2019年11月14日
是第13个“联合国糖尿病日”
今年的主题是
“家庭与糖尿病，防控糖尿病，保护你的家人”
糖尿病病人通过运动时能量的消耗，可促进肌肉、肝脏组织对葡萄糖的利用，改善胰岛素的敏感性，并降低血糖，同时在消耗体内的储存脂肪时，改善代谢异常，降低血脂。不同的病人可根据自己的血糖水平、身体的胖瘦、年龄大小、耐受运动的能力等制订运动计划。
如何确定运动量？
1.以增强体质为目标
一般每日30～90分钟为宜，或每周3～4次、每次1～2小时，要达到一定运动量。定期评价疗效，如体重正常者运动后体重有下降趋势，可在运动前增加与运动量相适应的食物摄入。
2.以降血糖为目标
(1)监测三餐前或餐后2小时及晚睡前血糖，明确引起血糖升高的餐次和原因。
(2)血糖总体水平均未达标者，则需总体调节，包括饮食、降糖药，运动可安排在三餐后，每次30分钟，以步行等方便可行的运动为主。
(3)如为节段时间血糖增高，则在该段时间增加适量运动，30～60分钟为宜。
3.以减轻体重为目标
减轻体重是长期计划，要持之以恒，同时要注意改变原来导致肥胖的不良生活习惯。
时间：可选早餐前、晚餐后、上午、下午。晚餐后运动而不加餐对促进体脂消耗效果好。
运动量：心率不超过(200-年龄)×(60%-75％)或170-年龄，一般要求每日3～6个运动单位，1个运动单位相当于消耗80 kcal热量。
通过糖尿病患者、家属及全社会对健康生活方式的提倡、干预，获得良好的血糖控制，增强广大人民群众对糖尿病的防控意识，提高糖尿病患者自我管理水平，延缓并发症的发生。
运动治疗糖尿病的好处
1.有利于控制血糖：运动能增加肌肉对血糖的摄取和利用，运动后肌肉和肝脏还会摄取大量葡萄糖补充糖原消耗，血糖会进一步下降，中等量运动降糖作用能够维持12—17小时。
2.改善脂类代谢：有规律的运动可以提高肌肉中脂蛋白酯酶的活性，加速脂肪分解，使血脂下降，并提高高密度脂蛋白胆固醇水平。
3.有利于控制体重 ：运动能够消耗热量、减轻体重，2型糖尿病肥胖是导致胰岛素抵抗的重要因素，通过减轻体重可改善胰岛素抵抗。
4.增加胰岛素敏感性 ：胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的重要原因，通过适当的运动增加脂肪、肌肉等细胞上胰岛素受体数量及与胰岛素结合的能力，从而提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗。
5.改善心肺功能 ：运动可以提高最大氧量，使循环和呼吸功能得到改善，并能增加血管弹性，增强体质，改善精神状态等。
什么样的体育锻炼对糖尿病病人最适宜？
糖尿病病人的运动应在医生指导下进行，根据年龄、身体条件和病情的不同，所做运动的剧烈程度也不同。根据体内物质代谢的状况可将运动分为“有氧运动”和“无氧运动”，可以根据每分钟的心脏跳动次数和呼吸频率进行区分。糖尿病患者在运动时应采用有氧运动。
有氧运动是指强度小、节奏慢、运动后心脏跳动不过快、呼吸平缓的一般运动，如散步、打太极拳等。
无氧运动是指强度大、节奏快、运动后心脏跳动每分钟可达150次左右，呼吸急促的剧烈运动，如快跑、踢足球等。
运动误区
很多人喜欢晨练，但是晨练不适合糖尿病病人。首先晨练时空腹，容易产生低血糖，另外晨练后比较疲劳，容易吃得多、想休息，因此晨练后容易产生低血糖后的高血糖反应，反而加重胰岛细胞负担。
推荐五种运动方式
1.慢跑
慢跑被称作温和的心脑血管体操，它对人体的心脏和血管会产生非常好的刺激。跑步当中排汗非常有利于健康，它不等同于蒸桑拿或者由于环境温度高出汗的概念。动汗为贵，跑动起来心脏加快跳动出的汗才有意义，因为糖尿病患者体质偏酸性，动汗可使体内环境偏碱性，从而降低炎症的发生率，对伤口的愈合、皮肤的修整都会起到很好的作用。
2.散步
散步一种比较悠闲的运动，所谓“练十练不如散一散”，强调的是任其自然的一种锻炼方式。这种运动方式对糖尿病患者最有益，因为散步不会因为过度的劳累造成血压上升，另外当遇到心跳加快或者其他的不适时也可以及时的得到救助。一边散步，一边按摩腹部，适用于防治消化不良和肠胃道慢性疾病的患者。所以，散步不但对糖尿病有好处，对其他的疾病也有一定的好处。
3.健身操
糖尿病患者很多都有远端的血管坏死，因此糖尿病后期很多患者会出现手指头痛、脚指头红肿麻木等症状。每天可以做：身体往上拔，脚掌支撑，脚后跟离地，一上一下地踮脚，同时手臂手掌全力张开，做“抓”的动作，每抓一把，脚底下都随之运动，每次做5分钟，每天早上和晚上都坚持做。
4.太极拳 练习太极拳有助于缓解压力、改善平衡能力和提高身体灵活性。糖友练太极还有助于降低血糖水平。有新研究发现，糖友每周参加两次太极拳训练班，每次练习1小时，每周再在家练习三次，每次20分钟，可以使血糖水平明显降低，提高糖友生活质量。
5.间歇式运动
间歇式运动是指在正常运动过程中增加几次强度更高的运动，比如慢跑与快跑结合，散步与快走结合等。研究发现，间歇式运动有助于降低血糖水平、改善心血管健康和增强运动毅力。专家建议，插入高强度运动的时间一开始可以是15-30秒，之后逐渐增加到1-2分钟。
运动小贴士
在选择运动项目之前，最好先请教医护人员，选择适合自己身体状况的运动。运动最好在饭后1个小时进行。如果时间选在早晨而无法先吃早餐时，则运动前不要服用降血糖药或注射胰岛素，以免发生低血糖。
糖尿病病人运动须逐渐增加活动量及活动时间，体育锻炼以不感到疲劳为度。过度疲劳会使血糖升高，病情恶化。体育锻炼须与饮食治疗、药物治疗有机地结合。