重庆职工医保卡网上缴费 (2021重庆医保卡新规定)

(文章原标题:7月1日起健身可刷医保卡)

重庆职工医保卡必须要激活吗,重庆2023医保卡

2016重庆城镇职工医保卡最新消息:7月1日起健身可刷医保卡。中金网,近日,市人社局发布消息,7月1日起城镇职工可持医保卡参加健身了,刷卡价格不能高于现金购买价格。

7月1日起,重庆市内城镇职工可用医保卡个人账户购买体育健身服务,但不得用于支付食品、衣物、健身器械等体育健身项目外的物品,保健、按摩等费用,同样不能用医保卡支付。

对于申请使用医保卡的体育健身场馆,则要求须拥有羽毛球、网球、游泳、乒乓球、篮球、足球、跆拳道、台球、健身房健身等体育项目中3个及以上的项目。同时,对健身场馆的规模也有要求:标准羽毛球场6片及以上;网球场2片及以上;乒乓球台8张及以上;篮球场1个及以上;足球场(含5人制、7人制、11人制)1片及以上;台球桌5张及以上;游泳池达到国家标准(GB19079.1);综合性健身房达到《健身房星级的划定及评定》国家标准(GB/T 18266.2)3星级及以上;跆拳道馆面积300平方米及以上。

对支持医保卡付费的体育健身场馆,必须在场馆显著位置张贴可用于职工医保个人账户支付的体育健身项目及价格等。医保卡购买健身项目的价格,不得高于现金购买价格。同时,协议体育健身场馆应按规定实时上传职工医保个人账户刷卡费用。社会保险经办机构应按月结算支付职工医保参保人员在协议体育健身场馆发生的应由职工医保个人账户支付的费用。

哪种体育健身场馆才能刷医保卡呢?

《通知》要求,对于申请使用医保卡的体育健身场馆,须拥有羽毛球、网球、游泳、乒乓球、篮球、足球、跆拳道、台球、健身房健身等体育项目中3个及以上的项目。体育健身场馆必须在显著位置公布张贴可用于职工医保个人账户支付的体育健身项目及价格等。医保卡购买健身项目的价格,不得高于现金购买价格。

体育健身场馆应按规定,实时上传职工医保个人账户刷卡费用。社会保险经办机构应按月结算由职工医保个人账户支付的费用。

今年大病医保起付线标准为12917元

根据我市城乡居民的参保人数,城镇常住居民人均可支配收入、农村常住居民人均可支配收入,居民医保基金筹资情况,居民医保基金报销水平和居民大病保险费用发生情况等,经测算确定2016年度全市城乡居民大病保险筹资标准为:25元/人,起付线标准为:12917元。

补偿标准方面,一个自然年度内,参保人员发生的自付费用首次或累计超过起付标准以上的,报销比例可分三段累进补偿:起付标准10万元(含)以内、10万至20万元(含)、20万元以上的,分别报销40%、50%、60%。大病保险费用的结算期为每年1月1日至12月31日,每人每年累计补偿的最高限额为20万元。

单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分;灵活就业人员医保卡上从去年开始也有每月15元个人账户,可以用于支付门诊费用,就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。

医保住院,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算因该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。

(一)手工报销的范围:

1、网络故障、遗失或更换居民医保卡(补卡期间)造成居民无法刷卡实时结算的医疗费用

2、未成年人及在校大学生发生意外伤害门诊产生的医疗费用

3、参保居民符合国家计划生育政策规定产生的产前检查及分娩费用

4、申办了异地(主城9区外)就医的居民在异地就医产生的费用。

(二)手工报销需提供的相关资料

1、网络故障或遗失居民医保卡造成手工结算的居民需提供:

(1)门诊:发票、处方

(2)住院:发票、处方、加盖医疗机构印章的住院病历首页复印件、住院费用清单。

2、意外伤害门诊的未成年人及在校大学生需提供:

发票、处方、病历以及学校或居委会开具的意外伤害证明。

3、孕产妇生育报销需提供:

《生育服务证》或《再生育服务证》原件及复印件、病历、处方、发票、住院费用清单、出院记录。

4、异地(主城9区外)就医的居民需提供:

发票、住院费用清单、住院的病案首页复印件、出院记录、当地医保中心证明。

在重庆使用医保卡注意事项

一、医保卡不能弯曲、折叠、刻划,不能接触磁性物体,不能外借、涂改、伪造,参保人员应妥善保管,不得将密码泄露。

二、若医保卡不慎丢失,应到所在区医保分中心或通过16866999语音电话办理挂失。挂失生效后需要解除挂失的,请持医保证和原医保卡到所在区医保分中心办理解挂手续。

三、医保卡挂失后或卡片损坏无法使用时,请持本人身份证到所在区医保分中心办理补(换)卡的手续,补换卡期间可凭医保证特病证在定点医疗机构就医和定点药店购药。

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