本文章内容来源于湖南中医药大学第一附属医院专家陈其华教授。
在生活中，很多人受到膝关节疼痛的困扰。造成膝关节疼痛的原因很多，根据年龄、性别、发作部位、症状特征，一般可以归纳为软组织性、软骨性、骨性和炎症性等原因。任何原因导致的关节疼痛，如能及时就医，找出病因，对症治疗，一般都能治愈或缓解。
以下是膝关节疼痛的常见原因：
1、膝关节周围韧带损伤，膝关节韧带突然受到外力导致外翻或内翻时，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。患者会有明确的外伤史，膝关节疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限。
2．软骨损伤，主要是膝关节的半月板损伤，当膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝（例如踢足球运动中，弯小腿转身踢球的动作），就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛、活动受限、走路跛行、关节活动时有弹响，中老年患者多见。
3．关节滑膜炎由于外伤或过度劳损等因素损伤关节滑膜后会产生大量积液，使关节内压力增高，导致关节疼痛、肿胀、压痛，并有摩擦发涩的声响。比如膝关节主动极度伸直时，特别是有一定阻力地做伸膝运动时，髌骨下部疼痛会加剧。在被动极度屈曲时，疼痛也会明显加重。中老年患者常见。
4．自身免疫系统疾病，免疫系统疾病如红斑狼疮和银屑病等，当病情发展到一定程度时，也会侵犯关节出现膝关节肿痛，这要靠血液化验协助诊断。
5．儿童生长痛，儿童（男孩多见）在生长发育期，常出现膝关节、髋关节疼痛。这是儿童生长发育过程中出现的一种正常的生理现象。由于处于生长阶段的儿童骨骼生长相对较快，骨膜和局部肌肉生长发育不协调，从而引起不适，出现关节疼痛。
6．化脓性关节炎，有全身其他部位感染的病史或局部外伤的病史，疼痛的关节可以有肿胀，部位深在也可能不明显，但都有体温升高、关节疼痛、不能活动、血象升高等现象。
7．骨性关节炎，骨关节炎的发病年龄大多在40岁以后。关节疼痛早晨较重，白天和夜晚趋轻。关节部位的骨质增生和骨刺摩擦周围的组织，可引起关节的疼痛。
8．骨质疏松症，老年妇女全身多个关节疼痛，感到特别无力，不能负重行走，若排除其他疾病，可能患了骨质疏松症。
9．风湿性和类风湿性关节炎，风湿性关节炎初发年龄以9-17岁多见，男女比例相当。类风湿关节炎以中年女性多见。风湿性关节炎一般是游走性的疼痛（疼痛的位置不确定），疼痛、肿胀、僵硬多累及大关节（膝关节、肘关节等），不造成关节得畸形。类风湿关节炎受累关节的症状表现对称性、持续性关节肿胀和疼痛，常伴有晨僵。类风湿关节炎往往侵犯小关节（尤其是掌指关节、近端指间关节、腕关节），也会侵及其他大小关节，晚期往往造成关节得畸形。两者可通过实验室检查做进一步鉴别。
10．劳损引起的疼痛，由于膝关节部位活动量相对较大，长期负重远行或强体力劳动可导致膝关节周围的肌肉等软组织出现劳损，进而引起疼痛。
11．肿瘤引发，膝关节局部出现肿瘤也是造成膝关节疼痛的重要因素之一，多见于生长发育期的儿童和老人。如果出现关节肿痛，疼痛感晚间比白天严重，服用止痛药物无效，又没有合理原因可以解释，应到医院做进一步检查，排除关节肿瘤。
Tips：
陈教授在这里提醒大家，关节疼痛的原因很多，及时治疗是关键，但患者自我保养和调理亦很重要，有的要适当活动，有的要制动静养，饮食宜忌也有讲究，一切治疗与护理措施都要在医师的指导下进行。
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