这几天
办公室里最卷的小北
竟然开始准时下班了
第二天再见到他
他总是面如死灰
有一天
小北拉着我去了没人的地方
小声跟我说：
下班后我带你去个地方
我自己撑不住
需要你帮我顶一顶
我的脸瞬间红了
不敢直视他的眼睛
这几天踢球受伤了
你帮我踢一下替补
踢球？咳咳…那更免谈
为啥？
当你还没接触过足球运动
会觉得比赛里
那些轻轻一碰
就倒地打滚叫娘的运动员
真的好会装
直到自己踢球的时候
心里只会有一个想法
人家职业运动员伤了
花大把钱雇了队医兜底
你在野球场上伤了
该咋办？
我是谁？我在哪？我这是伤哪了？
足球是一项需要大量跑动、弹跳、腿上做动作的运动。
所以，绝大多数的损伤都集中在腿的各个部位。
急性下肢运动损伤
01
踝扭伤
踝扭伤是球场上非常常见的损伤，说通俗点，也叫崴脚……
变向、急停急起都特别吃踝关节。
当身体力量用尽、姿势变形的时，肌肉特别容易甩锅，这时候足踝就特别容易发生向内或向外侧翻，足踝韧带被拉伤甚至撕裂，相应部位出现血肿，轻度扭伤会使你接下来几天走路都一瘸一拐，而重度扭伤则有可能会出现踝关节骨折，需要手术干预。
02
前交叉韧带损伤
这个伤可能经常听到，但具体伤在哪一脸懵……
在膝关节内，交叉韧带有前后两条，前交叉韧带和后交叉韧带。
前交叉韧带最重要的作用之一是在 膝关节运动当中防止胫骨相对于股骨前移，同时前叉也可以防止小腿过度的旋转 。
说白了就是大腿在膝关节连接小腿的位置，栓了根有点弹性的绳子，不要让小腿放飞自我。
但就像再结实的绳子也遭不住人类的作死——扭曲膝盖、笨拙地下降落、突然减速都有可能让这根有弹性的绳子撕裂受伤。
不手术，撕裂的前交叉韧带没办法痊愈。
对于老年人或活动水平很低的患者来说，如果膝盖的稳定性是完整的，可以保守治疗。加强功能锻炼，恢复膝关节稳定性就够了。
但对于年轻，有较高运动要求的患者，建议重建韧带。
03
半月板损伤
首先，半月板不是膝盖前你能摸到的那块，可以活动的骨头哈~
半月板是膝关节腔内的一对纤维软骨，它是一对缓冲器，垫在股骨和胫骨关节面之间，在关节中起着承上启下的重要作用。
就是这样一个充当缓冲润滑的角色，越容易受夹板气。
半月板损伤多由扭转外力引起，当一腿承重，身体及股部猛然旋转， 半月板在受到纵向挤压力量的同时又受到旋转的牵拉力 ，就被生生撕裂了。
半月板损伤除了边缘有血管的那部分轻度损伤可以治愈， 其他情况是根本没有办法自愈 ，要不就保守治疗，减缓它进一步磨损的速度，让它别动不动就疼，要不就手术修补或摘除。
所以以后再看见那些号称可以治愈半月板损伤的独家秘方，呵呵一笑就行了。
04
外侧副韧带损伤
我们的膝盖有四条主要韧带来维持膝盖的稳定，包括刚才提到的前后交叉韧带以及内外侧副韧带。
外侧副韧带作用主要用于稳定和防止膝盖向外移动。
单纯的外侧副韧带损伤比较少见， 大多数是与其他膝关节韧带或结构损伤一起发生的 ，例如前交叉韧带损伤或半月板损伤。
就像一个木桶，当一块木板比较短的时候，木桶里水量也会受影响。
当膝盖周边肌肉无力或失衡会加大发生韧带扭伤或撕裂的可能。
05
腘绳肌拉伤
腘绳肌不是一块肌肉，它实际上是一组三块不同的肌肉，它们从骨盆一直延伸到大腿后侧的膝盖，它们统称为腘绳肌。
其工作原理是随着膝盖的弯曲而拉长和收缩，目的是控制奔跑时腿部的摆动。
所以它的损伤通常是因为疾跑所引起。
慢性下肢运动损伤
- 足球踝
在足球运动中，一般来说是因为踢球时脚踝保护不到位，或多次扭伤导致的踝关节骨质增生导致关节骨头提前衰老等引发“足球踝”。
- 外夹胫
在我们小腿胫骨的内侧和内后缘，附着着一些肌肉纤维，在我们跑步和跳跃等运动时，这些肌肉纤维反复地在发力，牵拉着它们附着点处的骨膜，这种反复牵拉的应力刺激，造成了骨膜附近的炎症反应，产生了疼痛和肿胀。
- 髌腱炎
如果你的膝盖前方有痛感，平时又喜欢踢球，那很有可能遇到过髌腱炎的问题。
其实髌腱很可怜。
受伤炎症的根本原因是肌肉无力，肌肉是可以收缩的组织，然而肌腱是不可以收缩的。当肌肉无力时，肌肉组织自己还可以缓冲，但是肌腱很难缓冲，所以往往先是肌腱发炎，而髌腱又位于膝关节，因此髌腱炎的同学常常会感到膝前痛。
为啥别人踢球没事，而我总受伤？
准备活动不充分
不做准备活动或准备活动不充分是造成运动损伤的一个主要原因，还没热身就开始高强度运动，此时 神经和肌肉的兴奋性较低，对较大的刺激反应迟钝 。
这使肌肉和韧带的力量比较小，伸展性不够，关节活动的幅度不大，身体协调性差。在这种情况下最容易发生肌肉的拉伤和关节扭伤。
就像你把一个正在熟睡的人从床上硬拉起来，他不跟你急？
过度劳累
当进行长时间的大运动量训练或比赛后，没有进行适当的休息，而是接着再进行剧烈的运动。疲惫的肌 肉逐渐失去力量，能给到身体的保护越来越小 。
场地因素
足球为啥是在草地上踢？一是因为高强度对抗运动，摔地上不会太疼，再就是会增加球员下肢触地缓冲。
运动场地不平坦，极易造成踝关节和膝关节扭伤。
或因无正式的场地，在水泥地上进行练习时，容易使队员的踝关节、膝关节的缓冲变小而引起损伤。
如何预防足球运动损伤？
1.选择合适的钉鞋和护腿板；
2.赛场草皮差有可能增加损伤风险；
3.维持正常体重，过轻或超重都有可能增加运动损伤风险；
4.如果长期不运动，回归赛场前一定要循序渐进进行热身，包括有氧运动、力量训练和敏捷训练；
5.避免过劳损伤，科学训练，量力而行，避免过度劳累。
野球场上受伤该咋办？
运动中受伤总的来讲应遵循“RICE”的基本原则。简单点记也叫“大米饭”原则。
① 制动（rest）
即停止运动，让患处制动休息。“制动可以控制肿胀和炎症，把出血控制在最小的限度内。”
② 冷敷（ice）
冷敷既可以减轻疼痛和痉挛，还可以使毛细血管的通透性变小，减少流向患部的血流量。避免过度肿胀，有利于后续的恢复。
③ 加压（compress）
通过加压可以减轻患部组织内出血及瘀血的现象。毛巾和绷带等都是可以用于应急加压包扎的。
④ 抬高患部（elevate）
如果是崴脚了，可以坐下或躺下，让受伤的部位高于心脏水平，这样可减轻肿胀等症状。
▽本期特邀指导专家▽
张新涛
北大深医运动医学科
主任医师
出诊时间：
周一、周五上午（运动医学科门诊）
周三上午（特诊科运动医学门诊）
那天之后
小北大半个月没来上班
出于八卦 关心
我微信上问他咋回事
他迅速回复我：
那天说的信息量太多了
“大米饭”原则什么的没听明白
就记住大米饭仨字了
那天晚上果然受了伤
别人在我边上围着
我就躺在那干饭
这会正在北大深圳医院
运动医学中心进行康复训练呢
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科普指导丨北京大学深圳医院 运动医学科
主任医师 张新涛