闺蜜小佳刚生完宝宝，第一次做妈妈，小佳完全不能适应，孩子说不准啥时候就吃奶，有时候每隔1小时就吃1次。有时候，好几个小时不吃，自己也摸不准。

自己想睡觉了，孩子想吃奶，孩子呼呼大睡，自己却一点困意也没有了，小佳觉得身心俱疲。她打电话跟我说，自己实在是太累了，不想给孩子吃母乳了，干脆喂奶粉得了。

越到晚上吃得越多，越是白天睡得越多，这对于刚出生的小宝宝来说是很正常的。新生儿宝宝也被称为“夜间人类”，尤其是出生前3周的宝宝，常常让妈妈感到崩溃。

而对于妈妈来说，夜间是泌乳的高峰期，所以刚出生的小宝宝们也是喜欢在夜间吃奶，这一点也不矛盾。我跟小佳解释了之后，她好像接受了，说原来如此啊。

母乳喂养的好处众所周知，对于宝宝来说，母乳更是无可替代。

一、母乳喂养的优势无可替代

《婴幼儿喂养全球战略》：在最初6个月应对婴幼儿进行纯母乳喂养，随后继续母乳喂养的同时开始添加适宜的辅食，以实现婴儿的最佳生长、发育和健康。

1.母乳喂养对于宝宝的好处

• 营养方面：母乳营养均衡，各种营养素配比最佳，各种蛋白质、脂肪酸、乳糖、牛磺酸等能够精确地满足婴儿的生长发育的需要。
• 免疫力方面：母乳中含有各种免疫调节因子，可以增强宝宝抵抗力，预防各种感染的风险。
• 利于消化、减少过敏：母乳中的糖蛋白可以促进新生儿肠道菌群的生长发育。母乳中含有较高的易吸收的不饱和脂肪酸，适宜的钙磷比例，有利于钙质吸收，总渗透压不高，可有效降低宝宝喂养不耐受的情况。
• 远期作用：母乳喂养能降低宝宝成年以后肥胖、高血 压、糖尿病等慢性病的发生几率，有助于身体、心 理、大脑的健康。

2.母乳喂养对于妈妈的好处

• 体型的恢复：泌乳会帮助身体消耗脂肪，乳汁的合成每天可消耗 300-500 卡路里，母乳喂养有利于妈妈更好地控制体重，尽快恢复体型。
• 减少相关疾病的发生：宝宝吸吮可促使母亲体内的荷尔蒙发生有益变化。 在一定程度上降低雌激素水平，从而抑制乳腺癌的发生。 同时，母乳喂养还可减少母亲骨质疏松症的发生风险。 有研究显示， 从未进行过母乳喂养的妇女患骨质疏松的可能性是母乳喂养妇女的 4 倍。
• 经济、方便、卫生：这是不得不提的，母乳喂养不会过期，不会变质，随时随地可以哺乳。

二、按需哺乳不是按时哺乳

2003年，世界卫生组织和联合国儿童基金会发表《婴幼儿喂养全球战略》，将顺应喂养作为12项基本家庭护理措施之一；中国营养学会于2016年发布了《6月龄内婴幼儿喂养指南》和《7—24个月婴幼儿喂养指南》，纳入了顺应喂养概念。

顺应性喂养的核心就是按需哺乳，并不是我们平时所说的每隔2-3个小时喂养1次。按需哺乳就是要根据婴儿的饥饿和饱足信号来决定是否需要哺乳。

1.按需哺乳的步骤

顺应性喂养的核心即“按需哺乳”。2011年，Black和AboudL 根据顺应养育模式，将顺应喂养分为以下4个步骤：

• 妈妈创造一个良好的、充满情感的环境促进彼此的互动。
• 宝宝通过动作、面部表情和语言发出饥饿或饱足信号(吮吸手、面红、身体活动增加、张嘴或合嘴、转头和哭闹等动作)。
• 妈妈识别并及时地、有感情地、恰当地回应婴幼儿的信号。
• 宝宝得到预期的回应。

妈妈应该及时准确地理解宝宝的饥饿和饱足信号，正确给予母乳喂养，逐渐帮助宝宝形成“吃-玩-睡”的作息习惯。

2.按需哺乳不是每隔2-3个小时喂一次

正确的按需哺乳不是按时哺乳，应该根据宝宝的提示进行喂养。每天喂养8-12次，并不等于每隔2-3个小时喂养1次。

可能前8个小时只需要喂养1次，而后16个小时却需要喂养7次。所以，妈妈要纠正错误的观念，“宝宝刚吃了没有1个小时，为什么又哭了，应该不是饿了。”其实，宝宝是真的饿了。

如何正确识别宝宝的饥饿和饱足信号？

• 饥饿信号---把手放向嘴边、吸吮拳头或手指、易激怒、激越、四肢摆动，以及最终转变为大声的持续哭闹。这个过程可持续45分钟。
• 饱足信号---主动松开乳头，以及面部肌肉及手部放松。2-3月龄以下的婴儿通常会睡着。

3.顺应性喂养的好处

• 可以减少宝宝超重/肥胖的风险
• 帮助建立良好的依恋型亲子关系
• 父母与宝宝的互动水平更高
• 更有利于建立健康的进食行为习惯

三、正确哺乳你做对了吗？

1.你的喂养姿势对吗？

母乳喂养时母亲应保持舒适的姿势。为保证婴儿能适当的衔乳，应将其面向母亲的身体，这样可使婴儿的嘴巴正对着母亲的乳头，同时颈部稍伸展，头部、肩部和臀部在一条直线上。

足球式：将婴儿抱放在妈妈身体一 侧的喂奶姿势。将孩子抱在身体一侧，胳膊肘弯曲，手掌伸开，托住孩子的头，让他面对乳房，让孩子的后背靠着妈妈的前臂。为了舒服起见，可以在腿上放 个垫子。

侧卧式：妈妈侧身躺在床上，用一只手托住婴 儿的头颈部，让孩子面对你的乳房，用一只手揽着孩子的身体，另一只手将奶头送到孩子嘴里。这种 方式适合于早期喂奶，也适合剖宫产的母亲。如采 取仰卧位哺喂婴儿，则需要家人将婴儿抱到妈妈的胸部，并帮助婴儿含吮到乳头。

摇篮式：将孩子抱在怀里，用前臂和手掌托着孩子的 身体和头部，使婴儿的身体与妈妈的胸腹部紧密贴 在一起。喂右侧时用左手托，喂左侧时用右手托， 也可以喂右侧时用右手托，喂左侧时用左手托。放 在乳房下的手呈 U 形，不要弯腰，也不要探身，而 是让孩子贴近你的乳房。

交叉环抱式：这个姿势其实和摇篮式差不多，只是托着宝宝的手臂是跟摇篮式的反过来。如果宝宝是头右躺在妈妈的怀中，就用左手托着宝宝的屁股，反之亦然。手臂支撑着宝宝的背部，用手掌托住宝宝的脑袋，这样的姿势特别适合早产儿，方便妈妈们控制宝宝的小脑袋。

2.宝宝充分衔乳了吗？

• 婴儿上下唇的角度约为120度
• 下唇向外朝乳房方向外翻(上唇外翻程度较轻)
• 下巴和鼻子贴近乳房
• 面颊饱满
• 舌伸出越过下牙嵴，下拉下唇可见舌与乳房接触

四、母乳喂养知识小链接

1.早开奶是多早？

世界卫生组织建议，应在产后立即开始不间断的母婴皮肤接触，帮助所有母亲在分娩后第1个小时内尽快开始让婴儿吸吮乳房。新生儿生命的最初几个小时至几天是建立哺乳和为母亲提供成功母乳喂养所需支持的关键时期。

母婴皮肤接触同时可刺激母亲泌乳素的分泌，更早地启动泌乳Ⅱ期，有利于早开奶和延长母乳喂养的持续时间。

相关研究表明，产后2小时与产后4小时内哺乳相比，泌乳Ⅱ期启动时间可以缩短24个小时。所以刚刚生了宝宝的妈妈应该在第一时间跟宝宝进行皮肤接触。

妈妈应该在产后1-2个小时之内完成第一次的哺乳。

2.初乳很少能满足宝宝的需要吗？

初乳被称为新生儿宝宝的“第一剂疫苗”， 可以保护新生儿免受疾病感染，甚至能够挽救生命。

刚出生的小宝宝，胃容量很小，初乳虽然很少，妈妈可以通过增加哺乳的次数，来满足宝宝对乳汁的需求。

3.可以使用安抚奶嘴吗？

在母乳喂养的开始阶段不鼓励使用安抚奶嘴，安抚奶嘴能降低婴儿猝死综合征的风险。一项系统评价结果显示，使用和未使用安抚奶嘴的婴儿在3月龄或4月龄时的纯母乳喂养率或部分母乳喂养率没有差异。这些结果支持使用安抚奶嘴，前提是在不影响母乳喂养的建立。

AAP推荐可以在母乳喂养成功建立后使用安抚奶嘴，但不要早于3周龄。

母乳是宝宝最为适合的食物，对于宝宝的生长发育起着非常重要的作用，不仅可增强宝宝的免疫力、提升智力，还可以减少儿童肥胖、过敏性疾病的发生。

相关研究表明儿童的身高随母乳喂养持续时间的增加均呈上升趋势。母乳喂养是助力宝宝成长的第一步，妈妈一定要坚持母乳喂养，让宝宝不能输在起跑线上。

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