在前些天有位朋友给我打来电话，主要是关于他家上小学的孩子，他说他家孩子最近总会感到膝盖下方有些疼痛，向我咨询是什么原因造成的。这个问题在电话里我无法解释，因为膝盖周围的组织比较复杂，能引发疼痛的原因也很多，只是单纯地向我描述症状，我无法进行判断。于是我和他约定了一个时间，让他带着孩子来我这里就诊。
朋友带着孩子来到诊室，我才了解到孩子的情况。孩子今年12周岁，喜爱的体育运动是踢足球，以前有过右膝下方疼痛的经历，但是休息个几天就会恢复。这次与往常不同，这次的疼痛持续了大概一个月，而疼痛也没有得到任何的缓轻。当我给孩子做简单的检查时发现，孩子的右膝下方已经能摸到一个小包，并且按压会造成疼痛。接着我又给孩子做了一个查体，结果孩子的膝盖部位是阴性的，此外孩子做伸膝抗阻力动作时会感到加倍的疼痛。接下来带大家看一张膝盖的图片。
膝盖下方的部位就是上图的红色区域，这块红色区域是髌骨下方，主要有两个结构：髌韧带和胫骨粗隆，胫骨粗隆也被叫做胫骨结节。在询问病史和查体后，基本可以确定孩子患上了髌韧带损伤或胫骨结节损伤，为了进一步确认，让孩子做了X线检查，检查图像如下。
从图片中我们可以观察到孩子的胫骨结节已经撕裂，并见有碎骨快，综合考虑孩子之前的症状，最终将孩子确诊为胫骨结节软骨病。那么什么是胫骨结节软骨病呢？
首先我们来全面地了解一下胫骨结节。胫骨结节是胫骨上方的一个突起，正常的胫骨都可以摸得到，只不过它平时不疼痛时，人们不容易发现它。胫骨结节与髌韧带相连，髌韧带的上方是髌骨，上面又与股四头肌连结，股四头肌是人体力量最为强大的肌肉群之一，股四头肌的牵拉力会通过髌骨、髌韧带传到胫骨结节，从而给胫骨结节带来伤害。那胫骨结节软骨病是什么呢?
胫骨结节软骨病是胫骨结节损伤的一种，只有在骨骼没有完全发育成熟之前的损伤才能被称为胫骨结节软骨病。因为胫骨结节骨骼在人们成年后才能完全骨化，在没有完全骨化之前，胫骨结节骨骼和胫骨结节之间存在着软骨，如上图，胫骨结节并未与胫骨骨化为一体才会导致受伤。那么胫骨结节软骨病有哪些特点呢？
一般多发于12-14岁之间的孩子，好动的男孩比女孩更容易患此病。胫骨结节软骨病一般只在一侧发病，两侧同时发病的概率较小。具体的症状表现为：胫骨结节处有压痛并且在运动时会加剧疼痛，但是皮肤却不会出现红肿的现象。在X光的照射下，会明显看见胫骨结节骨骼增大或撕裂，就像上面那张孩子拍的X光图片。了解了胫骨结节软骨病的症状和特点后，我们该如何治疗呢？
胫骨结节软骨病通常采用保守治疗，通过休息可以缓解病情，如果痛感强烈应当佩戴护具，不需要吃止痛药。大家要注意的一点就是，不要采用封闭治疗，因为封闭治疗的药物一般可以对肌肉起作用，但是无法达到骨骼，不仅治疗效果极差，甚至还会使骨骼难以痊愈。胫骨结节软骨病虽反复发作，但是通过自身的恢复能力可以痊愈。而且在患者成年后，胫骨结节骨骼就会和胫骨完全长在一起，所以在18岁后一般就不会再复发了。
在我向朋友解释完这些后，朋友完全放心了，让孩子回家好好休息，慢慢地就会有所好转。今天向大家介绍的胫骨结节软骨病的知识，大家吸收了吗？