11月19日举行的2017重庆国际半程马拉松传来不幸消息：一名33岁首次参加半马比赛的男子在19公里处倒地，心脏骤停、呼吸停止，最终抢救无效死亡。

这是继11月5日河南新乡半马之后，两周来发生的第二起业余跑步比赛参赛者猝死事件。

悲剧发生后，各种媒体照例跳出来大肆炒作。一种流行说法是，近三年时间内，“国内的马拉松赛事中已经有超过16人猝死”——均为跑步中出现心脏骤停经抢救无效而死亡。

这难免让不明真相的吃瓜群众觉得：马拉松真的好可怕，好危险啊！

可惜这些媒体都比较偷懒，都是语焉不详，没有任何一家清楚列出这16起“马拉松猝死事件”发生的具体时间、地点和赛事。

喜欢较真的笔者只好自己动手，对历年中国有报道的马拉松比赛——其实更准确地说，应该是“业余长跑比赛”中发生的猝死事件，进行地毯式穷尽搜索，并制成以下表格。

其中2016年5月以前的数据，参考肖克凡2016年发表于《体育成人教育学刊》的《我国马拉松选手猝死事件调查研究》一文。笔者根据媒体报道，对文中一些数据差错作了订正。

其余数据系笔者根据能找到新闻报道进行补充。黄色底色标注的是全程马拉松及以上距离赛事，灰色则是港台举办的境外赛事。

仔细研究完这张表，笔者的结论是：以前一向认为的“马拉松很安全”的观点没有改变，而且注意到中国业余长跑比赛的猝死率出现显著下降。

其依据是，在四五年前“马拉松热”出现之后，虽然最近这四年，每年均有猝死事件发生，但数量却保持相对稳定：

就境内而言，2014年4起，2015年4起，2016年5起，2017年迄今4起。

形成对照的是，近几年业余长跑比赛数量和参赛人数，每年都呈井喷式迅猛增长。

仅中国田协认证赛事的参赛人数，就从2014年的90万，迅猛增长至2015年的150万，和2016年的将近280万。

如果再算上大量的非田协认证赛事，全国长跑比赛的参赛总人数应该不下三四百万。

相比中国每年死于心脏性猝死的55万——平均每天1500人（出处见后面附文），你觉得在每年在数百万名跑步参赛者中，死亡四五个人的比例很高么？

假如你接连数小时持续追踪数百万人，哪怕他们什么事都不做，谁又能保证其中不会有人不幸遭遇猝死呢？

当然，每一起死亡事件，都是应当尽力避免的悲剧。但在采取了一切必要的防范措施（包括保障赛道补给，多配备心脏起博器和医护人员）之后，谁也不敢拍胸脯担保：一定可以做到零猝死！

正如笔者在另一篇附文中作的比喻：再周全的车辆安全防撞装置，肯定也无法完全杜绝车祸死亡。

顺便再说说为什么半马和短距比赛比全马猝死率更高。

研究上面那张表，你会发现：至少在中国，半马和短距离长跑比赛，确实比全马更容易发生猝死事件。

在2004年至今大中华区总共26起业余长跑比赛猝死事件中，真正的全程马拉松只占两起：2005年北马和2016年杨凌马拉松。

其余22起，距离全都在半程及以下。此外，它们还有其他一些共同点：

• 除一人外，死者均为男性；

• 年龄多在35岁以下；

• 倒下地点多在终点附近。

这些或许说明了一点：猝死者可能因为比较争强好胜，在比赛最后阶段冲刺过猛，从而导致悲剧发生。

那么，难度比半马大远不止一倍的全马，为什么反而猝死事件很少出现呢？

笔者认为，这或许是因为全马跑者对马拉松“更加敬畏”，具体体现为：

赛前他们会进行更认真准备——通过跑量更大的训练。

在心理上，他们也知道马拉松不容小觑，尤其对后半程的艰难煎熬心中有数，所以前面不敢跑得太浪太拼。

而到了最后冲刺阶段，由于大多数人在经过极点之后，身上已经没剩下多少力气进行猛烈冲刺了。

附文一：2014年4月首发于益跑网

猝死极偶然，马拉松很安全

3月30日傍晚，坐在从郑州开往上海的卧铺列车上，笔者得知当天上午举行的苏州金鸡湖半程马拉松发生了不幸：一名25岁的业余女选手，跑到18公里处时突然晕倒，被送进医院进行持续的心肺复苏抢救。她一度恢复心跳，但最终仍告不治。

在对一条年轻生命的逝去深感惋惜的同时，笔者也产生一种预感：各种似是而非的“黑”马拉松文章，这下又要纷纷出笼了。

果不其然。回上海的第二天（4月1日），便拜读到一篇题为《马拉松遍地，与跑步何干？》的文章。

笔者对文章作者并不了解，对他能在事发当天快速写出评论表示敬意，但对文章表达的观点完全不敢苟同。据笔者揣测，这位作者大概不跑步——至少没跑过马拉松。以下就事论事，谈谈对该文的不同看法。

文章开头就说，“传令兵菲迪皮留斯”（此人的希腊文原名是Φειδιππ?δης，即Phidippides，通常译作“菲迪皮德斯”，不可能发“留”的音）这位“人类历史上的第一位马拉松跑者，倒毙在终点”。

“为报捷跑步至死”这个著名传说极其浪漫、悲壮，极具英雄主义色彩。不过据权威分析，这恐怕不是信史。

原因是与马拉松战役（公元前490年）同时代的历史大师希罗多德，根本没提过这件事，虽然他对菲迪皮德斯其人有过着墨：这是个“神行太保”戴宗式的跑步信使；波斯大军在马拉松登陆后，他在两天内奔跑240公里，远赴斯巴达求援（可惜遭拒绝）。

“马拉松报捷”典故的第一个叙述者，是大战过后近500年才出生的普鲁塔克，而他是从一本现已失传的书上看来的。所以，对于“第一个跑马拉松的人就挂掉”的说法，我们不能太当真。

退一万步说，即便确有其事，那也是可以理解的：他刚刚参加过一场浴血厮杀，就连续狂奔40公里，而且是在9月希腊的高温烈日下——笔者5年前曾领教过夏末秋初希腊的酷暑，至今印象深刻。

对于马拉松比赛，迄今共跑过21场赛事（14场全程，两场半程加5场越野赛）的笔者，应该有一点发言权。

事实上，在苏州半马出事的当天，笔者正在跑从郑州到开封的郑开马拉松。而上次马拉松出人命时，笔者也在同一赛道上——2012年举行的首届广州马拉松。那次死了两个人——21岁的大学生陈杰和25岁的职员丁喜桥，分别参加10公里和5公里项目。

那篇文章称：“如果沿着‘马拉松猝死’这条线索去寻找，很容易发现这样的现象并不罕见，世界各地马拉松，猝死现象出现频率之高，简直耸人听闻：美国的纽约、底特律、费城、圣地亚哥，加拿大多伦多，中国的北京、香港、上海等。”

恕笔者直言，断言“马拉松猝死现象频率高”的观点，才是“耸人听闻”、严重误导。

我们在新闻中，不时可以看到猝死相关报道：从出租车驾驶员、公交车司机到乘客，从上班族到登山者和泳客，还有不少人在睡梦中长眠不醒。

据《新快报》报道，统计显示，“中国每年死于心脏性猝死的人数多达55万。这意味着，平均每天有1000多人猝死。”

笔者算出的更准确数字，是日均逾1500人。再用13亿除以55万，得出2364。即中国每年平均每2364人中，就有一人猝死。

而在最近3年中，猝死于马拉松比赛的人数年均仅一人（严格地说，广州马拉松猝死的那两位参加的根本不是马拉松，而是普通长跑比赛）。

与开车、坐车、上班、吃饭、睡觉和其他体力活动这些导致成千上万人暴毙的活动相比，“马拉松猝死频率高”的结论显然无法成立。

笔者曾专门研究过相关资料。根据《2007中国马拉松报告》，中国马拉松死亡的第一人，是2004年北京马拉松选手胡守礼；在广马之前，上海、厦门、香港等马拉松也曾死过人，但相对于每年多达数十万的马拉松参赛人数，这个概率微乎其微。

中国没有公开过马拉松比赛死亡数字。据英国统计，每年有3万多人参加的世界五大赛事之一伦敦马拉松，在1981年举办后的20年间，平均每67414人有1人死亡。美国波士顿马拉松以水平高、竞争激烈著称，每年有两三万人参加，近年仅在1996、2002年各死一人。

马拉松比窦娥还冤：一出现死亡噩耗，必定会被高调曝光。原因是它往往是一个城市规模最大的体育活动——将数千或数万选手，还有眼巴巴地等着出猛料的大量媒体，全都集中在一个有限的时空范围内（一条42公里的赛道，五六个小时）。

任何体育活动被如此放在放大镜下仔细审视，都会被看出很多问题。相形之下，马拉松应该是最安全的体育项目之一。它的事故曝光度与空难非常相似：每一起都轰动一时，但这不会改变飞行是最安全的旅行方式这一事实。

去年笔者曾写道：“马拉松死亡毕竟只是小概率事件。这就像车祸天天要死很多人，却没人因此要求取缔汽车一样。真正跑全程马拉松的，几乎都有一定跑步基础和心理准备，清楚自己的局限和比赛的难度，不至于太过拼命。”

其实，还有一个难以统计、但很有意思的数据：每年有多少人因为跑马拉松，心血管健康大大改善，从而避免了猝死？这个数字至少应该达到数百上千吧。

那篇文章的另一个奇怪观点是，中国的马拉松太多了！

“让人费解的是，为什么一转眼间，中国就出现了这么多马拉松？据不完全统计，2012年，马拉松和跑步热，在中国全社会蔚然成风，这一年，在30个城市出现了31个大型马拉松赛事，一线城市里，北上广和天津都有自己的‘国际马拉松赛’，直辖市和省会级城市里，有8个‘国际马拉松赛’，其他城市以及各种景区、跨行政区域的发展区，各类马拉松比比皆是。2013年和2014年，马拉松更为成风。”（“更为成风”，这是中文么？）

任何跑马拉松或者懂马拉松的人，都不会同意“中国马拉松太多了”的看法。

咱们先更新一下最新数据，据中国田径运动管理中心主任杜兆才（所有官办马拉松成绩证书上，都有他的签名）透露，2010年全国马拉松仅12场，2011年增加到22场；2012年33场，参加者首次突破50万人次。

2013年的全、半程赛事分别为25个和10个，外加10公里、长跑节等活动，路跑赛事共计46项。

对世界第一人口大国而言，这一数量少得可怜。去年1月在马拉松年会上，国家体育总局副局长、田径协会主席段世杰也承认：2012年中国只有33场马拉松，而美国有780多场，日本有300多场，德、法、英国和意大利、西班牙、俄罗斯等多在100多场，印度也有50场；“在世界经济总量前十位的国家中，我们的马拉松赛事数量仍是最少的。”

笔者在Running In the USA网站查询，今年美国的全程马拉松比赛达952场，半程马拉松达2914场，而各种正式跑步比赛总数更多达46960场！

2012年美国完成各种跑步活动的人数为1550万，2010年为1300万，两年增长近两成。

和这些相比，中国的马拉松数量和参赛人数都少得可怜，甚至比不上近邻日、韩。早在2001年4月，《体育参考》就报道说，5年来韩国马拉松的参加人数逐年增加：从1997年的1.2万多人，猛增至2000年的21万多人。

据日本《跑步者》杂志的数据，2007年日本马拉松的完赛人数（非人次）为14万，2008年18万，2012年增至273763人；跑步总人数接近全国人口的十分之一。

笔者去年曾感叹：中国的马拉松名额变得极其抢手，各大赛事的“一号难求”堪比春运火车票。

北京马拉松的3万名额2011年历时6天报满；2012年用了3天不到，2013年仅13个小时就被抢光。

去年上海马拉松的1.5万个网上名额，仅4个多小时就被一抢而空。广马全程、半程名额均在两小时内被抢光。

至于该文作者认为的“马拉松热”现象有两大推手：一是地方追求政绩，二是运动品牌要推销产品，笔者想说的是，对马拉松比赛的火爆需求是客观存在的，并非地方政府和品牌厂商的人为制造。

“马拉松热”的最大推手，其实是中国人对身体健康的更加重视，以及对于自主掌控命运、自我挑战和成就感的更大追求。

最后结论：一、只要你量力而行，马拉松比赛非常安全；二、中国马拉松比赛不是太多，而是太少，亟待增加。

附文二：2015年10月首发于爱燃烧

马拉松猝死：你知道这两点就够了

马拉松又跑死人了！

10月25日星期天上午10点半左右，第二届合肥马拉松半程终点前约百米处，一名30岁的男选手突然倒地，心脏骤停。虽经心肺复苏、人工呼吸和送院抢救，近四小时后该选手仍告不治。

这已经不是今年的第一起中国马拉松死亡悲剧。1月25日在香港马拉松的10公里比赛中，一名24岁男选手在距终点仅100米处倒下，翌日去世。

而去年有报道的中国马拉松死亡事件更达四起之多：

3月31日，苏州环金鸡湖半马，一名25岁女选手在18公里处晕倒，抢救无效死亡。

5月27日，昆明半马，一名大学生在16公里处昏倒，抢救一小时后死亡。

7月19日，张家口康保草原马拉松，一名半马参赛者在18公里处死亡。

12月13日，珠海半马，一名30岁男选手在20公里处晕倒，经抢救无效死亡。

马拉松死亡现象也绝非中国独有。9月13日在英国纽卡什尔举行的第35届“大北跑”——号称世界最大的半马比赛（今年共有5.7万人参加）中，一名选手死亡。在10年前的第25届，竟然一天之内死了四名男选手！

把这些闹出人命的事件罗列到一起，乍看上去是有点吓人，特别是那些没跑过马拉松的人可能会惊呼：哇噻，跑马拉松好危险！近日网上也出现不少相关文章，在表达沉痛的同时也危言耸听，各种医学术语横飞，列出的体检项目恐怕99%的人都没法做到。

其实关于马拉松与猝死，你只需要了解以下两点：

一、马拉松容易导致猝死吗？

先公布答案：否！

咱们就以去年为例——死亡4人，这是近年来有报道的马拉松死亡人数最多的一年。

据中国田径协会副主席杜兆才今年1月在马拉松年会上作的工作报告，2014年全国“马拉松及相关运动注册赛事”（含超马、全马、半马和10公里）共51场，90万人次参加，其中参与全马和半马的超过26万人次。

按90万人次平均，去年每10万参赛者中的死亡率为0.44人，按26万平均，则为1.54人/10万。

而根据2010年的相关报道，一项国家“十五”攻关研究结果显示，中国心脏性猝死的年发生率为41.84/10万。

这一比率低于欧美，但以2014年中国人口13.6782亿推算，每年死亡总人数仍多达57.2万。而且随着人口老龄化和冠心病、慢性心血管病发病率的上升，中国心脏性猝死人数还将继续增加。

相比之下，马拉松导致的猝死人数微乎其微，马拉松死亡只是极小概率事件。

稍有常识的人都知道，从登山、游泳到徒步、骑车等其他运动，每年导致的猝死或死亡人数都远高于因马拉松致死的个位数；哪怕是开车、坐车、走路、上班、吃饭、睡觉这些低强度的日常活动，每年也会导致成千上万人暴毙，但有谁会说这些活动很危险呢？

国外的情况同样如此。一则有关上月“大北跑”半马死亡事件的报道提及：“这也是连续第二年有参赛选手在英国举办的长跑比赛中死亡，去年的伦敦马拉松赛上，一名42岁的男子参赛者在冲过终点后死亡。”

事实上，去年英国的马拉松死亡人数不止一个：3月的汉普郡弗利特半马，也有一名男子倒毙。但总的说来，每年至少数十万人参加的英国跑步赛事，近几年每年的死亡人数应该不超过一两人。

每届有三四万人规模的伦敦马拉松，上一次死亡事件是在2012年，一名30岁女选手死于心力衰竭。据统计，伦马自1981年创办后的20年间，平均每67,414人有1人死亡。

今年约有6.5万人参加的香港马拉松，上一次出人命也是2012年——一名26岁男性半马选手；再往前是2006年的一名男选手。

2014年三四月，美国弗吉尼亚州和北卡罗莱纳州的两场半马分别有一名16岁女孩和两名30多岁男子死亡，但按照2014年美国全马、半马完赛人数分别高达55万和204万计算（资料来源：RunningUSA），死亡概率仍然极低。

以水平高和竞争激烈著称、每年有两三万人参加的波士顿马拉松，近20年来仅在1996、2002年各死一人（恐怖袭击不算）。

据2012年1月美国《新英格兰医学期刊》发表的一份研究报告，2000至2010年间在美国参加全马或半马的人将近1100万，心跳停止事件共发生59起（51人为男性），造成42人死亡。

Runner'sWorld网站去年曾刊文指出，数十年来大量相关研究的结论非常相似：马拉松参赛者的死亡率约为15万分之一；死因多为先天性心脏缺陷（35岁及以下）或动脉堵塞（35岁以上）导致的心脏病发作；半马死亡率为全马的40%。

有人可能会列举一些个案，来证明马拉松和跑步的危险性，诸如《天生就会跑》（Born to Run）一书的主人公“白马”（Caballo Blanco）58岁死于跑步途中、《跑步圣经》（Running & Being: The Total Experience）作者乔治希恩（George Sheehan）75岁猝死等等。

其实相反的例证更加不胜枚举，咱们随便说几个吧：

1、1896年3月10日获得世界第一场马拉松比赛冠军的希腊人瓦西拉科斯（Charilaos Vasilakos，1877-1964）活了87岁。

2、1957年创造中国第一个马拉松纪录2:52:34的安徽淮南煤矿工人张亮友，一直跑到如今89岁高龄。他和妻子每天风雨无阻地晨跑20公里，去年的郑开马拉松是他们的谢幕赛。

3、我们介绍过的“波马之神”约翰凯利（John A. Kelley）。这位波马参赛61届、完赛58次的奇人活到97岁！

请不要再提第一个跑完马拉松的人当场挂掉的故事——笔者曾撰文解释过，那很可能是杜撰的：

“为报捷跑步至死”这个著名的悲壮传说极具英雄主义色彩。不过据权威分析，它恐怕不是信史。

原因是与马拉松战役（公元前490年）同时代的历史大师希罗多德，对这件事只字未提，虽然他对菲迪皮德斯（Phidippides）其人有过着墨：这是个“神行太保”戴宗式的跑步信使；波斯大军在马拉松登陆后，他在两天内奔跑240公里，远赴斯巴达求援（可惜遭拒绝）。

“马拉松报捷”典故的第一个叙述者，是大战过后近500年才出生的普鲁塔克，他还是从一本现已失传的书上看来的。所以，对于“第一个跑马拉松的人就挂掉”的说法，咱们不能太当真。

退一万步说，即便确有其事，菲哥不只是个传说，那也是可以理解的：他刚刚参加过一场浴血厮杀，就连续狂奔40公里，而且是在9月希腊的高温烈日下——笔者领教过希腊夏末秋初的酷暑烈日，至今印象深刻。

马拉松其实比窦娥还冤：赛事一旦发生死亡悲剧，必定会被高调曝光。因为它往往是一个城市规模最大的体育活动——将数千乃至数万选手和大量媒体，集中在一个有限的时空区间之内——一条42公里的赛道，五六个小时。

可以很有把握地说，马拉松是最安全的运动项目之一。它的事故曝光度与空难非常相似：每一起都轰动一时，但这并不会改变飞行是最安全的出行方式的事实。

还有一个难以统计的数据：每年有多少人因为跑马拉松大大改善心血管健康，从而避免了过早死亡？恐怕多达成千上万吧。

2007年12月，《纽约时报》报道了加拿大学者的一项研究发现：马拉松还能以另一种方式拯救生命：由于马拉松比赛日的赛道封路，减少了这些道路的车祸死亡人数，而且替代道路也并未出现车祸死亡人数的相应上升。

二、马拉松死亡能否避免？

答案：绝大多数可以，但未必能完全杜绝。

避免马拉松死亡，无非从两方面入手：赛事主办方和选手个人。

从选手个人的角度看，当然是尽量做到了解自身状况，量力而行。有条件者可以监测比赛过程中的心率，所有人都应随时留意自己身体发出的警示信号。

综观这两年中国马拉松赛事的六位死者，他们有几个共同点：年轻，平时身体不错；除一人外均为男性；参加半马或10公里项目；倒下处距终点5公里以内。

刚在合肥马拉松遭遇不幸的李黎在合肥某航空公司安保部工作，队友称“他身体挺好的”，但从未参加过马拉松比赛。

年初因港马死亡的吴姓选手是香港科技大学毕业生，喜爱足球等运动。

去年昆明半马死者小冯是高校学生，中学时期每周都从20多公里外的学校跑回家中，平日也进行长跑锻炼。

珠海马拉松猝死者为方勇特种兵出身，身体素质极好，热爱户外运动。

或许年轻和男性的特点导致了好胜心，平时身体不错造成了过度自信，而参加中短距离项目和比赛经验缺乏，可能使他们不懂得像经验丰富的全马选手那样，知道你必须为30公里后的“撞墙”阶段留有余地。

对我们业余跑者而言，任何一场比赛或任何一个成绩目标——哪怕是世界大满贯赛事，全马跑进4小时、3小时或波马达标，都不值得为此付出受伤的代价，更不用说拿生命去冒险。毕竟咱们多数人跑步的初衷是为了健康和快乐，而不是虚荣和炫耀资本。

而从组织者的角度看，能做的预防措施主要有两点：保证补给，保障急救措施；其中以第二点最重要。至于像上马、杭马那样的强制体检报告，其实并非必需。

英文有句话叫“You can't argue with success”，可以译成：“人家已经成功了，你还有什么好争的？！”在马拉松赛事的选手安全保障上，就有一个最成功的例子：东京马拉松。

诞生于2007年的东马，创造了9年零死亡的骄人纪录。

众所周知，东马是世界六大满贯赛事之一，每年有三万多人参加。绝大多数选手通过抽签产生（中签率约10分之一），可以说什么样的人都有。

一旦有参赛者“自不量力”，主办方的医疗保障措施就可以起到兜底作用。据报道，近几年东马通常会部署42名医生，70名护士和420名专业救护成员；这些医生分不同配速参赛，随时可以出手施救；赛道上还配备15个救护站和66台自动除颤器（AED）。这些安排迄今已挽救过多名参赛者的生命。

此外，笔者认为东马“早春二月”的时间安排，对它的零死亡奇迹亦有贡献。当然，把所有赛事都挤在冬季也不可能，但那些可能出现高温天的春秋季赛事的主办方，至少可以在赛道两边多种一些高大树木吧？

最后的结论：马拉松死亡毕竟是一种极小概率事件，其危险性远低于开车上路。正如哪怕你不惜代价地为车子配备最顶级的安全防撞装置，仍未必能百分之百地避免车祸死亡一样，跑友们也没必要把本应简单、纯粹的马拉松搞得太过复杂，太如临大敌，否则跑步还有什么乐趣可言？

如果你那么担心，那就别跑马拉松。