我在接诊新冠病毒感染的过程中，经常性碰到患者出现了所谓的“二次”发热现象，即已过了病情高峰期后体温已明显下降，但未到正常水平，此时出现了体温的“回潮”，再次升高的现象。这与通常所说的“新冠复阳”是两个完全不同的概念。姑且用疟疾的“再燃”可以解释一二。

再燃指疟疾初发后，由于免疫力低下或治疗不彻底，疟原虫不会在血液中完全消失。一旦免疫力降低，疟原虫的数值将逐渐增加，并导致临床发作。

但是新冠病毒感染一旦出现“二次发热”，则病情大概率会加重，诱因可能就是因为再次受了风寒、用药不当或者毒株的毒力导致。此时需特别注意，根据不同的原因辩证论治。

病程第4-6天，体温从高峰期下降后，一直在低热徘徊，然后又掉头向上。患者有畏寒、咳嗽，伴白痰或黄痰。

这是相对较多的一种情况。此时，多半合并细菌性感染，即出现了肺炎。我们可以理解为，病毒感染往往是为细菌感染铺路，此时细菌粉墨登场了，从而将病情导致复杂化。

处理方法：一般抗生素治疗能取得比较好的效果，最好能拍片或做CRP检查。

体温迁延不愈，时高时低，可长达1周以上。干咳、咽痛、乏力、饮食不多，都靠退热药降温。

见于抵抗力略差的人群，或病毒载量较高者。从中医角度来说，是肺热不清，滞留肺经。

处理方法：1多补充蛋奶、水果、鲜肉、维生素。停用退热药，多喝温开水；2使用清肺排毒汤、麻杏石甘汤等可以治疗。

在新冠病毒感染的病程中，必须密切观察体温情况，一旦出现“二次发热”现象，必须高度重视，积极处理，很多迈向“重症”的，都是没有在这个重要节点，没有及时干预、去医院进一步检查，才导致的。

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