
随着跑步和马拉松大热,经常性参加马拉松、相互比拼跑量和速度成为越来越多人的家常便饭。“大神们”动辄每周破百,轻易月破五百的行为,给很多的初跑者很大的精神压力。
这也导致许多跑友刚刚入门不久,关心最多的却不是如何训练,而是如何养伤、如何防止再受伤。随着盲目增加运动量和强度,忽视自身的特点和弱点,随之而来的伤痛成为了跑友最头痛的问题。
对于这样的尴尬局面,今天就着重来谈一谈跑步的损伤预防。
认识长跑运动损伤的特点
首先要清楚的是,伤病是运动训练中非常正常的现象,也是很难避免的。
许多优秀运动员经常受到伤病困扰,并不是因为训练不科学,也不是因为后勤和医疗保障不够,这是运动训练到达人体极限的必然结果。所以大家需要勇于正视伤病,没有必要谈“伤”色变。
只要避免大伤病(反复、持续,影响几个月或几年,对运动生涯影响很大),减少小伤病(两周内可明显好转),就基本达到损伤预防的目标。
长跑的运动损伤部位主要集中在下肢,常见膝关节(髂胫束、外侧副韧带、髌骨韧带)、踝关节(最常见踝外侧距腓韧带损伤)、跟腱、胫骨(骨膜炎)、足部(足底筋膜炎)。

总的来说,与短跑、跳跃等爆发性项目以及篮球、足球等对抗性项目相比,长跑并不属于损伤较多的运动,出现的损伤也相对较轻,突发性的断裂是比较少见的,但这并不代表长跑损伤影响不大。
因为长跑中大部分损伤是慢性疲劳积累的结果,也就是运动后微细结构的损伤不断积累,最终形成慢性损伤,并且往往在于身体受力的关键部位,影响时间比较长。

找准易受伤的原因
跑步受伤的原因是多方面的,自身的原因主要是技术和力量问题:
力量弱:特别是核心力量差(导致动作效率低、稳定性差、以及腿部代偿性用力等等),还有关键受力部位力量薄弱(比如脚踝力量不足直接增加扭伤风险),不足以支撑你现在的运动强度;
技术有问题:像脚跟重重着地、落地点超前等等。当然,技术和力量是互相依存、密不可分的,比如前掌先着地、缓冲需要一定的脚踝力量支撑。
非自身原因:训练不科学(准备活动和放松拉伸不够、训练超出自身承受力、恢复不足、或者训练不系统),以及场地太硬、跑鞋不合适、天气太冷、意外跌倒等等。
非自身原因的避免比较简单,但自身能力的提高却需要时间和精力的积累。也就是说为了防止受伤,你的关注点应该更多地在于训练,提高力量水平、技术的经济性等自身能力。

很多跑友热衷于各种高端装备控制性跑鞋、专用护膝等等来预防伤病,这本身没错,但不能因此忽视了训练、忽视了自身能力的提高。
提高自身能力,最重要的是了解自身特点,找准“致伤”的薄弱点。比如有些跑友肌肉健硕、绝对力量已经非常好,但是跑步的柔韧性和协调性差(比如胯打不开),节奏感差,以及跑姿有问题、落地冲击大,这时候再盲目多练核心力量意义不大;
另一些跑友跑步落地时过度前迈,产生“刹车”和过多冲击,最终受伤,这时再练各种深蹲跳、半蹲跳(练股四头肌)也不具有针对性,而加强臀部、下背部和大腿后侧力量训练可能更有效。

正确的训练方法和理念
专业运动员跑量最大,但为什么他们也没有业余跑友那么容易受伤?
关键还是在于训练理念的差异:专业运动员的身体素质已经可以承受大量大强度运动,而很多业余跑友不顾自己的承受能力,违背最基本的循序渐进和系统训练原则。
从训练的角度看,想要减少损伤,既要控制训练负荷造成潜在风险,又要通过训练来提高自身的运动能力、预防伤病的能力,两方面都缺一不可:
1
加强辅助训练,特别在开始训练的前期
辅助训练包括躯干核心力量训练、腿部力量训练(脚踝尤其重要) 、柔韧性训练(主要是髋关节的柔韧性)等。
体重特别大的跑友不急于增加跑量,除了跑步之外,还可以通过其它冲击更小的运动方式(游泳、骑车等),把体重减到合适范围,再逐渐增加跑量。
2
要系统科学训练,不能过于追求速度
无论水平高低、无论专业还是业余马拉松训练,都应把最多的时间花在大量、中低强度的有氧训练上,再以适当力量训练为辅助。
只有打好了有氧、技术(改技术也需要在低配速有氧训练中进行)、力量的基础,高强度训练和比赛才可以顺利进行。
对于比赛、间歇跑等高强度的运动形式,我们需要控制数量、注重质量。因为高强度运动往往造成深度疲劳,进行次数太多不利于恢复,也容易受伤。

3
防止过度训练
循序渐进和适时恢复是最基本的训练原则。提高跑量和强度必须在100%适应前期训练的基础上,随着训练的积累和水平的提高,同样跑量对身体的刺激、身体的应激反应都会越来越少,承受大跑量大强度的能力也越来越强。
每周、每个训练周期后、比赛后、甚至每一年,都需要进行一个阶段的“减量”,给身体恢复和调整的空间。
4
关于训练环境和装备选择
田径场是日常训练的最佳场所,不仅可以保证更好的缓冲,也可以避免很多意外(滑倒、踩空),大大减少了损伤。
水平较低、技术和力量较差的入门跑友,应该选一双缓冲性能较好的跑鞋,少穿竞速跑鞋,当跑鞋老化、弹性下降也需要及时更换。但总得来说,装备永远都是其次,自身的能力才是王道,这也是为什么专业运动员都穿不带缓震功能的薄底跑鞋,甚至穿着特别破旧、老化的跑鞋也很少因此受伤。

少跑步≠少受伤,距离短≠健康跑
提到损伤预防和训练理念,不得不来反驳“少跑步=少受伤”“距离短=健康跑”的观点,这完全是没有依据的!减少伤病最根本的方法还是科学系统的训练。
如果说跑得多必受伤,那么马拉松运动员个个都应该练残废了?但事实上,职业马拉松运动员的伤病其实比大家想象的要少得多,因为良好的跑步技术、上佳的专项力量减少了跑步中的冲击,系统科学的训练、较强的身体恢复能力有效减少劳损。
专业运动员虽然也经常受伤,但这是运动训练到达人体的极限的正常现象,即使训练再科学也难免。反过来讲,大量大强度的训练也是一把双刃剑,必须坚持系统科学、用对了才能避免伤害。

因此,跑得多就要受伤的说法不过是以讹传讹的夸大而已。大量调查也已经证实经常跑步人骨骼、肌肉、韧带的健康状况更好,防止损伤的能力更强。
错误地跑步的确会增加损伤概率,比如跑量过大、跑量增长过快、没有准备盲目比赛、体重较大但只采用跑步单一运动方式、缺乏跑前热身和跑后放松、跑姿不合理等等。但久坐不动本身就更不利于身体素质的保持、不利于长久的伤病预防。
一跑就受伤,恰恰从某种程度反映了现代人缺乏锻炼、运动能力薄弱,如果接下来矫枉过正、久坐不动,那么肌肉萎缩、力量下降、心肺功能下降,只会让身体更经不起运动、雪上加霜。
这也是为什么一些容易受伤的跑者光靠休息无法从根本上解决问题,一旦恢复跑步,往往伤痛就出现反复。总之,认清自己的特点、坚持系统科学的训练、循序渐进、不要贸然挑战极限,伤病只会越跑越少,不会越跑越多。