凶险的抗感染关希望他们能平安渡过
本报讯 继前天为5位烧伤乘客实施了切痂植皮手术后，昨天，浙医二院又为4位乘客实施手术。
截至昨晚，入住浙医二院的19位重症病人及在浙医儿院的3名重症患儿，又平安地度过了一天。有个新情况是，不少伤者开始出现发烧，这也是进入抗感染关常见的现象，祝愿他们能顺利挺过去。
浙医二院烧伤科主任、本次烧伤救治的主管医师韩春茂说，“前一天手术的烧伤病人，过了一天，目前情况比较平稳，但要说已脱离生命危险，还为时尚早。而且救治这些病人的困难，不仅在于他们的体表、看得到地方烧伤面积大，他们吸入性损伤也非常严重，这是一种呼吸道损伤，身体里面也被烧伤了，这也是烧伤病人死亡的重要原因之一。”
呼吸科专家徐浩医师说，前天，呼吸科专家为7位伤者做了纤维支气管镜检查治疗。这7位伤者，有2位是轻中度气道烧伤，3位是重度气道烧伤，2位是极重度气道烧伤。昨天，又做了8例。
气道烧伤是指吸入大量的热气、蒸汽、火焰、烟雾和化学毒气导致的肺部、气管和支气管等呼吸道的损伤。
大样本和教科书的文献资料显示，中度吸入性损伤的死亡率约为23%，重度吸入性损伤的死亡率高达75%，如果吸入性损伤合并急性呼吸功能衰竭，需要使用呼吸机，死亡率更在80%以上。
“在我们医院的19位烧伤病人全是危重病人，19人全都是有吸入性损伤，并且16位已经气管切开，说明吸入性损伤较严重；另外，一半以上的病人体表烧伤面积超过50%，所以救治的难度将更大。”
什么时候这些烧伤病人能脱离生命危险？
烧伤病人在过了休克期之后，还要面对吸入性损伤、肺部感染、呼吸功能衰竭、肾功能衰竭、感染性休克等各种难关。进行创面处理、手术修复、抗感染和吸入性损伤等治疗，光是渡过吸入性损伤的难关，就要观察3周以上。“所以，治疗烧伤病人是一个复杂而漫长的过程。我们医务人员已做好打持久战的准备。”
韩主任说，这次事件中，大多数烧伤患者都伴有严重吸入性损伤，这也提醒我们，遇到类似起火事件时，沉着冷静很重要。起火逃生时，尽可能用湿布捂住口鼻，避免吸入有毒气体。如果身上衣物被烧着，用手扑打是错误的，正确的处理方式是立刻就地打滚，或贴在墙壁、车厢壁等处压熄火焰。切记不要大声呼叫，避免吸入大量有毒气体。
能治疗烧伤感染的“救命药”
已经找到
烧伤后，最怕的就是伤口引起感染。此间有消息传出，国外有一种药物叫“多粘菌素B”在治疗烧伤后感染有奇效。
韩春茂称，这种药在治疗烧伤患者中，能起到“救命”的作用，“就好像足球比赛的临门一脚，烧伤病人危在旦夕时，用这个药往往可以救命。”
但这种药是国外进口的，在国内都很少有见到，一时间，“救命药”面临拿不到货的局面。
不过韩春茂透露，在杭州市政府的努力下，目前这种药已经找到了货源，这对于几名重症患者来说，无疑是一个好消息。
附伤员名单：
●省儿保(3位烧伤者，病情较重，全是暑假来杭州玩的外地儿童)
男孩，6岁，烧伤面积25%，休克，呼吸道烧伤，病情危重；
男孩，6岁，烧伤面积15%，呼吸道烧伤，病情危重；
女孩，6岁，烧伤面积35%，病情重，目前生命体征尚平稳。
●浙医二院(19位重度烧伤者，大部分为外地游客)
女性，37岁，烧伤面积30%，病情重，目前较稳定。
男性，34岁，烧伤面积95%，已气切(注：做了切管手术)，病情危重。
男性，32岁，烧伤面积33.5%，已气切，病情比较稳定。
女性，17岁，烧伤面积50%，病情比较稳定。
男性，19岁，烧伤面积60%，已气切，病情比较稳定。
女性，61岁，烧伤面积60%，已气切，病情比较稳定。
女性，45岁，烧伤面积30%，已气切，病情比较稳定。
男性，32岁，烧伤面积25%，已气切，病情比较稳定。
男性，38岁，烧伤面积25%，已气切，病情比较稳定。
男性，63岁，烧伤面积35%，已气切，病情比较稳定。
女性，36岁，烧伤面积92%，已气切，病情较重。
男性，57岁，烧伤面积45%，气管插管，病情较重。
女性，31岁，烧伤面积45%，已气切，病情比较稳定。
女性，31岁，烧伤面积63%，已气切，病情比较稳定。
女性，29岁，烧伤面积50%，已气切，病情比较稳定。
男性，64岁，烧伤面积76%，气管插管，病情较重。
女性，63岁，烧伤面积32%，已气切，病情较重。
男性，43多岁，烧伤面积35%，已气切，病情较重。
女性，36岁，烧伤面积45%，病情较稳定。
●杭州市一医院(5位伤者，相对伤势较轻，只有1位在重症监护室，其他4位被安排在同一间病房，大都为外地游客)
女性，31岁，正在等待植皮手术。
女性，24岁，双腿Ⅱ度烧伤。
男性，60多岁，手部和面部轻度烧伤，伴有呼吸道灼伤。
女性，60多岁，两只脚和右手烧伤。
女性，50多岁，两只手两只脚都是Ⅱ度烧伤。
●浙江省消防总队医院(3位伤者，只有1人伤情相对重些)
男性，32岁，烧伤面积5%，浅Ⅱ度烧伤。
男性，年龄不详，伤情相对重些。
女性，24岁，烧伤面积小于10%，属于浅Ⅱ度烧伤，主要伤在左膝、小腿、右膝，以及右耳。
都市快报
我们工作搞不好的原因是：一是像寡妇睡觉，上面没人；二是像*女妓**睡觉，上面老换人；三是像和老婆睡觉，自己人老搞自己人。。
这些人太可怜了，一时半会好不了，还有那几个孩子，真的无法想象，以后日子怎么过，好好的人突然就。。。。。。。。。。。
如何早期发现和预防糖尿病并发症？ 定期检查是重中之重。记住六句话：远离失明查眼底，远离肾衰尿蛋白，神经检查要定期，远离心梗心电图，远离中风重轻症，远离截肢爱护足。