

上线满月之际,由 北京市医疗保障局、北京市地方金融监督管理局 共同指导, 中国银行保险监督管理委员会北京监管局 负责监督的“北京普惠健康保”再出便民“硬核”举措!

2021年8月26日,“北京普惠健康保”项目组召开参保中期发布会,为了让更多市民买得起、用得到这份惠民保障,“北京普惠健康保”宣布了 三大重磅升级 !
● 开通医保个账缴费功能
● 实现医保内一站式理赔结算
● 北京通、京医通开通投保入口
医保个账支付开通两天,截至8月29日,“北京普惠健康保”参保人数已突破 150万人 。
“北京普惠健康保”不限年龄、不限户籍、不限职业、不限健康状况,只要是北京医保在保状态的参保人均可参保。从性别占比看,男性参保人占比47.19%,女性参保人则占到了52.81%。从参保年龄上看,“80后”和“60后”成为参保主力军,参保占比达41.89%。数据还显示,年龄最小的参保人是刚出生42天的小男婴;年龄最大的参保人是一位106岁的老奶奶。在为家人投保的投保人群中,其中近一半为“80后”。

1 医保个账可支付 一人缴费保全家
日前,北京市医疗保障局发布《关于城镇职工基本医疗保险个人账户使用范围的补充通知》,明确城镇职工基本医疗保险个人账户使用范围。通知指出:个人账户探索用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女参加北京市城乡居民基本医疗保险和长期护理保险的个人缴费, 支持购买北京市补充医疗保险。

8月26日,“北京普惠健康保”宣布开通 医保个账支付 方式,北京市职工医保参保人可使用个人医保账户余额 为自己和父母、子女、配偶投保 ,进一步降低投保门槛,增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。

“北京普惠健康保”开通医保个账支付功能启动仪式
截至8月29日,在“北京普惠健康保”的投保人群中,城镇职工参保比例占比为77.55%,城乡居民参保占比为21.32%。预计受 医保个账支付和家庭共济 支持,城乡居民参保比例有望进一步提高。
在具体操作流程上,北京医保参保人可通过官方指定投保平台“北京普惠健康保”微信公众号在线投保,也可通过支付宝、腾讯微保、京东等渠道投保。参保人 在订单支付环节,可直接选择“医保个账支付”按钮缴费。

2 医保内“一站式”理赔 让群众少跑腿
以前,理赔时,拿着发票和明细往返于医院和保险机构之间,甚至还要就理赔结果进行申诉……繁琐耗时的理赔过程令人头疼。针对不少市民担心的“理赔难”“理赔慢”等问题,“北京普惠健康保”也做了创新。
基于“北京普惠健康保”医保内保障与大病医疗保险制度紧密衔接,为了提高理赔时效,提升服务满意度,在理赔过程中,涉及医保内医疗费用保障的赔案,将采用 医保大病医疗保险赔付信息统一同步至保险公司作为理赔依据的方式,进一步简化理赔流程,实现一站式结算。
对于医保外责任,参保人在出院后关注“北京普惠健康保”微信公众号,线上提交理赔材料,保险公司在收到线上材料审核无误后完成快速赔付。
对于特药责任,参保人持规定医院开具的处方,在指定特药服务网点取药, 只需支付参保人应自行承担的部分即可快速获得药品,享受免垫付的特药服务。
北京市医疗保障局相关负责人表示 ,“北京普惠健康保”产品个账支付功能的开通,以及医保内费用一站式结算功能的推出,增加了产品支付途径,实现医保个账家庭共济,同时有效推进了信息共享,实现了让信息多跑路让百姓少跑腿,进一步体现了北京普惠性商业健康保险的首善标准。

“北京通、京医通”开通投保入口 方便市民投保
为了提供更加高效便捷的投保体验, “北京普惠健康保”已在北京通APP、“京医通”微信公众号正式开放投保入口 ,“北京通APP”是北京市大数据管理局主办的移动政务和公共服务平台。“京医通”微信公众号为市民提供挂号、就诊缴费、检验结果查询等全方位诊疗服务。

“北京普惠健康保”提供 医保内门诊+住院自付一、自付二费用、医保外自费费用及100种海内外高额特药三大保障,最高保额300万元 ,减轻大额医疗支出带来的经济压力。既往症人群也可保可赔,担任起提升全市医疗水平的重担,是医疗保障体系的重大创新举措。

动动手指就能Get一整年保障
真的太香啦!
150万人都办好了!
“北京普惠健康保”投保9月30日截止
可千万别再错过了~
缴费方式很简单!
以下参保方式任选其一即可
方式一:扫描下方二维码
直接可进行投保!非常快捷
可让亲朋好友一起拿下这份保障
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方式二:进入官方投保平台
“北京普惠健康保”微信公众号参保
点击底部菜单栏【参保入口-个人参保】
在订单支付环节
参保人可直接选择“医保个账支付”
为自己及同为北京医保参保人的
直系亲属(父母、配偶、子女)缴纳保费

方式三:北京通APP、京医通微信公众号开通参保入口
北京市民办事挂号都在用
投保更便捷更放心
可通过 「北京通App」 首页服务一键参保
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(长按→识别→*载下**北京通App)

重要提醒

关于“北京普惠健康保”参保事宜,如果您还有其他疑问,可在工作服务时间:周一到周日8:00-21:00,通过以下两种方式咨询:①在公众号首页,菜单栏底部【参保入口】→【个人参保】左下角联系在线客服。②直接拨打“北京普惠健康保”服务热线4000761788
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