一直以来，病毒性肝炎中的甲肝和乙肝是大家关注的重点，而戊肝因初期症状多不明显常常被低估和忽视。但事实上，戊肝的发病率已连续11年远超甲肝，病死率也连续16年超过甲肝，或将成为2030消除病毒性肝炎的重大障碍。
为更好达到WHO“2030 消除病毒性肝炎”和“健康中国”的宏伟目标， 5月20日，在广东省预防医学会感染病学专业委员会2023年学术年会上， “中国戊肝防治联盟”正式成立。
“联盟的成立将融汇多方资源，更加广泛地传递预防为主、医防融合的理念，推动戊肝防治工作深入开展，使更多患者获益。” 广东省预防医学会会长吴圣明会上表示。
▲中国戊肝防治联盟成立仪式
依托“联盟”在不同地区全面开展戊肝筛查
戊型肝炎是由戊型肝炎病毒（HEV）引起的一种急性肠道传染病，曾有研究表明 全球约1/3的人感染过HEV 。
2022年，我国发布了首部《戊型肝炎防治共识》。《共识》提到，近年来，戊型肝炎报告发病率呈上升趋势， 2004年为1.27/10万，2019年升至2.02/10万。
为更好地开展戊肝防治工作，减少疾病慢性化和重症化风险，中山大学附属第三医院牵头并发起，联合全国多家医疗机构及其感染科、肝病内科等多学科专家，成立了我国首个“戊肝防治联盟”。
广东省预防医学会感染病学专业委员会主委、中山大学附属第三医院感染科教授彭亮介绍，联盟成立主要围绕 开展戊肝筛查、开展健康宣教、建立戊肝患者数据库、加强住院患者戊肝筛查等 内容开展工作。其中，依托“联盟”平台，在医疗机构和社区全面开展戊肝筛查，了解我国不同地区的戊肝流行现状，分析戊型肝炎在不同地区、不同人群的疾病谱特点。
▲彭亮介绍“联盟”成立
值得一提的是，联盟将联合各“联盟”单位，建立戊肝患者数据库，包括急性戊型肝炎、慢性戊型肝炎、重型戊型肝炎等临床队列。 “希望打造一个建立在联盟基础上的数据平台，实现数据整合，资源共享，为医疗卫生机构、政府部门等提供决策引导。” 彭亮表示。
“特殊人群”感染戊肝易发展成重症
“大部分人患了戊肝不会出现特别明显的症状，以为是日常没休息好，便没有在意。”彭亮表示，许多百姓对戊型肝炎了解不够是导致该疾病被忽视的一大原因。
尽管急性戊型肝炎多为自限性疾病、预后良好，但在慢性肝病患者、老年人、孕妇等“特殊人群”中容易导致肝衰竭甚至危及生命。
▲摘自《戊肝防治专家共识》
佛山市第四人民医院*党**委副书记、院长叶一农介绍， “慢性乙型肝炎”重叠感染“急性戊型肝炎”的患者 ，肝衰竭发生率可达34.7%； 孕妇 感染戊肝后容易发生出血、子痫及急性或亚急性肝衰竭，可导致早产、流产和死胎等不良妊娠结局，病死率高达20%-25%。另外， 免疫抑制患者 ，如HIV感染者、长期使用激素或免疫*制剂抑**、接受化疗的患者等，在感染HEV后容易发展为慢性戊型肝炎，部分可在2-3年内快速进展为肝硬化，预后不良。
▲叶一农解读《戊型肝炎防治共识》
未接种过戊型肝炎疫苗和未感染过戊型肝炎病毒的人群都易感。彭亮表示， 目前戊型肝炎的防治并无特效药。消除戊肝，预防为先，即接种戊肝疫苗。
《共识》提出， 对畜牧养殖者、疫区旅行者、餐饮业人员、集体生活者等高危人群，以及慢性肝病患者、育龄期妇女、老年人等，推荐接种戊型肝炎疫苗。 戊肝疫苗的III期临床实验表明，它的保护率可以达到100%，且没有疫苗引起的不良反应报道。
最后，与会专家共同呼吁，应加大科普宣传力度，提高广大民众对戊肝的知晓率及防治意识，期待在戊肝防治联盟的指导下，早日遏制病毒性肝炎对人类健康的威胁，为实现2030年消除病毒性肝炎的目标作出努力。
大会预告
记者 | 张芷莹
编辑 | 杨羽 责编 | 张秀丽
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