如何采集鼻咽拭子样本
概述
通过鼻咽拭子采集呼吸道黏膜表面样本是诊断成人和儿童Covid-19新型冠状病毒过程中的一项操作。该操作也常用于检查其他病毒和某些细菌引起的疑似呼吸道感染患者。
鼻咽拭子样本采集无特殊禁忌证。但患者有以下情况时，临床医师应谨慎处理：近期鼻外伤或手术史，鼻中隔严重偏曲，慢性鼻道阻塞或严重凝血障碍病史。
准备工作和器材
鼻咽拭子是一种专门制造的采样工具，由软质塑料或金属丝制成的柔性长柄以及聚酯、人造丝或植绒尼龙制成的采样头组成。除鼻咽拭子外，操作者还需要隔离衣、非无菌手套、防护口罩和面屏等个人防护装备（PPE）。开始操作前，请确保所有采样管都已贴好标签，并正确填写化验申请单。
操作步骤
建议所有Covid-19新型冠状病毒感染疑似患者佩戴口罩。嘱患者摘下口罩，用纸巾擤鼻涕，清除鼻道内多余分泌物。从包装中取出拭子。手扶患者头部，将其稍微后仰，以便拭子进入鼻道。嘱患者闭上双眼，以减轻操作带来的轻微不适。沿鼻中隔，在鼻道底部上方轻柔向前推送拭子，直到阻力感提示拭子已经达到鼻咽。
以与上腭平行方向将拭子插入鼻孔。如果推送拭子过程中遇到阻力，应将拭子退出，尝试调整角度后再次推送，同时更加靠近鼻道底部。拭子推送 深度应等于从鼻孔到外耳道开口的距离 。CDC建议拭子到达鼻咽后留置数秒，以便采样头吸收分泌物，然后边旋转拭子边将其缓慢退出(做过鼻咽拭子的人一定一定体会到了哪个酸爽酸爽的感觉，哈哈哈)。您所在机构可能还会建议将拭子旋转数周后再退出。嘱患者重新戴上口罩。
样本处理
打开采样管，将拭子放入其中，于凹槽处折断拭子，尾部弃置。旋紧贴有标签的采样管管盖，用表面消毒湿巾擦拭采样管，并将采样管放入辅助人员打开的生物危害品袋内。某些机构可能要求您将样本放回拭子原包装内送检。按照CDC指南直接处理拭子样本，或者将拭子置于保存液内冷藏或室温保存。
