男女心动常被形容为“心里小鹿乱撞”，但如果这种情形发生在老年人身上，可要提高警惕了：这很可能是房颤的症状。
6月6日是“中国房颤日”，为了提升公众对房颤疾病的重视程度，由中山大学孙逸仙纪念医院主办、强生医疗支持的“关注房颤，及时就诊“房颤患者教育活动在医院举办。中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科主任医师王景峰教授指出，中国30岁至85岁人群中房颤患病率为0.77%，其中80岁以上人群中患病率达到10%以上。
房颤中风风险高5倍
王景峰教授介绍，房颤（即心房颤动）是临床最常见的持续性心律失常，又分为阵发性房颤、继发性房颤和永久性房颤，发病率随年龄增长明显增加。“通常来说，正常的心跳是60-100次/分钟，当心跳出现过快、过慢或不规则时就是房颤。”
房颤有两大危害，一是对心脏本身造成伤害。“房颤发生时心房跳动每分钟可以高达300多次，人会感觉不舒服，心脏在砰砰乱跳，严重时病人甚至在夜间跳醒 ，出现咳嗽、咯血等症状。”王景峰教授说，长期房颤会导致心脏功能下降。而房颤第二大危害是血栓的形成。房颤引起的血栓，可能导致脑卒中、心脏梗塞等致残致死事件发生。
“房颤可使患者比普通人罹患卒中的风险增加5倍，心衰、痴呆，甚至死亡风险都大大增加。除此之外，房颤还有一个不可忽视的特点——‘房颤加剧房颤’，这会让患者处在很大的危险当中。”
专家提醒，“房颤的典型特征是心跳又快又不准，患者可以在发作时自己按脉搏监测到。”当然，需要注意的是，有部分隐匿性房颤患者没有症状，或者偶尔才有心慌表现，这就需要动态心电图监测才能及时发现病情。
消融手术要视个体情况
“面对房颤，公众及患者‘早发现、早诊断、早治疗’的观念亟待增强”，王景峰教授指出，“房颤的危害很大，但是也是一种可预防的心律失常疾病。首先就是要保持健康的生活方式，包括戒烟、限酒、适当运动、健康饮食等；生活中要注意对危险因素控制，包括降低身体质量指数、血压、血糖，控制打鼾；另外，对于心血管疾病要加强管理，比如心衰和心梗的规范治疗。”
“目前我国治疗房颤包括药物治疗和射频消融治疗两种方式”，王景峰教授表示：“其中导管射频消融手术属于微创手术，在由美国心脏协会、美国心脏病学会、美国心律学会联合发布的《2014年心房颤动患者管理指南》和《2016年欧洲心脏病学会房颤管理指南》中，被作为房颤首选治疗方式。无需麻醉、无需开刀，仅需六步操作简单完成，即：心电监护和消毒，穿刺血管，房间隔穿刺，左心房造影，射频消融，加压包扎。”
王景峰教授也指出，并非所有病人都适合做射频消融手术。“反复发作的阵发性房颤，经过药物治疗无效，才推荐使用手术。持续性房颤患者则需要评估年龄、基础病变等情况。射频消融手术的一次性成功率在80%左右。对于永久性房颤患者来说，消融手术的成功率比较低，不过临床也有成功案例。”
王景峰教授进一步强调：“当出现心跳明显加快、脉搏跳动不规律等症状，应立即到医院接受正规诊断及治疗，不要一忍再忍，拖到病情加重才治疗。只有‘早发现、早诊断、早治疗’，才能真正提升房颤的治疗率与治愈率。”
据悉，针对目前基层医疗对房颤诊断率不高的现状，中山二院已经建立心电远程诊疗中心，计划与惠东县合作，由主治医师24小时值班，为当地县级医院、社区医院、乡镇卫生院提供疑似房颤患者的远程读图诊断等服务。
【记者】严慧芳
【作者】 严慧芳
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