千里之行始于足下书法 (千里之行始于足下)

踝关节扭伤,也就是崴脚,是指发生在踝关节的急性扭伤,是急诊接诊最多的运动损伤之一,约占40%;人们在上下楼梯、步行逛街、进行体育锻炼时,稍不留意就可能踏空台阶,或跑跳落地不稳、重力失衡导致足部突然内翻或外翻,扭伤踝关节。

踝关节扭伤大致有以下几种类型,最常见是第一种内翻扭伤

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日常生活中经常会使用以上几种方法来处理崴脚。但是,这些常见的方法真的对吗?很多人崴脚之后第一时间会想到擦红花油,同时还有热敷、各种外用药和按摩套餐一起上!有类似经验的小伙伴第二天往往会发现:

自己的脚肿的越来越厉害。其实这就是我们日常工作中经常会遇见的几种误区,而这几种错误的处理方式会导致伤情加重。

首先,大家觉得擦红花油或者是热敷可以活血化瘀,促进消肿。

其实,恰恰相反,我们要知道踝关节扭伤后早期往往伴随有周边软组织血管的损伤,如果您采用了活血化瘀的方法,那只会促进组织继续出血,加重肿胀情况。

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同样,搓揉和转动损伤的踝关节,比如说按摩,也只会促使损伤的血管继续出血,局部肿胀加剧。

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另外,很多人认为崴脚了,只要没有骨折,休息几天就好了。

其实不然,我们要知道踝关节除了骨性结构以外还有韧带等软组织,而崴脚可能会导致踝关节周围的韧带撕裂。

研究表明没有经过正规治疗的崴脚,其再次崴伤的可能性会增加3-4倍。

那么踝关节扭伤后正确的处理方式是什么呢?

我们叫大米原则,RICE

R,rest,休息

I,ice,冰敷

C,Compression,加压包扎

E,Elevation,抬高患肢

首先是R,rest,休息,我们建议立即停止运动,千万不能落地行走。在崴脚后我们要求3周以内戴护踝等支具保护,拄双拐,尽量避免负重。

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其次是Ice,冰敷,我们可以用冰袋或者其他温度比较低的物品比如冰的矿泉水放在踝关节周围。冰敷可以减轻局部肿胀,同时还有缓解疼痛的作用。

那什么时候开始冰敷呢?我们建议伤后立即进行,一次20分钟左右,前24小时每小时冰敷一次,伤后24-48小时,一天冰敷3-4次即可。

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第三是Compression,加压包扎。我们最常用的是弹性绷带,加压包扎可以压迫损伤的血管,减少出血和渗出,同时还能起到局部固定作用。

这里提醒大家绑的松紧度要合适,千万不能绑的太紧,太紧了会阻止血液流通,严重会引起坏死。

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第四是Elevation,抬高患肢。我们在平躺状态,把患肢抬高10到20厘米,高于心脏水平,就可以达到减轻肿胀的目的。

现场处理后需要尽快去正规的专科医院就诊,拍摄X线片检查,以排除踝关节骨折,必要时行踝关节MRI检查!

如果有骨折,则根据骨折严重程度选择石膏固定或者手术治疗,但是在所有的踝关节扭伤中,骨折仅占15%,那其余85%没有骨折的情况,我们该如何处理?

3周内用支具或护具,行相对制动和保护,避免负重。积极活动足趾,及小腿肌肉的等长收缩,促进消肿。

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许多人对踝关节损伤错误的认为,没有骨折“休息几天就好了”。其实不然,研究发现,未经过正规治疗的患者,其踝关节再次损伤的可能性是经正规治疗患者的3—4倍。

如何预防踝关节扭伤?

1、尽量避免穿高跟鞋;

2、可每日进行适量踝关节周围肌力训练;

3、避免在疲劳或身体不适时坚持运动;

4、运动前做好适当的热身以及牵伸。