郭小华，解放军306医院，眼科
品牌质量管理办公室 左天宇 编辑
夜间看急诊时常遇到这样的病人，急匆匆赶到医院对医生说：“我的眼底出血了，要不要紧啊，会不会失明啊”。陡然一看，眼睛一片血红，看起来非常吓人，就像下面的图片一样。
那么遇到这样的情况怎么办呢？您先别着急，这是球结膜下出血，并不是眼底出血。对于眼科来说这并不是严重的病症，不会传染也不会引起失明。这里给病友们介绍一下这种情况。
什么是结膜下出血？
通俗说来：就是眼白的地方红了，实际上是结膜小血管破了，白眼球表面布满了许多细小血管，当某些原因导致血管破裂或渗透性增加时，就会在血管周围形成片状的出血。
结膜下出血 的 原因 大致有三种
(1) 第一种是自发性的出血，多数由于血管脆性增加，加上便秘、打喷嚏、剧烈咳嗽等可引起腹压增高的因素，引起球结膜小血管破裂出血、多见于老年人、高血压、动脉硬化以及糖尿病等人，过量吸烟、熬夜等过度疲劳者也较容易发生此类现象。
(2) 第二种是患有血液病的患者也会出现球结膜下出血，并且反复发生，所以反复出现结膜下出血的患者最好到医院检查一下。
(3) 第三种情况就是外伤引起结膜下出血，往往有明确的外伤病史容易分辨。
结膜下出血与其它眼红的区别
结膜下出血一般无眼睛痒、眼痛等不适，无视力下降，也不会引起流泪及眼分泌物增多等，其它引起眼红常见疾病有：结膜炎、虹睫炎、青光眼等它们往往伴有其它症状，结膜炎引起的眼红，除了眼睛疼、异物感等不适外，还有分泌物或伴有流泪，一般需要药物治疗。如果伴有视力障碍或其它不适，要及时到医院就诊。
如何治疗结膜下出血呢？
首先要寻找原因，针对原发病进行治疗。一般不需要特殊处理。出血后的前2天冷敷，目的止血，防止出血加重。具体冷敷方法：取一冰袋，用干净的毛巾包裹后敷在眼睛上，每天2次，每次5~10分钟即可；2天后热敷，促进积血吸收。热敷方法：取一杯热水，（温度适中，不宜烫伤皮肤）眼睛在杯口上方或者用冷热袋加热后敷在眼睛上，每天2~3次，每次10~15分钟。愈合过程中，有的人会发现热敷以后白眼仁上的血块反而变大了，通常这并不是加重了，而是血块开始散开了。治疗期间避免再次揉眼，避免诱发因素，一般1~2周左右可以吸收消散的，极少部分人会留下少量色素沉着。