膝关节前叉重建是缝合吗 (膝盖前叉韧带和半月板手术可怕吗)

这一次粉丝私信的问题是:前交叉韧带重建合并了半月板的缝合,几个月可以恢复一定的跑跳能力,目前我21岁,术后两个月恢复良好!

一、膝关节前叉合并半月板康复时间

一般来说前交叉韧带合并半月板缝合的在术后早期需要进行一定的关节角度,还有负重的限制,所以及时是半月板体部缝合,按照最多的负重的和角度的限制,一般来说在一个月左右也都会解除这些限制了,所以说一个月左右,基本上正常的走路、日常生活就没有什么太大影响了。

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但是从大部分患者恢复的进程来说,一般在术后3个月左右进行简单的慢跑是没有什么太大问题的。如果说再恢复一些跳跃的能力的话,如果在恢复比较好,康复比较到位的前提之下,一般也是需要在4~5个月才能完成大部分的跑跳的运动,如果说你想打对抗的运动,至少是在半年以后,因为这个时候你的韧带才逐渐的结实。

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二、前交叉韧带不能自己长好吗?

前叉韧带损伤后保守治疗能愈合的可能性几乎是零,韧带重建手术是目前唯一的治疗方法。

1、张力无法复原。大多数前交叉的断裂是上止点断裂,断裂之后韧带会耷拉下来了。虽然说耷拉下来,查抽屉实验或者查Lachman试验,还有一点抵抗,但实际上可能是粘在后交叉韧带或者粘在其它滑膜上了,它的功能并不能得到满足。

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断裂的前交叉韧带(关节镜下视图)

2、关节液浸泡吸收。膝关节里面尤其是髁间窝这个位置相对来说是比较,如果说前交叉韧带断了相对来说比较空旷的,这个时候断了之后也没有一个比较明确的附着点,同时关节液里面有大量的液体,泡着前交叉韧带,时间长了(一般来说一个月左右),前交叉韧带断裂后就给吸收掉了,就消失了。

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3、血液供应不足,无法复原。前交叉韧带本身里面是没有太多血管的,更多是周围包绕的滑膜来滋养。前叉断掉之后,它的血液供应也消失了,所以也很难去发生愈合的过程。部分断裂的前交叉韧带,如果整体结构还在的,可以通过保守治疗 来继续维持功能,但是如果前叉韧带完全断了,那么前交叉韧带就得做重建才能康复。

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三、前交叉韧带肌肉力量、膝关节角度怎么练?

1、肌肉力量

踝泵练习:每天练习500-1000次,术后第二天既可以开始练,持续1-2个月。很重要,预防血栓。

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踝泵练习

股四头肌收缩:大腿绷紧再放松,每天500次,持续1-2个月。

直抬腿练习:每天30次,每次持续到力竭。注意抬腿时必须将膝关节完全直锁死,否则可能会松弛,若不能,则做股四头肌收缩。

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直抬腿练习

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错误直抬腿练习

静蹲练习:又名扎马步,术后10周即可进行。注意膝关节不要超过脚尖,在无痛的角度练习,每次时间尽量长,次数以第二天股四头肌感到轻微酸胀为宜。

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2、关节角度训练

伸膝训练:脚后跟下垫枕头,膝关节下空出,完全放松。每天持续时间越长越好。若发现不能伸直,则在膝关节上方,躲开髌骨压沙袋,重量以20分钟后能将膝关节压直最好。

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伸膝训练

屈膝训练:如坐位垂腿,抱膝等等。9-12周角度恢复。具体进度以手中派发的康复计划。每次屈膝训练后必须进行冰敷。

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屈膝训练

更多膝关节前交叉韧带术后康复训练视频,可以参考我的专栏,这是我之前在北京大学第三医院至今总结的关于前叉康复所有康复知识点,方便大家在家就能练康复~

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