2月23日下午，由央视主持人海霞主持的《开学第一课》走进北京工业大学，节目中由我为学生们讲解、演示了心肺复苏术（CPR），央视新闻移动网和央视新闻客户端平台进行了同步直播。
当代社会，社会发展迅速，医学技术不断进步，健康观念逐步提高，急救观念也发生了改变。以往是将伤病人员利用交通工具尽快送往医院急诊室，由医生紧急诊断、医治，入院或者救治后回家。病人的希望完全寄托于医护人员身上，往往使处于生死之际的病人丧失几分钟或十几分钟最宝贵的救命时刻，等到医护人员到达现场，伤病员已经回天乏术。现在逐步意识到了即时急救的重要性，能够利用这救命黄金时刻，在120急救人员赶到现场之前，可以由现场具备急救知识的人对伤病人实施有效的紧急救护措施，以挽救生命，减轻伤残和痛苦。
急性心梗、重症哮喘、溺水、触电、窒息、中毒、失血过多等等，常会造成心脏停跳。心脏骤停一旦发生，如得不到即刻及时地抢救复苏，4～6分钟后会造成病人脑和其他重要器官组织不可逆的损害，因此心脏骤停后的心肺复苏必须在现场立即进行。急救对于我们每个人来说，最应该掌握的核心技术就是心肺复苏术。
有些人之前对心肺复苏抢救有过了解，具备了一定的能力，在街头遇到倒地的路人也能站出来出手相救，这是好事，需要鼓掌、点赞。心肺复苏抢救乃至急救是一门科学，正确的步骤和操作手法，能使救命几率增大，也能减少患者的痛苦，把好事做得更好，更完美。
如何让你的心肺复苏抢救看起来专业？这里结合我在《开学第一课》上的讲课内容，为大家捋一捋正确的心肺复苏徒手操作方法，说一说为什么这么操作，知其然知其所以然。
第一步：评估现场环境安全。根据情况采取必要的防护措施，确保救援人员自身安全。
解说：这个步骤针对的是急救现场环境中的危险情况，如火灾、地震、爆炸现场，如没有这样的危险因素，现场简单判断即可。
第二步：判断病人有无意识和呼吸。急救者轻拍患者的肩膀，并在左耳、右耳两侧大声呼喊“您怎么啦？”对方没有反应，立即用5到10秒钟观察病人胸部腹部有无起伏，检查患者是否有呼吸。
解说：左右耳两次大声呼喊，可以防止单侧耳朵失聪病人没有听到。5到10秒钟观察，是因为时间太短观察不准，太长则贻误急救时机。最新版的急救程序已被简化，把“看、听和感觉”从程序中删除，实施这些步骤既不合理又很耗时间。有人习惯通过抓起手腕查看桡动脉脉搏来判断是否有心跳，近20年前对于非专业急救人员，不再强调“号脉”，只要发现无反应的病人没有自主呼吸就应按心脏骤停处理。建议医务人员依然要检查颈动脉有无搏动，检查脉搏的时间一般不能超过10秒，如10秒内仍不能确定有无脉搏，应立即实施胸外按压。
第三步：立即拨打急救电话。如果没有呼吸或者没有正常呼吸（即只有喘息），立刻启动应急反应系统，给120打电话，尽快得到专业的医疗急救。
解说：现场如果还有其他人，可由他们代打急救电话，并尽快取得就近的AED，请求学过急救的人帮忙，自己专心进行心肺复苏操作。救护车到来前，最好安排专人引路，节省时间。
第四步：将伤者放至复苏体位即仰卧位。患者头、颈、躯干平直无扭曲，双手放于躯干两侧。具体方法是，先跪在患者身体的一侧，然后将其两上肢向上伸直，将远侧的腿搭在近侧腿上，然后用一只手固定在患者的后脖子部位，另一只手固定在远侧的腋窝部位，用力将其整体翻转成仰卧位。
解说：避免身体扭曲弯曲，是防止高空坠落病人脊柱脊髓损伤。患者仰卧的地面要坚实，如果在软床或沙发上要挪到地面，否则按压时深度不够，心脏排血量会减少。
第五步：胸外心脏按压。这是重建循环的方法，是徒手心肺复苏操作中最重要的环节。具体操作手法是：站立或跪在病人身体的任何一侧，身体对正病人乳头，两膝分开，与肩同宽；两肩正对病人胸骨上方，两臂基本伸直，肘关节不得弯曲；以髋关节为轴，利用上半身的体重及肩、臂部的力量垂直向下按压胸骨。一手中指压在病人的一侧乳头上，手掌根部放在两乳头边线中点，不可偏左或偏右。另一手重叠其上，手掌根部重叠，双手十指交叉相扣，确保手掌根部接触胸骨正中位置。按压深度5～6cm，或胸壁厚度的1/3。按压时，以触摸到颈动脉搏动最为理想。按压频率 100～120次/分钟。放松时，要使胸廓完全回弹、扩张。否则，会使回心血量减少。但手掌根部不要离开胸壁，以保证按压位置始终准确。
解说：心肺复苏时要侧身操作，不能骑坐在病人身上，以免加大手掌按压接触面积，造成肋骨骨折。按压时手指相扣，贴腕跷指，手指跷起不要压到胸肋，以免影响到动作准确性。注意以髋关节(大胯)用力。
第六步：开放气道。采用“压额提颏法”，将一只手的小鱼际部位放在伤者的前额上，向下压，而另一只手的食指中指并拢，放在伤者颏部的骨性部分，然后向上提，让其颏部和下颌部抬起来，头往后仰，同时耳垂与下颌角的连线与患者仰卧的平面垂直。
解说：小鱼际肌位于手掌的内侧，包括小指展肌、小指屈肌、小指对掌肌以及掌短肌，《灵枢》中写道：手掌两侧高起之白肉，状如鱼腹，称之为鱼。拇指侧那边称大鱼。小指侧为小鱼。“压额提颏法”如果掌握不好，还有个简单办法，就是“鼻孔朝天”。
第七步：口对口吹气。施救者立即张开嘴将病人口完全包住，并用食指中指捏住患者鼻孔，张开嘴将患者口完全包住，缓慢地将气体吹入病人肺内。每次吹气应为一秒，然后放开患者口鼻，使气流排出。需要注意的是，做心肺复苏时，胸外心脏按压按压：口对口吹气比例为30:2，即每进行30次按压后，做两次口对口吹气，即为一组心肺复苏操作。
解说：每个人体重等身体状况不一样，吹气量以胸廓起伏为准。按压通气比率30：2是《2010年美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》推荐的，对于婴儿和儿童，双人CPR时可采用15：2的比率。另外研究表明，在按压开始1～2分钟后，操作者按压的质量就开始下降，按压频率和幅度以及胸壁复位情况不理想，如果急救现场有两个以上人员参与施救，应每2分钟或5个周期（每个周期包括30次按压和2次人工呼吸）更换按压者，并在5秒钟内完成转换。通过人工呼吸输入病人口中的气体仍然含有氧气，足够病人复苏使用。
有了这七步操作，就能为赶到的专业急救人员的后续医治赢得时间，创造条件，就有可能让病人起死回生。
额外说一句，自动体外除颤器（AED）是一种专门为非医务人员研制的急救设备，易于操作，使用安全。室颤是成人心脏骤停最初发生的较为常见而且是较容易治疗的心律。意识丧失呼吸停止后立即使用AED除颤，存活率是最高的，它比学习心肺复苏徒手操作更简单、容易，希望国内各公共场所尽快普及这一设备。