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半月板损伤是指，衬在膝关节上的特殊软骨受损。由于受伤，半月板撕裂可能是突然发生的，或者由于磨损而随着时间的流逝逐渐出现的。
最常见的半月板撕裂症状是膝盖疼痛，肿胀，僵硬，不稳，有时甚至是绞锁-膝盖卡在一个位置。
半月板撕裂的恢复可能需要很长时间，因为该区域的血液供应普遍不足，导致愈合缓慢。
在这里，我们将介绍导致软骨损伤的原因和类型，以及常见的半月板撕裂症状和治疗选择。
半月板是什么？
半月板是一块厚实的月牙状软骨，它用来使两个骨头的关节面更加吻合。半月板由两部分组成，位于膝盖内侧的内侧半月板和位于膝盖外侧的外侧半月板。
半月板可以起到缓冲的作用，并确保膝盖承受的压力分布平均。
半月板内侧撕裂是最常见的，因为膝盖内侧的受力会相对较多，从而容易导致膝盖内侧疼痛。
半月板损伤的原因
半月板撕裂往往是由于特定损伤而突然发生的，或者由于磨损而逐渐产生。
1）受伤
半月板损伤通常发生在体育运动中，例如足球、篮球和滑雪等。通常损伤会发生在脚被固定而膝盖轻微弯曲的时候，然后因为膝盖受到外力或者控制不稳定而突然扭转发生撕裂。内侧半月板撕裂比外侧半月板撕裂更常见，并且经常合并损伤内侧副韧带（MCL）。
2）磨损
随着年龄的增长，软骨趋于变脆，并且每天使用膝盖也容易导致半月板损伤。通常，这会影响半月板的边缘，使之磨损和撕裂。症状可能缓慢发生，也可能由特定事件引发，例如膝盖扭伤。半月板撕裂也是膝关节炎的常见致病因素。
半月板撕裂的类型
在该图中可以看到四种不同类型的半月板撕裂：
a）正常半月板：显示正常半月板的外观
b）垂直/纵向撕裂：这是指沿着半月板长度方向撕裂的情况。可以称为垂直撕裂或纵向撕裂
c）桶柄状撕裂：桶柄样半月板撕裂是部分软骨从其连接胫骨处撕裂出来了，这会导致软骨松动、移动。
d）横向/径向撕裂：横向半月板撕裂（也称为径向撕裂）从软骨的外缘开始并向内进入
e）退化性变化：这是软骨磨损的表现，失去了光滑的表面，变脆变薄。通常与老化相关。
半月板损伤的症状
三种最常见的半月板撕裂症状如下：
1）膝盖疼痛
半月板损伤经常导致膝盖疼痛，尤其是在尝试完全伸直腿或承受重量时。下楼梯和下蹲等活动通常都是带有疼痛的。换言之，如果你能完全下蹲，臀部触碰到脚后跟并且没有疼痛，那就不太可能出现软骨的问题。
2）膝盖肿胀
肿胀通常在受伤后的最初48小时内逐渐发生。肿胀的程度取决于损伤的严重程度和部位。如果半月板持续磨损，肿胀通常会发生变化。
3）膝盖绞锁
半月板损伤严重时，关节也可能被锁定。这是因为关节卡在某个一个位置且无法活动的原因。半月板撕裂是膝盖绞锁的最常见原因之一。
发生绞锁可能的原因：
a) 真性绞锁 这是某些东西卡在膝盖关节内的地方，通常是一小片软骨（请参阅上面的桶柄撕裂）。通常，如果您将腿活动一下，那么随着软骨碎片移开，膝盖就会解锁
b) 假性绞锁 通常由于疼痛而发生。如果进行运动特别痛苦，身体通常会阻止自己进一步运动以确保没有更多的伤害。
半月板损伤的治疗
不幸的是，膝盖软骨的撕裂不能自然完美再生。组织需要良好的血液供应才能愈合，而毛细血管确实可以延伸至半月板的外边缘，而半月板的中央部分是无血管的（无血液供应）。这意味着半月板的撕裂常常无法自然愈合。
半月板损伤治疗有两种选择：
非手术治疗
如果是半月板损伤较小，则康复的目的是减轻疼痛和肿胀并增强肌肉力量。最合适的措施是：
1）PRICE原则 这代表着Protect保护关节，Rest休息，Ice冰敷，Compression加压和Elevation抬高患肢。这是受伤前48小时的最佳干预方案，然后再继续进行康复训练以增强膝盖并恢复运动和功能障碍。（我们将会在之后的推送中详述PRICE原则的具体应用方法）
2）康复训练 增强膝关节周围肌肉的力量有助于减少膝盖承受的压力，并有助于减少半月板撕裂的影响。臀肌和膝盖周围肌肉的无力通常会导致多余的力量穿过内侧半月板，从而导致受伤，因此，增强这些肌肉特别有帮助。
如果你在进行这些训练时产生不适，多数是由于动作不正确或者练习不适合你。如果想了解最合适自己练习的方法，请在后台留言，我们会尽量回复。
手术治疗
如果康复锻炼不能解决您的半月板撕裂症状，您的外科医生可能会建议手术。大多数半月板损伤的手术都是通过关节镜进行的（微创手术）。他们在这里在膝盖周围开两个或三个小孔，并将内窥镜插入膝盖进行手术。
外科医生将清除所有碎片（软骨的碎屑）并在可能的情况下缝上眼泪。目的是要保留尽可能多的软骨，因为它不会再生。
了解更多
半月板撕裂是常见的膝盖问题，尤其是在运动中或随着年龄的增长。防止软骨撕裂的最佳方法是保持膝盖肌肉强壮，使膝盖得到很好的支撑，并减轻关节的重量。
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