前几天，小张在学校跑步时一不小心又扭伤了脚。当时踝关节外侧肿胀得厉害，走起路来是走一步就疼一下。小张想到以前也出现过类似的扭伤，估计问题不大，就只是回家抹了点跌打损伤的药油。
然而几天过去，小张受伤的脚踝依旧疼痛，基本不能行走，而且脚踝局部肿胀得更厉害，此时他才慌了神，匆匆忙忙来到我的门诊。
其实，在我们生活中，往往有很多人因为不小心而导致脚踝扭伤。 据统计，在一天时间里每万人中就有1人出现扭伤。然而大多数人在遭遇崴脚时就像小张一样并没有及时就诊，而是选择自行处理。
但踝关节扭伤的处理并不像我们以为的那样简单。临床上，我们见过太多由于处理方法不当、又不及时看医生，最导致延误病情的例子。
脚踝扭伤第一时间该怎么做?
如果发现韧带扭伤了，我们通常可以按照「RICE原则」处理：：休息 Rest、冰敷Ice、加压包扎 Compression、抬高患肢Elevation。
(1)休息：暂停一切会导致疼痛的活动。
(2)冰敷：在踝关节受伤后48小时内，冰敷患部，每次冰敷时间约20分钟，每次间隔3小时。冰敷可使血管收缩，减少踝关节的肿胀疼痛，复原时间也可缩短。
(3)加压包扎：受伤的踝关节以绷带包扎，以减少出血肿胀，但须注意包扎的力道与松紧程度，绝对不可因包扎过紧而影响到下肢的循环。
(4)抬高患肢：受伤的肢体应抬高，抬高至心脏部位以上，减少血液循环至受伤处，可改善足踝肿胀的程度。
急性踝关节扭伤后的表现为局部疼痛、肿胀、压痛、皮下瘀斑、皮温增高、踝关节活动疼痛、不能负重及行走。原因在于局部关节周围出血，引起炎症反应，血流增加。
所以伤者应头脑冷静，不要慌张，尽量不要再用伤足负重行走，以免加重损伤及组织内出血，并尽快通知家人或同事，前往医院就诊。
踝关节扭伤依据损伤的严重程度和累及韧带的情况，分为 I，II，III 三级。
I 级是韧带轻度损伤，不影响关节稳定性。
II 级为韧带部分撕裂，可以是拉长后松弛。
III 级是韧带的完全断裂，引起踝关节不稳。
一般轻度的拉伤和不完全的断裂，通过保守治疗，即可完全愈合。但是严重的韧带断裂或者完全断裂，尤其是运动员，应该采取手术治疗。
如果严重的踝关节外侧韧带损伤修复不好，容易造成关节不稳，习惯性扭伤，长期发展容易造成骨性关节炎、踝关节反复疼痛等，对生活造成巨大压力。