崴脚主要是指踝关节损伤

踝关节是人体负重最大的关节，行走时负重为体重的5倍，踝关节的稳定性直接关系到人体运动功能。踝关节损伤常由于人们运动中创伤或者过度疲劳引起，踝关节损伤中最常见的是韧带损伤，占踝部运动创伤75%左右。

足球运动非常容易损伤踝关节

足外翻引起的内侧三角韧带损伤占3%左右。

内侧韧带较粗大强壮，不易外翻。

足内翻引起的外侧韧带损伤占97%左右。

踝关节外侧韧带相对薄弱，所以容易內翻崴脚。

下胫腓骨引起的踝关节损伤占1%-10%。

踝关节周围韧带扭伤发病率在全身各关节韧带扭伤中占首位，如处理不当会致韧带松弛，瘢痕形成，踝关节不稳，以致反复扭伤。

踝关节损伤机制

因踝关节外侧韧带不如内侧的三角韧带强壮，所以大部分急性踝关节扭伤患者中损伤的是外侧韧带。

外侧韧带薄弱，容易损伤，导致足内翻。

踝关节通过周围韧带的加强是不易于侧向运动的，而易于屈伸运动的。在运动中，足的内侧缘被提起足底转向内侧称为内翻。反之，当足的外侧缘提起，足底转向外侧的时候则称为外翻。

踝关节力量的强弱直接关系到完成动作时支撑整个身体的稳定性。踝关节的稳定性，指的是距骨滑车在关节窝内的稳定性，与此同时，距下关节在保持踝关节稳定性方面也起到了重要的作用。踝关节的衔接还借助前后距腓韧带和踝关节囊来维持。

经过训练可以提高踝关节的稳定性。

韧带损伤主要的症状

踝部肿胀、疼痛、瘀斑、活动受限。急性踝关节损伤症状明显，而慢性踝关节损伤仅有轻微的疼痛感。

崴脚后主要症状：肿胀、疼痛、淤血、活动受限

踝关节外侧韧带损伤分级

三级完全断裂，对踝关节的稳定性影响较大。

诊断方法

超声可对韧带损伤作为直接的诊断，通常损伤可分为挫伤、部分撕裂、完全撕裂，可进行动态检测。其中对完全撕裂的准确性很高。

核磁 (MRI)用于判定踝关节外侧副韧带损伤的优势显著。MRI检测踝关节外侧副韧带损伤具有85%的敏感性和100%的特异性。MRI检测+关节镜联合检测可作为踝关节外侧不稳诊断的金标准。

治疗

韧带属于乏血管组织，主要由周围软组织血供，依靠瘢痕组织自愈，一般纤维组织修复需要6周。轻微踝关节韧带损伤可通过合理的保守治疗后自愈，但韧带撕裂严重、保守治疗失败就应该采用手术治疗。

保守治疗

患者规范的进行踝关节肌肉及韧带的力量训练、机体感觉训练，能有效的恢复正常生活和运动状态。部分肌肉韧带的力量训练可避免实施重建手术。保守治疗方法包括物理康复治疗、绷带包扎、矫形器、支持器械、本体感觉训练、腓骨肌力量训练、平衡训练。

早期尽量少活动，及时冰敷减轻水肿

受伤后使用护具可以很好的保护踝关节的稳定性

手术治疗

慢性踝关节不稳通过保守治疗失败后可考虑手术治疗。通过修复断裂韧带及关节囊，重建踝关节机械稳定性。经过3-6个月保守扔表现为踝关节反复扭伤、踝关节控制无力、慢性疼痛、路面不平时行走困难等应手术治疗。

总结

“崴脚”虽然是生活中常见的事，但不及时诊治，容易造成局部组织不能完全愈合，对踝关节稳定性造成严重影响，形成慢性踝关节不稳，所以你总爱崴脚！