣的小伙伴们可以加关注私聊。

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下面附上我年前的一个病例,感兴趣的可以关注我。

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