今天是5月20日
当然不是这个“520”
今天是
中国学生营养日
也是全国母乳喂养宣传日
昨天中国营养学会发布了
《中国学龄儿童膳食指南（2022）》
熟悉我们的家长都知道
我们一直都非常关注宝宝在
幼儿园阶段和上学后
校园和家庭饮食互补
在去年我们的小吃货养成班
上线了适合一年级学生的营养课
今年又增加了适合二年级学生的营养课
今天我们就分享一些我们对
《中国学龄儿童膳食指南（2022）》
的学习和理解内容
希望对各位家长有所启发
▽▽▽
为了指导学龄儿童科学饮食、健康成长，在《中国居民膳食指南（2022）》相关内容基础上，根据我国学龄儿童的营养与健康状况，依据合理膳食、饮食行为与健康状况关系对原内容进行了扩充，使其更加全面、完善。经过严谨的询证、规范的程序、反复论证和征求意见，中国营养学会修订了《中国学龄儿童膳食指南（2022）》，并于2022年5月19日发布。
学龄儿童是指从6周岁到不满18周岁的未成年人。为什么要强调学龄儿童合理膳食、均衡营养呢？学龄儿童正处于生长发育阶段，全面、充足的营养是其正常生长发育，乃至一生健康的物质保障。学龄期是建立健康信念和形成健康饮食行为的关键时期，从小养成健康的饮食行为和生活方式将使其受益终生。
中国营养学会在1989年发布了第一版中国居民膳食指南，这一版指南比较简单，没有特定人群，在1997年版中增加了学龄儿童膳食指南，随后在2007年版、2016年版中都包含有学龄儿童膳食指南，今年2022年版对原有内容进行了扩充，最大的特点是“精准”，将2016年版适用6~18岁这一个整体的学龄儿童膳食指南，针对不同年龄段儿童对营养素的不同需求，也是结合我国儿童的特点，做了更加详细的区分，分为6~10岁、11~13岁、14~17岁三个不同年龄段的学龄儿童平衡膳食宝塔。
另外，在1997年版和2007年版中学龄儿童膳食指南只是几条建议，从2016年版开始，按照编写指南的标准程序，经过严谨的询证、规范的程序、反复论证和征求意见，新版也是保持和居民膳食指南修订同样的程序和原则、文本内容格式都是一致，让学龄儿童膳食指南更加科学和规范，每一条建议背后都有证据的支持。
还有几个新的变化，比如增加了科学依据、实践应用和链接部分。强调提高营养素养、培养健康饮食行为、体格监测等。提出家庭、学校和社会共建健康食物环境的措施和建议。
中国学龄儿童膳食指南核心推荐
◆ 主动参与食物选择和制作，提高营养素养
◆ 吃好早餐，合理选择零食，培养健康饮食行为
◆ 天天喝奶，足量饮水，不喝含糖饮料，禁止饮酒
◆ 多户外活动，少视屏时间，每天60分钟以上的中高强度身体活动。
◆ 定期监测体格发育，保持体重适宜增长
主动参与食物选择和制作，提高营养素养
▲ 学习食物营养相关知识。认识食物，了解食物与环境及健康的关系，了解并传承中国饮食文化；充分认识合理营养的重要性，建立为自己的健康和行为负责的信念。
▲主动参与食物选择和制作。会阅读食品标签，和家人一起选购和制作食物，不浪费食物，并会进行食物搭配。
▲家庭和学校构建健康食物环境。除提供平衡膳食外，还应通过营养教育、行为示范、制定食物规则等，鼓励和支持学龄儿童提高营养素养并养成健康饮食行为。
营养素养是个人获取、处理以及理解基本营养健康信息，并运用这些信息做出正确营养相关决策、维护和促进自身健康的能力，包括食物营养相关知识和理念，以及选择和制作食物所需要的技能。
学龄儿童不仅是处在生长发育的关键时期，这个阶段也是饮食行为形成和固化的关键阶段。对孩子来说，可能抽象的概念无法理解，比如“健康饮食”，但是他知道食物，所以把抽象的概念融入生活里，通过家庭提供的食物、制定家庭饮食规则、父母营养素养和言传身教、喂养行为、饮食行为等等，来对孩子的营养素养形成和发展起到积极作用。
孩子的行为在发展和形成的过程中，受到家长和家庭的影响更大，孩子在生长发育中如果对食物多样，对食物的理念没有形成，那么成年后缺乏这些知识，就可能对他的下一代继续产生一些负面影响。
参加过我们的小吃货养成班课程的学员们都知道，“食育”是我们一直在坚持，并在课程中自始至终坚持的内容。在为家长提供咨询服务的过程中，指导学员养成正确清洁食材，先洗后切、适宜切制、生熟分开的习惯，纠正强迫进餐、过度喂养等错误的喂养行为早已成为日常，而制定饮食规则、提供合适的零食、教宝宝认识食物也是我们的课程中一直建议的。
吃好早餐，合理选择零食，培养健康饮食行为
▲ 清淡饮食、不挑食偏食、不暴饮暴食，养成健康饮食行为
▲ 做到一日三餐，定时定量、饮食规律
▲ 早餐食物应包括谷薯类、蔬菜水果、动物性食物、以及奶类、大豆和坚果等四类食物中的三类及以上
▲ 可在两餐之间吃少量的零食，选择清洁卫生、营养丰富的食物作为零食
▲ 在外就餐时要注重合理搭配，少吃含高盐、高糖和高脂肪的食物
学龄儿童的早餐问题我们一直都在关注，早餐看似营养丰富，食物种类多，但是热量超标或者营养密度不够的问题比较普遍。家长早上起不来、时间紧张凑合做，孩子凑合吃的情况也不在少数。
学龄儿童保证每天吃早餐，并吃好早餐。应在6:30-8:30之间吃早餐，留出充足的就餐时间，最好15~20分钟。
早餐的食物量要充足，提供的能量和营养素应占全天的25%~30%；午餐占30%~40%、晚餐占30%~35%。
比如我们的学员按照我们的课程餐单给一年级的孩子制作的早餐：
这样的早餐以荤素搭配、干稀搭配、软硬搭配、色彩搭配为基准，让孩子吃的下、吃的香、吃的饱，从而提供了能量的补充和营养供给，满足了上午的脑力和体力双重需求。避免了传统鸡蛋+馒头+牛奶的常见早餐组合，让孩子只有能量满足，没有营养满足。从而规避隐形饥饿，保证了孩子的消耗和摄入的平衡关系。
天天喝奶，足量饮水，不喝含糖饮料，禁止饮酒
▲ 天天喝奶，每天300ml及以上液态奶或相当量的奶制品。
▲ 主动足量饮水，每天800～1400ml，首选白水。
▲ 不喝或少喝含糖饮料，更不能用含糖饮料代替水。
▲ 禁止饮酒和喝含酒精饮料。
孩子不喝白开水这是不少家长都头疼的问题，我们一直提醒家长注意甜味食物对孩子味觉的影响，不仅仅是增加热量摄入超标、龋齿等风险，更重要的是容易让孩子对白开水的接受度降低，各种食物不甜不吃，不香不吃，养成重口味的饮食偏好。
工作中也会出现因为天气炎热，孩子更喜欢冰凉的冷饮，例如汽水、各种儿童饮料，我们都会建议用自制花果茶代替各类饮料，并逐步降低花果茶浓度最终让孩子接受白开水。
在温和气候下，轻身体活动水平的6岁儿童每天饮水800毫升，7~10岁儿童每天饮水1000毫升；11~13岁男生每天饮水1300毫升，女生每天饮水1100毫升；14~17岁男生每天饮水1400毫升，女生每天饮水1200毫升。在天气炎热、大量运动、出汗较多时应适量增加饮水量。做到定时、少量多次饮水，不等口渴后再喝水，建议每个课间喝100~200毫升水。
学生在校期间饮水问题需要家长关注，我们在工作中出现孩子带着水壶去上学，但是放学后家长发现孩子没喝水的情况，让孩子日常养成定时饮水，喝白开水的习惯，才能让孩子在脱离自己监护的时候，在学校也能够保证足量的饮水。
多户外活动，少视屏时间，每天60分钟以上的中高强度身体活动
▲ 每天应累计至少60分钟中高强度的身体活动。
▲ 每周至少3次高强度的身体活动，3次抗阻力活动和骨质增强型活动。
▲ 增加户外活动时间。
▲ 减少*坐静**时间，视屏时间每天不超过2小时，越少越好。
▲ 保证充足睡眠。
▲ 家长、学校、社区共建积极的身体活动环境，鼓励孩子掌握至少一项运动技能。
我们在工作中了解到不少学龄儿童运动时间不够，运动强度不足的问题还是很常见。家长对孩子运动的认知大多停留在户外活动，跑跑跳跳不闲着就是运动这种层面上。
在《2010~2019年中国儿童体质发展报告》中提到：
近些年来我国7~18岁儿童体质发展状况好坏参半，分析发现7~18岁儿童柔韧素质出现好转；下肢爆发力全面下降；速度素质总体呈现下降趋势，但女生和中学生有所改善；力量素质女生和小学男生提高，但中学男生持续下降；耐力素质总体呈现下滑趋势，但中学生有所提高。
在学校体育锻炼时间不足，学生课外的体育锻炼活动不足，家庭教育中对体育运动重视不足，父母自身没有起到榜样作用，家庭膳食结构不合理，影响学生饮食观念，学生参与运动的意愿以及参加体育锻炼的时间不足，久坐及视屏时间过长都是造成儿童体质下降的原因。
家长要转变思想观念，和孩子一起制定作息时间表和身体活动计划，合理分配学习、身体活动和睡眠时间，建立进行身体活动的适宜家庭环境，培养孩子的运动兴趣，鼓励和支持孩子掌握至少一项运动技能。为孩子选购必需的运动服装和器具，并和孩子一起进行形式多样的身体活动。
在指南中提到：
上好学校体育课，并在课间进行走、跑、游戏等的身体活动，避免久坐；积极参加足球、篮球、排球等体育活动，做到每天进行累计至少60分钟以有氧运动为主的中高强度（呼吸急促、心率加快、可进行语言交流；主观感觉稍费力）身体活动。其中，每周应有3天的高强度运动（呼吸加深加快、心率大幅度增加、语言交流困难；主观感觉费力），如快跑、游泳、健美操、追逐游戏等；每周应有3天（隔天进行）增强肌肉力量和/或骨健康的运动，如仰卧卷腹、俯卧撑、平板撑、引体向上、跳绳、跳高、跳远和爬山等。
定期监测体格发育，保持体重适宜增长
▲ 定期测量身高和体重，监测生长发育
▲ 正确认识体型，科学判断体重状况。
▲ 合理膳食、积极身体活动，预防营养不足和超重肥胖。
▲ 个人、家庭、学校、社会共同参与儿童肥胖防控。
测量身高和体重比较容易操作，家长在家里就可以完成。
这里主要关注的是学龄儿童超重肥胖的问题。
在《2020年中国儿童健康状况分析报告》中提到我国儿童营养问题存在巨大的地区差异，营养不足、隐性饥饿与超重肥胖三重营养负担并存。
报告中提供的数据显示2010年我国中小学生超重肥胖率为15.5%，2014年上升到20.4%，2019年又继续上升至24.2%。2019年小学生、初中生和高中生超重肥胖率分别为26.2%、23.1%和21.0%。男生超重肥胖率始终高于女生，并在2010~2019年超重肥胖率上升幅度高于女生。
超重肥胖越来越严重，尤其是经济发达地区，超重肥胖不仅能够造成心血管系统、肾脏和肝脏等靶器官损害，对体质健康以及成年期疾病风险也有不良影响，还会带来心理健康问题。
隐性饥饿也是近些年提出的，被家长忽视的问题。隐性饥饿主要是指微量营养素缺乏，它与生长发育不良、免疫力低下、组织发育不良、健康状况不佳、死亡风险增大密切相关。
微量营养素缺乏在我国儿童中最常见的是缺铁性贫血问题。2010~2014年中国中小学生贫血率下降，但最新的2019年全国学生体质与健康调研结果显示学生贫血率出现反弹，并且在男女生、城乡学生中均表现为这样。
我们在工作中接触到的家长，大部分对孩子的营养关注度很高，但是在日常饮食中能做到合理搭配的不多，特别是家长普遍重视微量元素钙、铁是否需要补充，但是怎么补，吃什么食物补充，一日三餐如何烹饪搭配，没有具体的想法和行动。
家长对孩子的体型关注度随着年龄的增长逐渐降低，但在上小学后又会慢慢增加。小月龄宝宝家长往往希望孩子看起来白白胖胖，孩子的体重增长缓慢或者看着体型变瘦容易引发焦虑，随着孩子的成长家长对孩子体型的焦虑逐渐降低，在小学后又希望孩子身材苗条、看着壮实但是不要肥胖，有的家长受到网络、社会上审美的影响，希望孩子“白幼瘦”，这种错误的观念会影响到孩子，特别是女孩和青春期的学生。
所以家长要首先树立科学的健康观，正确认识体型，保证孩子体重增长适宜，对青春期学生，特别是青春期女生加强引导。
最后，整体来看，新版的《中国学龄儿童膳食指南（2022）》和2016版在各类建议和推荐上没有很多的变化，最主要的是把2016版只有6~18岁学龄儿童整体的建议，精准分成6~10岁，11~13岁和14~17岁三个不同的年龄段，这样更加详细的建议，不同的食物量针对不同年龄段儿童对能量和营养素的需求，让家长在日常生活中参考更加直观和方便。
同时，各项建议和指导的内容详细、实用性强，而且有了统一的，可供参考的标准。同时提出的家庭、学校和社会共建健康食物环境的措施和建议，让家庭、学校和社会关注点和参考标准统一，更有利于各项措施和建议的执行。
今天我们只是简单把指南梳理了一遍，后续我们也会对其他的内容进行一些更详细的解读和分享。
希望这些内容对家长有帮助、有启发。