前几年我国女篮队员李梦在训练中不幸遭遇前交叉韧带(ACL)损伤,经过手术治疗重新返回赛场,并且现在在WNBA打拼。我在这里为大家科普一下关于前交叉韧带损伤的相关知识以及治疗和康复方法。

损伤原因:前交叉韧带是膝关节的重要稳定结构,在承受前向拉力和旋转力时会起到关键作用。受到外力或运动时膝关节承受的力量过大,往往会导致前交叉韧带的损伤。运动员中这种损伤较为常见,尤其是篮球、足球等需要频繁变向和跳跃的运动,一般年轻人多见。

临床表现:在受伤后会立刻感到剧烈疼痛,膝关节出现肿胀,活动受限。部分患者在受伤后会听到关节内出现“咔”的一声响声。由于前交叉韧带的损伤,膝关节的稳定性会受到影响,患者可能在行走或转动过程中感到关节不稳与摇摆。部分患者在体检时可采用Lachman测试、前抽屉实验等方式检查确定损伤程度。

体征:1. 突发疼痛:在受伤瞬间,患者通常会感觉到一种剧烈的痛苦,如刀割般。在至关重要的瞬间,患者有可能可以听到一声“咔嚓”的脆响声,这是前交叉韧带断裂的明显体征。
2. 膝关节肿胀:在受伤后的几个小时内,膝关节会逐渐出现肿胀,这是由于关节腔内充满血液导致的。肿胀可能会限制膝关节的活动范围,导致活动困难。
3. 不稳定感:前交叉韧带损伤后,由于其稳定膝关节的功能受到影响,患者在行走、扭转和支持的过程中,会出现膝关节不稳定感和关节松弛感。
4. 活动受限:由于前交叉韧带损伤会导致膝关节肿胀和不稳定,患者的活动能力会受到很大影响。例如,受伤腿在下蹲、上楼梯等动作时会感到不稳定和疼痛。
5. 关节肌腱反射试验:前交叉韧带损伤患者在医生检查时,通过前抽拉试验的行为,会发现膝关节肌腱反射受损。患者可在医生的指导下进行前抽拉试验,这有助于评估前交叉韧带损伤的程度。
6. 血肿:前交叉韧带损伤可能会导致膝关节周围出现血肿,呈深红或紫色。这样的状况是由于膝关节内部组织受损导致的出血,需要择期手术治疗。
7. 持续疼痛:前交叉韧带损伤后,患者的膝关节在活动或休息状态下都可能持续出现疼痛。若疼痛持续时间较长,可能需要进一步检查以制定合适的治疗方案。

影像学检查:前交叉韧带损伤的确诊通常需要进行MRI、X光等影像学检查,MRI检查可清晰显示出前交叉韧带的破裂情况及其他并发损伤。但是由于出血等因素可能会引起膝关节肿胀,可能出现伪影影响诊断。

治疗:前交叉韧带损伤的治疗可分为手术治疗和非手术治疗。部分轻度损伤或者老年人或非运动员可以选择非手术治疗,如药物治疗、物理治疗、康复训练等,以减轻疼痛和改善关节功能。但对运动员而言,为了有效恢复关节功能和稳定性,通常需要进行手术治疗。
手术方法包括前交叉韧带重建。手术采用关节镜技术,以患者自身或者供体的腱组织替代损伤的前交叉韧带,恢复关节稳定性。

总之,前交叉韧带损伤对于运动来说是一项严重影响关节稳定性的损伤。希望通过以上的科普,大家能够对这种损伤有所了解和重视。