导读： 广东还抓了70例老鼠做咽拭子……
图源：中新视频截图
在全球新冠肺炎疫情中， “德尔塔（Delta）” 是一个绕不开的关键词。目前，德尔塔变异毒株已传播至92个国家，我国广州、深圳、东莞也与其正面交锋。
此前据广东省司法厅官方公众号消息，广州警方在对一起四代重点病例的接触追溯过程中发现， 第三代接触者与*四代第**接触者，仅用14秒就完成传播。 据央视新闻，当地时间25日，世卫组织总干事谭德塞也在新冠肺炎例行发布会上表示， 德尔塔变异株是迄今为止发现的最易传播的新冠病毒变异株。
事实上，德尔塔变异毒株的传播确实已致多国疫情反弹。据央视消息，欧洲疾控中心本周发布的风险评估显示，预计德尔塔毒株到今年8月将成为欧洲流行的主要毒株，8月底时，预计欧盟新增确诊病例中感染德尔塔毒株的比例将高达90%。
值得一提的是，此前有报道称，印度已出现由德尔塔变异株进一步突变形成的“德尔塔+”毒株，据海外网，23日， 该国出现了首例感染“德尔塔+”的死亡病例。 而据早前东莞和深圳官方通报，东莞和深圳都出现了感染德尔塔变异株的病例，与广州病例属于不同序列的德尔塔变异毒株。
这是否意味着就是“德尔塔+”毒株？应该如何认识德尔塔变异株？它对全球的疫情防控带来了怎样的挑战？疫苗还有效吗？我们又该如何应对？
日前，中国工程院院士钟南山和中国疾控中心研究员冯子健相继发声，把这些问题都说清楚了。
迄今最易传播的新冠变异株？多国疫情反弹，已蔓延至欧洲杯
据央视新闻，当地时间25日，世卫组织举行新冠肺炎例行发布会，世卫组织总干事谭德塞表示， 德尔塔变异株是迄今为止发现的最易传播的新冠病毒变异株， 该变异株正在未接种疫苗的人群中迅速传播。随着一些国家放松公共卫生措施，全球范围内的病毒传播增多。
谭德塞强调，未来还会出现新的变异株，病毒会进化，但可以通过遏制病毒传播来防止新变异株的出现。
事实上，德尔塔变异株的传播已致多国疫情反弹。欧洲疾控中心本周发布的风险评估就显示， 预计德尔塔毒株今年8月将成为欧洲流行的主要毒株，并且到8月底时，预计欧盟新增确诊病例中感染德尔塔毒株的比例将高达90%。
英国 近来疫情迅速反弹。该国政府部门25日报告，过去24小时，英国新增15810例新冠肺炎确诊病例，确诊后28天内死亡病例新增18例。相关数据还显示，过去一周，英国新增的德尔塔毒株感染病例达35204例，比前一周大涨了46%。在进行了病毒基因测序的新增确诊病例中，感染德尔塔毒株的病例占比高达96%。在英格兰地区，已有117人感染德尔塔毒株后死亡。
德国 联邦卫生部长施潘和德国联邦疾控机构“罗伯特·科赫研究所”所长威勒25日举行联合新闻发布会，就德尔塔毒株在德国的扩散风险发出警告。两人预计，受德尔塔毒株的影响，德国的感染率很有可能会再次回升。“罗伯特·科赫研究所”最新数据显示，本月第二周，德国新增确诊病例中感染德尔塔毒株的病例约占15%。
意大利 国家卫生研究所25日公布的数据也显示，过去一个月，意大利境内德尔塔毒株感染病例激增，其和另一种变异毒株的感染病例在上个月还只占意大利新增确诊病例的4.2%，而本月，截至21日，这一比例已经升至16.8%。
因疫苗接种率高， 以色列 本月宣布取消大多数疫情限制措施，但以色列卫生部25日宣布，由于近期确诊病例显著增加，特别是大约70%的新增确诊病例都与德尔塔毒株有关，以色列将重新实施“在室内场所强制戴口罩”的防疫措施，并限制民众参加室外聚集活动。
德尔塔毒株甚至已经蔓延到了正在进行中的欧洲杯。 当地时间6月24日，丹麦报告至少7名观众在现场观看欧洲杯比赛后确诊感染， 当局呼吁同场观众尽快进行新冠检测。
据美媒当地时间24日报道，丹麦卫生当局17日表示，在哥本哈根公园球场举行的丹麦与比利时的2020欧洲杯小组赛B组第二轮比赛中， 有5名观众被判定为染上德尔塔变异株。 当时赛场云集了2.5万名观众，丹麦卫生当局推算，感染者周围约有4000人。报道称，哥本哈根赛场安全及安保负责人解释说：“不确定是什么病毒，但人们密切接触观看了比赛。”
哥本哈根公园球场将于18日举行西班牙和克罗地亚的16强赛，但随着“德尔塔”病毒的到来，丹麦卫生当局陷入了苦思。
此前6月22日，世卫组织就对部分欧洲杯东道主国家放松限制的做法表示担忧，并呼吁欧洲国家对由此引发的疫情反弹作出迅速反应。世卫组织欧洲执行主任罗伯·巴特勒指出， 在一些欧洲杯主办城市，新冠病毒感染在进行比赛的地区已经呈上升趋势。 尤其令人遗憾的是，“部分举办比赛的体育场正在增加允许观看比赛的观众人数”。
因英国近日疫情反弹，也有人呼吁在英国伦敦温布利球场举行的2020欧洲杯决赛改在其他地方举行。但欧足联对此持否定立场。其最近声明表示，在2020欧洲杯小组赛比赛中，确认的感染率仍然较低，在温布利球场举行的决赛和半决赛等共3场比赛，欧足联正与英足总和英国政府进行紧密合作。因此，并不会变更举办地。
英国政府宣布，在本届欧洲杯半决赛和决赛中，将允许6万名观众观看。2020欧洲杯半决赛将于7月6日和7日举行，决赛将于11日举行。
印度现首例“德尔塔+”死亡病例
据海外网，印度卫生部25日公布的最新数据显示，印度新冠肺炎确诊病例升至30134445例。在过去24小时内，印度新增确诊病例51667例；新增死亡病例1329例，累计死亡病例达393310例。
印度中央邦23日通报， 该地区出现首例感染新冠病毒变异株“德尔塔+”的死亡病例，该名患者于5月23日死亡，没有接种过新冠疫苗。
“德尔塔+”毒株是具有高度传染性的“德尔塔”变异株进一步突变形成的。印度目前报告约40例新冠变异株“德尔塔+”感染病例。印度医学科学研究所负责人兰迪普·古莱里亚说，“德尔塔+”毒株具有更高的传染性，传播速度也更快。
德尔塔+变异株来中国了吗？广州出现最短14秒传播病例意味着什么？
此前，东莞和深圳官方通报，东莞和深圳都出现了感染德尔塔变异株的病例，与广州病例属于不同序列的德尔塔变异毒株。而广州警方在对一起四代重点病例的接触追溯过程中更是发现，第三代接触者与*四代第**接触者，仅用14秒就完成传播。
这是否意味着德尔塔+变异株已经来到中国？14秒完成传播是否是衡量德尔塔变异株传播速度的指标？近日，央视《新闻1+1》连线中国疾控中心研究员冯子健，对这些问题一一进行了解读。
冯子健表示，从南非入境深圳的CA868航班中，30多名感染者是在不同地点感染了不同病毒，导致他们入境之后的再传播也出现了微小差异，所以说 属于不同序列的德尔塔变异毒株，并不意味着这就是“德尔塔+”变异病毒。
14秒也并不是衡量疾病传播速度的指标。 举例来说，如果人员之间出现有效接触，比如一个感染者和一个易感者相遇，感染者打个喷嚏或咳嗽，喷溅出来带有病毒的呼吸道飞沫距离易感者比较近的话，刹那间就可以导致另一个人感染。
而关于德尔塔变异毒株传播速度快的特点，其实主要是指从有效的暴露、感染到出现临床症状、发病速度等。 目前来看发病时间变短了，或者说每一代之间，代际传播的间隔相对于过去的流行毒株来讲，平均潜伏期缩短了一两天，速度也相应快一些。
德尔塔变异株在致病性方面呈现出怎样的特点？冯子健表示，德尔塔在印度和在英国传播中，似乎显示致病性有所增强，也就是说感染者里有症状人群的比例有所增加。在广东这波疫情中，150多名感染者里超过108例都出现了症状，比例和以前几次疫情相比要高一些，同时青少年感染者的比例似乎有所上升。
目前，德尔塔的临床表现和既往毒株导致的临床症状没有显著差别，还是过去大家熟悉的感染症状，如发烧、干咳、乏力等。而在个人防护方面，虽然该毒株的传播能力有所增强，但现行各项公共卫生措施和个人预防措施仍是有效的，只不过我们现在在采取措施的及时性、力度方面，都要进一步提高。
钟南山：密切接触者概念应该更新广东抓了70例老鼠做咽拭子
“我认为，广东省在首次国内的德尔塔变异毒株社区传播的防控，取得了较好的阶段性成果。从6月19日到6月24日24时，广州市已连续6天无新增境内感染者。在30天左右的时间里，广州的疫情基本上得到了有效控制。”
6月25日，中国工程院院士钟南山在媒体通气会上表示，广东此次遭遇德尔塔变异毒株的疫情取得了很好的防控效果，他还分享了此次疫情防控的经验以及下一步防控的建议。
图源：羊城晚报
钟南山院士认为，在这一个月内，除了采取北京新发地局部暴发新冠的经验以外，还在国务院联防联控机制综合组广东工作组”、省市领导及有关省市防控专业专家的指导下，根据病毒的感染特点，广州采取了一些创新的管理科学措施，对防控德尔塔变异毒株取得了五点经验：
1、迅速锁定感染源，精准查清传播链。
5月21日接到报告后，当日下午3时锁定感染来源。随后通过高质量的流行病学调查和及时的基因测序溯源，167例个案中，除2例感染来源尚在调查中，其余165例（广州153例）均有明确的传播链和流行病学关联，传播链条非常清晰。
深圳和广州两地是由不同突变位点的德尔塔变异毒株引发的，每一例病人都进行了二代测序，证明其高度的同源性，广州所有患者的传播链条清楚，所以封闭及管控的定位相对准确。
2、更新了“密接”的概念。
由于病例的病毒载量高，呼吸道呼出的病毒浓度大，传染性极强，所以，过去的密接概念已不适用（过去认为，在发病前两天的家人、同办公室、1米之内同吃饭、开会），现在改为 “在同一空间、同一单位、同一建筑，在发病前四天等” 。
根据这个概念，分级制定了封闭、封控等不同的管控模式，进行全隔离或指定单人联系日常生活等，重点密接人群的管控，在该地区甚至全广州地区进行全员的核酸检测基础上，重点检测密接人员。
3、赋“黄码”制度。
通过大数据查出曾到过高危区的人群，赋予“黄码”标志，对于与病例同时段在密闭或通风不良场所人员，上述地点周围250米范围内停留1小时以上人员赋予“黄码”。要求“黄码”人员在24小时内尽快完成核酸检测，未按时接受采样检测的，由社区“三人小组”上门排查。各地结合本地防控实际和风险高低，增加“黄码”人员核酸检测频率为3天2检或7天3检。目前，“黄码”制度已经在全广东使用。
通过以上措施，及时发现了病毒的感染者，快速切断了传染源。据统计，广州的传播链总共有167个病例，其中广州153例、湛江1例、茂名1例。主动搜索发现时没有症状的53例，占31.74%。已经受到管控的密接者109例，占65.27%。
4、严防感染者省外溢出。
为减少因人员流动带来的疫情传播风险，防止风险外溢，5月31日、6月2日广州、佛山市疫情防控指挥部先后发布通告，要求离粤、离穗、离佛人员须凭“健康码”绿码，并持有72小时内核酸检测阴性证明；6月7日，进一步缩短为离开广州、佛山须持有48小时内核酸检测阴性证明。截至6月24日，本次疫情未发生省外的溢出。
5、积极开展封闭封控区域的动物监测。
“我们一直怀疑动物可能会引起病毒的传播，所以在广船鹤园小区布下鼠笼，重点放置在居民楼下水道、墙边、垃圾存放处、小区绿化带等处。在5月21日-23日三天共捕鼠70只，采集有效的鼠咽拭子标本44份，新冠核酸检测结果均为阴性，排除了新冠病毒在封闭、封控区通过动物排泄物传播的可能。”钟南山院士说。
下一步，广东省疾控中心将联合广东省农业科学院廖明教授团队，开展伴侣动物猫和犬感染新冠病毒的血清流行病学调查。计划收集猫和犬的血清样本，完成动物宠物感染及传播的流调工作，预计这项工作在7月底完成。
钟南山还透露，广州将一些重点人群集中到酒店隔离，但有些普通酒店是不符合隔离要求的。深圳和广州接纳了全国近80%的国际入境人员，境外输入疫情可能还会不断出现。广州市政府正计划建立一个占地25万平方米的 “广州国际健康驿站” ，共设置5000个独立房间，严格按照隔离的规范来设置，用来接纳入境隔离人员。
疫苗预防发病保护力近60%两条路线进行改进研发
国产疫苗对德尔塔毒株有没有用？钟南山表示，从实验室的结果来看，整体来说，我们国内最常用的三种疫苗对Delta毒株还是有保护作用的。
据其透露，广州通过观察感染者及密接者的接种疫苗效果发现，完成全程免疫接种的预防效果明显，预防密接接触者感染的效果为69%，预防发展为肺炎的效果为73%，预防重症效果达95%以上。广东省数据显示， 接种了两剂疫苗的密接者，疫苗对预防发病的保护力近60%， 预防肺炎的保护力近80%， 没有患者转为重症和危重症。
钟南山表示，德尔塔变异毒株的传播中， 主要的重症病人多为老年人和孩子，因此，这两组人群应加强接种。 而不管是实验室结果还是真实世界的第一手资料，都说明现在最常用的国产疫苗对德尔塔毒株还是有效的，所以大家应该打疫苗。我们疫苗的保护率70%，这就需要80%以上的人群接种疫苗才能建立免疫，目前还有差距，我们要加大对疫苗的接种力度。 钟南山还指出，要针对变异毒株研发相应疫苗。他鼓励各个类型的疫苗都开发针对德尔塔毒株的疫苗，看哪种有更强的保护性。工艺都是成熟的，把抗原改一改，不会很困难。 据冯子健在《新闻1+1》上介绍，目前，世卫组织和我国疫苗研发企业、研究机构都在推动开展应对新冠病毒变异毒株疫苗的研发工作，主要有两条路线：
一是生产第二代疫苗。 即希望生产出一种疫苗可以应对各种变异毒株，不用再担心病毒免疫逃逸。但这个研究路线比较复杂，研发成功的时间也有巨大的不确定性。
二是生产改进型的疫苗。 主要就是在现成疫苗里边增加或用新的变异毒株，用新的基因序列替代老疫苗。这些疫苗研制出来之后，可以和现有疫苗实行续灌接种，也可以用新改进的疫苗来做加强免疫，包括重新接种。
21新健康综合自丨 央视新闻、海外网、中国新闻网、南方+、南方都市报、羊城晚报、界面新闻、江苏卫视
编辑丨 李欣夷
图片来源丨 图虫创意