钟南山院士谈新冠肺炎的传染途径 (钟南山院士谈新冠肺炎疫情)

写在前面:

奥密克戎变异株呈现哪些新特点?如果出现发热咳嗽等症状该如何应对?新形势下,个人如何做好防护?

12月15日,中国科学院院士、钟南山在“清华大学”抖音直播间带来《新冠(Omicron)疫情动态及应对》的科普讲座,回应社会关注的疫情热点问题。完整讲座视频可在抖音“清华大学”主页点击“直播专栏”查看直播回放。

本次讲座要点总结如下:

1、奥密克戎变异越快,传染性越强,毒性越低

2、奥密克戎后遗症相比德尔塔少了很多

3、“北强南弱”是错的,两种毒株没有明显差异

4、“新冠肺炎”可以改名叫“新冠感冒”了

5、疫苗接种能有效降低重症率,尤其对老年人

6、打过三针疫苗的,提倡打异种疫苗

7、绝大多数人都可以在7天左右完全恢复

8、不建议“大家一起阳”,易引发毒株变异

以下是钟南山院士演讲实录:

钟南山谈新冠肺炎治疗非普遍现象,专家建议新冠肺炎应改名

今天这个题目我想比较大,但是我想就我们的看法与中央的做法,以及现在大家应该怎么考虑,我们的同学们应该怎么考虑,提出我的一些看法。我的题目是“新冠(Omicron)疫情动态及应对”。

我们从将近三年疫情发展的时间的分析,第一个阶段中国是阻击战,第二个阶段是外防输入内防反弹,第三个阶段因为Omicron新的病毒株传入中国以后,我们的做法以及疾病现状。

钟南山谈新冠肺炎治疗非普遍现象,专家建议新冠肺炎应改名

首先是2020年4月20号全国趋于平稳,当时全国累计病人是8万多人。第二个,在2021年12月,Omicron进入国内时累计确诊人数是9900多,差不多两年的时间我们国家就增加不到2万人,这个在全世界都是很少见的。在这个阶段有很多国家特别是西方国家死亡人数非常多,但是我们把很多有基础病的老年人,或者免疫功能低下的人都保护,这个是在中央所谓的生命至上作为指导思想进行的。

我们赢得这些时间,所以可以加紧时间研发疫苗。我们广大的科技工作者日以继夜对五款疫苗进行研发。2021年初开始研发3个可以紧急使用的疫苗,首剂疫苗在1月15号开始打,现在最近已经达到34亿多支。我们既争取时间又打了疫苗,同时也保护了千千万万的弱势群体。在这个阶段,有些国家包括美国接近100万人死于新冠肺炎,在中国死亡人数只有6000多。

我们为什么要在这个阶段要采用所谓的非常强力的严控的方法呢?

因为一开始野生株病死率相当高,病死率这么高我们就要从源头上,传染以后暂时没有很有效的治疗方法,死的人比较多,我们采用这个方法可以保护大家。

但是我们也要看到,现在这一年来我们面临着全国第二波Omicron,第二波的结果有些变化,为什么?第二波首先患病率更高。我们看看Omicron生物学特性。

奥密克戎变异越快,传染性越强,毒性越低

首先,它的传播力非常强。我做了一个比较。Omicron传到我国是2021年12月13号,在出现以前我们国家累计确诊数字是99700多人,死亡人数是4000多,死亡占确诊比例是4.65%。自从Omicron进来以后,我们累计确诊人数等于它的3倍,25万多人。感染就不要讲了,100多万。累计死亡率很低,599人。数据不是太准确,但是基本可以反映总的趋势。死亡确诊死亡率是0.24%,早期多一些,到最近这两个月更低,不到0.1%,接近流感的水平。

钟南山谈新冠肺炎治疗非普遍现象,专家建议新冠肺炎应改名

Omicron为什么传染性这么强?

Omicron有一个部位叫做RBD,受体结合区域,这个是专门跟身体生命细胞里ACE2一个受体结合。这个地方在Beta、Gamma、Delta突变的越多越容易逃逸,逃逸保护作用。到今天Omicron的变异非常快,它在RBD上的蛋白氨基酸都出现很明显的变异。

这是用NextStrain数据库展示新冠病毒演变过程,我们知道不管是Alpha、Beta、Gamma、Delta,或者是Omicron,这些东西都是独自生成,不是由一个生成另外一个,它是独自发展。

在Omicron出来以前Beta、Gamma、Delta这些有发展,有变异,但是变异不多,一旦出现另外一支Omicron变异以后,它的变异是非常快。在2022年按照整个比例来看,明显比原来的Beta、Gamma、Delta的变异快得多,这是它的总的现状。

我们可以看到Omicron在RBD位点上突变频率越来越多,现在看起来总的突变率已经达到96.4%,换句话说还没有出现突变的只有4%,接近饱和了。由于它的突变越多,对疫苗各方面抵抗力越强,所以它传染越厉害,这是Omicron很大的特点。

野生株一个可以传三个,Alpha株一个传接近五个,Delta可能更高一些,以后到Omicron就很高了,越是往前分支传染系数和传播能力越来越加强。现在在广州是BA.5,在北京是BA.2.1.7,最近在新加坡出现XBB分支,在美国是BQ.1.1,这些都属于Omicron。Omicron变异一个是很快,一个是越变的快它的传播性、传染性越强,这个传播情况很难用区间隔离来解决它。

它的致病性怎么样是人们最关心的。首先香港大学用仓鼠做一些研究,发现Omicron跟其他不一样,它种植到人体以后主要就在人的鼻腔上皮细胞增殖的比较多,占的比例很高,远远比其他Delta野生株高的多,它比较集中在上气道的感染性远远高于其他的病毒,这是动物实验。

另外一位比较出名的病毒学家选择了几种Omicron,BA.2、BA.4、BA.5(在中国都有),用仓鼠观察致病率。按致死率来看,纵坐标表示存活期,横坐标表示多少天感染。OmicronBA.4、BA.5几乎全部存活,说明它致病率很明显减弱。这边仓鼠的结果可以看到,BA.2、BA.4、BA.5,特别是后两者对仓鼠支气管黏膜和气道上皮,它引起病理变化明显减弱,野生株对气道、肺泡都有明显损伤,从动物实验说明对宿主危害性明显降低。

另外,我们知道中国2021年开始有的Omicron。有些地区有些诧异,但是从全国情况无症状的比例,检测核酸是阳性但是没有症状的比例越来越高。北京例外,但是全国越来越高,已经接近90%,在南方更明显。

无症状越来越多说明它毒性越来越弱,而且在一定意义上来说,对于突发性公共卫生事件、突发性呼吸道传染病,包括一些专家,包括李兰娟院士都谈没有症状的病人不等于这是病,也就是说一个人有可能是潜伏期的,也可以是病毒携带者,也可以是康复期的,测还是阳性。所以不能用没有症状的核酸阳性不能认为是新冠患者。最近这两天我们国家也取消了对无症状的比例,因为它不能算一个病,我们身体有很多种病毒都有携带。

我们看真实世界。今天是15号,我们算11号,因为最近这两天来不及统计。比较主要的几个城市比如广州、北京、重庆、郑州,感染不大好说,因为查的越多感染越多,但是最重要是确诊。确诊是什么意思?有症状同时核酸检测阳性,就可以考虑是确诊病例。确诊数有3万多、2万多、几千,但是最后我们统计累计死亡病人是非常少,这个在各个城市都是这样。所以它的病死率这几个城市9月份到现在看起来跟流感差不多,大概0.1%。

我们做一个大数据分析,下面曲线表示由于不断变异,由于不断变异以后它能够对身体产生免疫逃逸。什么叫免疫逃逸?身体有很强的B细胞、T细胞、淋巴细胞,能够杀死病毒。由于变异以后这些体内的免疫细胞认不出来这些病毒,这叫免疫逃逸。免疫逃逸越厉害,它的传染情况越厉害,传染严重性越大。

但是另一方面,我们也可以看到,从全世界的计算来看,两年死亡率增加相当多,但是一到Omicron这出现,它的传染性越来越强,但是实际上死亡率以后越来越低。这就是一个规律:Omicron的免疫逃逸能力强传播性就越来越大,但是它致死率越来越小。

我们可以稍微总结一下,两个大家熟悉的两个病毒,一个是SARS,还有2012年出现的MERS,这两个传播率很高,致死率很高。非典全世界大概是10%,中东呼吸综合征30%,它主要侵犯肺部。新冠肺炎在早期确实不单影响上呼吸道,而且还明显影响肺。但是随着时间的推移,随着后来Omicron的出现,它现在已经对肺影响很少,甚至没有侵犯。自从Omicron出现以后它的表现主要是上呼吸道一些症状感染,以及类似流感这样的表现。

这是它的致病率的情况。

奥密克戎后遗症相比德尔塔少了很多

后遗症临床表现有很多都是在发病以后出现的疾病,在疾病好了以后还有相当长时间,4周以上,但实际上它不是严格的后遗症,一般严格后遗症是一辈子都有,但现在时间太短。像咳嗽、味觉嗅觉丧失、发烧、全身肌肉疼痛、脑雾、不容易集中注意力、睡眠障碍、情绪改变、忧郁这些,所谓后遗症有这样的表现,实际上也就是现在Omicron的一些症状。

后遗症是有一些争论,有一些时间太短,刚三年,还不一定叫后遗症。有些病慢慢慢慢缓解,缓解以后不见得叫后遗症,可能是长期症状,味觉丧失、咳嗽、发烧、肌肉疼痛、呼吸急促、头痛、喉咙痛等等这些。

总的来说Omicron比起Delta来说,不管叫不叫后遗症,这类症状总的来说是少了很多,只有4.5,Delta10.8%存在长期后遗症,这是最近做出的结果。

同时有一个材料,是苏格兰一个大型试验,9万人做的,结果发现所谓的无症状感染者,也就是没有症状查出来有新冠阳性核酸,发现他的症状,出现疲劳头痛、肌肉酸痛这些症状跟没有感染的差不多,没有什么差别,所以看起来无症状基本上是没有后遗症。

而且还有一个很重要的,就是说在感染前接种疫苗的,大家看这个地方感染前接种疫苗的患者出现后遗症的危险性进一步下降,像嗅觉、味觉、听力、焦虑不安这些下降了30-40%。疫苗问题我等会儿讲讲,这个就说明Omicron传染以后传播性非常强,但是致死率极低,同时一些症状都是表现在上呼吸道。

“北强南弱”是错的,两种毒株没有明显差异

现在我看网上以及北方的朋友认为现在新冠病毒Omicron是北强南弱,是不是真的这样的情况?北方叫BF.7,BF.7也是BA.5一个突变支,它是BA.5.1.1.7的简称,是在BA.5.2基础上突变。这两个是不是有很大区别?基本没有。广州BA.5.2有一些变异,我就不详细讲它的变异什么地方,这样的变异使得它的传播性更强。在北方是BA.5.2.1.7,BF.7它就是在BA.5.2的基础上又多一个突变点,正因为这样产生更强的免疫逃逸。

钟南山谈新冠肺炎治疗非普遍现象,专家建议新冠肺炎应改名

现在在北方应该说它的潜伏期进一步缩短,有时候患者在接触病人以后第二天就出现传染性,大部分人在感染后一直没有很明显的感受,我们可以说是无症状感染者,因为现在有些不测,基数不好说。有部分人出现咽干咽痛、干咳、头痛、发热等等。实际上从医学来看只要不侵犯到肺,只要不产生低氧,不算重症,都是轻症,但是可能很不舒服。

发热发的高,或者是全身疼痛,使得患者觉得很不舒服,但是不舒服跟医学上的重症、轻症是两回事。从这个意义上来讲应该说南边跟北边没有本质上的区别,现在在广州也有一些发热很高的,全身疼痛很明显。在北京看起来发烧的比较高,全身酸痛明显一点,可能会有些明显,也可能跟气温有关系,也可能跟菌株进一步逃逸有关系。

总之,它的传播系数还是蛮高,从10到18,采用不同的措施不一样。这个传播是非常快,但不能够有在什么地方它的菌株比较弱什么地方菌株比较强这样一种看法。包括在北京,朝阳区菌株毒力强,海淀区毒力弱,恐怕这个还没有更多根据,只是从个例里发现有这样的情况。

还有些同学提出一些问题,Omicron得了一次还会不会再感染。这个是发表在最高水平的杂志,卡塔尔的结果。结果表示得一次以后在一年之内76.2%不会再感染,对感染的保护率达到78%,接受一次Omicron感染以后再感染的机会少多了。

另外一个资料是丹麦40万人的数据。OmicronBA.5感染一次以后对第二次感染保护率达到92.7%,也就是说得一次以后第二次很难会得,起码在一年之内。所以得过一次Omicron的保护率是很强的。

我同意得一次Omicron,尽管有些症状或者没有症状,实际上就像打一针疫苗,打一针以后得到自然免疫,就能够更好的抵抗,不管是细胞免疫或者体液免疫,都能够抵抗第二次再感染,所以这个说明它的传染率很高,致病率很低,后遗症很低,而且得过一次对第二次有很好的保护预防作用。

“新冠肺炎”可以改名叫“新冠感冒”了

经过不断的变异,新冠Omicron致死率降低到0.1%,相当于流感——季节性流感不是爆发性流感。在座同学很小,2009年那时候H1N1全世界爆发,中国12万人得H1N1,在中国当时的死亡率是0.6%,相当高。但现在新型冠状病毒病死率降到很低,等于普通季节性流感。所以现在说实在的这个名字已经不叫新冠肺炎,因为不存在肺炎,中文名称是重症急性呼吸综合征,现在它走到的状态是新冠上呼吸道感染,或者甚至简单说就是新冠感冒。

在这样的情况下政策应该相应调整,跟早期那个阶段死亡率这么高的时候从源头预防感染,就应该把重点放在防控重症,哪怕流感也是,有些老年人有基础疾病,糖尿病、肿瘤、很严重高血压等等,这些人得了很容易重症死亡,所以这个应该成为我们很重要的防控重点。

那是不是意味着我们预防感染就不用做?全部躺平呢?

不是的,我们预防感染还是要做,为什么呢?要全部躺平很快全市或者整个大学都感染了,大学也不能上课,整个医院医生都感染医院也要关门。所以防控还要做,人力财力的重点要放在重症,但是对感染的预防还是要重视,并不是说像人家所说的放开不管了,不是这样。

新十条我自己的体会,学校是一个人员密集的地方,学校不管是大学、中学、小学,都是我们最宝贵的人才宝库,所以学校从来就是我们疫情保护重点,所以要最大程度的保护师生健康,而且也要维持正常教学秩序。

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疫苗接种能有效降低重症率,尤其对老年人

下一步防控关键是什么呢?

第一是加强疫苗接种。举个例子,大家知道香港以5月份为界,5月前香港曾经出现非常高的感染高峰,同时造成将近1万人肺炎死亡,但是到5月份以后死亡人数降低10倍,很低。

为什么这样?香港当时是第五波,死亡率分析红色是没有接种过疫苗的,年纪大了以后很多都没有接种过疫苗,或者接种一次。这个资料我从香港局长那得来的,实际上香港全程接种疫苗,在香港60岁以上的在2月份不到20%,比中国内地低很多。当时没有疫苗保护,死亡率很高。但到后来10月、11月,接种率相当高,这个阶段非常重视对疫苗的接种,同时也通过不少试验证实,不管哪种疫苗三剂接种都很有效,所以他们接种率已经达到很高。现在在香港还是有很多防控措施跟手段,包括到密集地方要有疫苗接种证明才能进去,但是香港现在已经全面放开。

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因为在上个月要开几个国际会议,当时采用0+3,来了以后加3天自己隔离就可以。现在变成0+0。它也采用一些措施,并不是完全躺平放开,但疫苗是关键。

大家可以看到没有接种的第三针疫苗、年龄在80岁这些病死率非常高,接种的不管是灭活疫苗三剂,或者是三剂mRNA,只要接种三剂疫苗,病死率都大大降低。这是80岁,这是60-69岁。所以当时在5月份左右,4月份以后大力推广接种疫苗,而且接种三剂疫苗,这样的结果使得他们现在开放创造了很好的条件。

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曾经有人按照香港的情况推测,香港只有1000多万人,在内地出现这样的情况将会有2亿人得病,有100-200万人死亡。但是这样一个比喻我觉得并不一定恰当,为什么?当时他们接种疫苗的情况远远比我们现在少的多,我们接种一定疫苗这种情况是不应该出现,不会出现。

这是中国在前几天疫苗接种情况。第一剂比较高,18岁以上完成加强免疫达到85.9%。60岁以上完成加强免疫是68.86%,还有很大的增加空间。所以现在很重要的是再打一针加强疫苗。在打两针灭活疫苗的基础上,或者打三针灭活基础上,再加强打一针。

中国的疫苗到底有没有效?香港曾经有一段时间认为灭活疫苗效果不好,实际上CDC团队做了14个省市的研究,发现灭活疫苗同源加强注射的保护率,可以75%不得肺炎,有94%不会发展为重症和危重症,非常有利的从真实世界说明了足量打三剂疫苗会有非常好的保护作用。

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这个保护作用并不一定是看抗体,因为我们发现三剂疫苗打完以后抗体没多久就下去,但是它对免疫,对感染的保护作用仍然存在。当然有细胞免疫成分在,这个是真实世界的结果。

刚才没有把上海包括进去,上海的统计确诊跟感染不一定很准确,但是死亡数是588,60岁以上占95%,但是60岁以上的接种覆盖率、基础免疫和加强免疫比例是很低的。所以跟没有接种疫苗相比,60岁以上完成加强免疫人群的死亡风险降低98%,应该说打了足量的疫苗,足够疗程的疫苗有很好的保护作用。

有两个团队做了相关方面的研究。

一个是张文宏教授团队。这组是打过一支或者没打过疫苗,这组是打过疫苗。60-70岁、70-80岁、大于80岁,红的表现出现重症。很鲜明的看出来没有打,或者打一针疫苗,重症发生率大大高于打过足量疫苗。

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另外一个是上海传染病研究院王教授他们做的,充分剂量疫苗注射的保护率不够感染只有20%到30%,不太高。这是年轻的,这是年纪大的。但是它对重症的保护几乎达到90%,对死亡的保护率也可以达到90%以上。

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这两个资料发表充分证明真实世界里我们中国的疫苗是管用的,是可以的,跟有些人宣传的中国疫苗效果差没用是不符合的,因为真实世界已经证实了。

打过三针疫苗的,提倡打异种疫苗

加强疫苗接种,我这里更进一步讲讲我们怎么加强,有的已经打了三针灭活疫苗,再加什么?我们提倡打异种疫苗。比如说打了灭活疫苗就不要再打灭活疫苗,打别的,比如打亚单位蛋白疫苗等等。

我们有一些真实世界的结果,也有一些实验室结果。这个是2针灭活疫苗再加1针智飞亚单位蛋白疫苗抗体产生水平。这个是野生株,这个是Omicron,3针都是用灭活疫苗,它产生的抗体并不太高,但是2针灭活疫苗再加1针亚单位蛋白疫苗可以提高7倍,这个提高的更多,6倍。这是灭活疫苗加亚单位蛋白疫苗。这是灭活疫苗再加1针腺病毒疫苗,这些都已经上市了,跟3剂灭活疫苗相比也是这样,对Omicron从10.5滴度增加到36,接近4倍,也可以提高到这么多,也是很有效。

这是亚单位蛋白疫苗,2针灭活再加1针亚单位灭活疫苗。这是Omicron,从10到33也是增加3倍,这个效果也很好。香港的结果同样是这样,3针灭活疫苗抗体水平是这样,但是2针灭活疫苗再加1针mRNA疫苗增加到这个水平,增加很多。所以mRNA疫苗也是不错的,当然我们中国有自己的一套办法,有一套模式,并不排斥。

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比如说国内现在已经有不少厂家生产mRNA疫苗,不单提高Omicron的抗体,同时也使细胞免疫活性明显增强,特别是增加CD4辅助性T细胞活力,对病毒*伤杀**的活力,这个我不详细讲它的内涵了,都有效果。这是实验室结果。

有没有真实世界的结果?

我们可以看看,这个是2针灭活疫苗再加1针亚单位蛋白疫苗,它保护预防感染的作用达到61%。在中国很难做,巴基斯坦、马来西亚做的双盲试验。跟国外比,它是3针都用mRNA疫苗,它是62.5%,是在美国。在英国是用腺病毒疫苗再加1针异种疫苗,是mRNA疫苗,它的保护作用是62.4%。这3个结果基本上是一致的,所以我们中国的疫苗不会比mRNA疫苗差,这个我们有信心,而且真实世界也证实这个。

在一定意义上,特别是注射部位疼痛,比辉瑞和阿斯利康疫苗的疼痛作用减少很多,也是有它优势的地方。所以中国异种疫苗接种有很大的优势,我们当前国家疫苗接种的策略是用同种疫苗继续加免,假如说是这样的话我们现在是时候了,春节也快到了,所以我们应该加强疫苗的接种。你可以种同种疫苗,预防感染效果不会加强很多,但预防重症效果仍然很好。用异种疫苗,在2针灭活疫苗的基础上加用1针亚单位蛋白疫苗,或者腺病毒疫苗,或者mRNA疫苗,效果明显提高,我很主张这个办法。

第三个,我们要重点加强老年人和脆弱人群的免疫接种,这个是我们重点保护的,我们同学们家家自己都有老人,有父亲母亲,我们对他们也要关注,这个要加强。除非很特殊的,有特别疾病的,不太适合打疫苗以外,都要劝告他们进行疫苗接种。当然也要加强对医务人员的疫苗保护,我们现在已经开展了鼻喷吸入方法,使得医务人员在接触病人的时候不被感染,而且我们也希望我们的药监局加强研发和审批鼻喷吸入疫苗,我们现在整个过程正在进行快速试验,希望能够很快的推到市面上去。

绝大多数人都可以在7天左右完全恢复

最后一个我想讲讲加强个人防护,我们知道对个人的防护来说自我保护还是蛮重要的,一个是加强防护,戴口罩,保持距离,减少公众聚集等。我们的指导思想不是全部放开,我们必须要对保护自己,同时也做好尽量减少感染。

钟南山谈新冠肺炎治疗非普遍现象,专家建议新冠肺炎应改名

首先不要因为自己的感染而惧怕恐惧,刚才我讲现在的Omicron相当于上呼吸道感染,所以它不会造成肺炎,极少造成重症死亡。大多数感染者不需要去医院,你感染了,你阳了,你就居家或者到指定隔离地方就可以,我们不会再搞群体隔离。

居家应该比较注意自己保护自己,经常做做抗原检测,抗原检测应该说还是比较准。因为抗原它的特异性比较高,抗原测病毒里的蛋白,必须要有蛋白一块形成完整的病毒,所以抗原检测特异性很高,比较方便。

如果有持续发热,要看看有没有其他的合并症,或者有没有什么情况。什么叫持续发热?就是一般超过3天以上,4天、5天以上还在发烧。

一般慢性病老年人也要打疫苗,为什么呢?比如说我有高血压、糖尿病、稳定期肿瘤、稳定期慢阻肺,打疫苗没有问题,而且国外特别鼓励这些人去打,减少新冠感染。囤积药物没有太大必要,同时我们现在有很多老药新用需要严格检查和论证,这是一个看法。

很重要的问题就是咳嗽引起气溶胶,有时候比较厉害可以达到三四米,所以很近距离的接触还是要注意一下。

我们要保护好自己,也要保护好我们的家人。戴口罩是戴外科口罩,打个喷嚏或者咳嗽不会散播比较远,它还是有很好的防护作用。当然,假如说我们用N95口罩,特别家里有感染的话,N95口罩防护作用更强,这样打喷嚏或者咳嗽气溶胶不会传播很远,所以戴口罩是容易。

这也有一个试验,前年做的,做一个很重要的动物实验,是用仓鼠来做。这边是感染的仓鼠,这边是没有受感染的仓鼠,中间有一层由聚氯乙烯空气隔板隔开,它有点类似口罩。我们看看戴口罩和不戴口罩有什么区别?

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这个结果是Index,已经感染新冠的这些仓鼠,这些是健康的Naïve。假如随便空气流动,没有类似口罩遮挡,经过不到一周66.7%会感染,现在Omicron更高。假如光是受到的感染的隔离开,或者感染的病人戴口罩,但是健康人没戴,他感染的机会是16.7%,降低了很多。

另外一个,这些感染的仓鼠没有隔离,但是隔离区健康的仓鼠戴口罩,它受感染的机会是33.3%,它可以把感染减少66.7%。所以戴口罩它是有意义的,哪怕是外科口罩,我们现在常用的外科口罩。假如家里确实有一些居家隔离感染,可能戴N95口罩当然会更好。

年轻人感染了新冠以后重症率非常低,感染后自我健康监测未出现预警症状,我建议继续在家里隔离。我们把更多的发热门诊和急诊资源释放给更加需要的老年患者。

第二个,如果自我监测健康真的出现了可疑的预警情况,比如说发烧时间比较长,或者出现明显的咳嗽,甚至有些气促,还是要及时到就近就诊。在疫情高峰期间,与老人住在一块本人也要打加强疫苗,自觉减少不必要的外出和聚集,外出也要做好自我防护。出现疑似感染症状,及时进行抗原检测,若出现阳性也要做好自我隔离,减少和家长老人的接触。

小结一下,Omicron到现在为止不管是BA.4/5,或者北京的BF.7,感染并不可怕,绝大多数都在7天左右可以完全恢复。我的孙女前几天得了,3天恢复,年纪小恢复更快,除非他高烧,高烧需要用点退烧药就可以。

不建议“大家一起阳”,易引发病毒变异

预防感染很重要,不是说我们现在不要管,阳不阳都没关系。像有的人说早也阳晚也阳,不如早点大家一起阳。大家一起阳会有问题,因为一方面会影响我们的工作,第二方面,中国人口基数很大,很短时间大规模感染不但影响正常生活秩序,有可能还导致新的变异株出现,就会出现新的问题。

因为什么呢?我们知道新的变异株有的是在巴西出现,有的是在印度出现,那都是短时间很大量感染,很容易出现病毒变异,所以说中国也是需要注意这个。阳不可怕,有症状也不可怕,但是我们并不主张大家都一块阳,或者很快阳。我们希望能够隔开,不要把这个高峰一下拉的很高,影响医院资源,也影响整个社会活动和日常活动。单位有几个阳的回家休息,三四天、五六天就好了这样我们把这个高峰拉平一些,这是有好处。

第三条,我强烈呼吁现在是时候加强疫苗接种,特别是异种。异种疫苗我自己也接种,蛋白疫苗还是副作用很小,亚单位蛋白现在已经有不少在市面上,亚单位蛋白接种以后疼痛很少,副作用很少,它是全病毒灭活疫苗,所以它的过敏也很少。这样就加强接种,特别是异种,不同类型接种还是一个非常重要的选择。特别是春节快来了,春节是1月底,从现在看起来就一个多月,所以打了一针亚单位蛋白疫苗或者吸的,一般会半个月开始有效,所以这样对我们春运,对我们各方面都有很大的好处。

第四个,我觉得个人防护仍然是非常重要,这些大家谈的比较多。戴口罩还是常规,还是要做,我很高兴看到十条出来以后很多同学们自觉注意戴口罩,这是好的,对你自己有帮助,对同学们减少互相感染也有很大的帮助。

第五个,北方和南方的变异株没有本质区别,都是上呼吸道感染症状。BA.5跟BF.7都是同样类型,都是上呼吸道感染。也可能对有的人病的比较重,发烧比较高,或者说是全身酸痛很厉害,很辛苦,这个是有的。这个主要不是病毒株,而是你的身体,每个人对病毒的反应不一样造成的。北京同学们得阳千万别在朝阳区阳,到海淀阳,病毒没那么厉害,这个恐怕就是笑话,不用这么考虑。

我们要加强对现在药物,我们国内已经有很多地方有十多种很有前途的药物,一点都不比美国的差,而且甚至可以不用RDB做辅助剂,我们要加强对它的推进,对第三期临床试验,同时推动对它的审批过程,这个审批也很重要。因为现在我知道我们药监局这边也有很多阳了,工作也受到影响,那是肯定的,但是我们还是要加速对审批以及加快它的上市,这样我们使得更多人哪怕有症状,用药以后很快把病毒载量降下来,把体温降下来,这样的话有很大的促进。

钟南山谈新冠肺炎治疗非普遍现象,专家建议新冠肺炎应改名

我的工作得到了很多专家们的帮助,包括CDC,还有在上海的,还有在香港的同道们,还有中科院生物物理所的,还有一些厂家,还有北京朝阳医院的教授,还有广州实验室的很多同道们,给予非常好的支持,从基础一直到临床,到流行病,都给了很好的资料,给我能够向大家做汇报。

只要我们按照国家指出的政策方向,而且我们还要不断优化,因为很多东西都是未知数,不要奇怪,全世界没遇到过,你想一下子走的很准不可能,走到一个阶段总结了以后我们把它防控的更加优化,更加精准。这是一个过程,在中国这个过程不算慢,最宝贵的中国在前一个阶段积极防控的保护政策,我们能够使得1000多万老年人得到保护能够存活下来,这应该是一个在国际上极大的成绩、成就。

我相信经过我们的努力,在明年初,一个非常开放的,一个很阳光的,一个很乐观的,一个很有生气的社会以及国家新的气氛跟面孔,一定会实现,谢谢大家!