膝关节的稳定由多组韧带来提供，最常见的主要有四组：
前交叉韧带ACL，
后交叉韧带PCL，
后内侧复合体PMC
后外侧复合体PLC
膝关节出现了两组以上的韧带损伤，叫做多发韧带损伤。
多发韧带损伤对膝关节的稳定性有灾难性的影响，所以多发性韧带损伤通常情况下都要进行手术治疗。我们比较常见的前交叉韧带损伤、后交叉韧带损伤，如果合并了后外侧韧带复合结构的损伤，往往都要同时给患者重建前交叉韧带、后交叉韧带以及后外侧韧带复合体，经过这样的治疗，患者能够恢复他的稳定性，能够使膝关节的功能得到最大程度的恢复。
近日的1例ACL+PCL+MCL+外侧半月板撕裂，其中PCL为胫骨止点撕脱无明显移位行保守治疗
术前 影像
术中情况
探查前交叉股骨止点断裂
探查外侧半月板体部及后角桶状撕裂予以缝合
IDEAL技术建立股骨髓道
保留胫骨止点残端建立胫骨髓道，伸屈膝关节查检各方向无撞击
接入肌腱，重建前叉直径8.0mm
术中C臂
术后复查
膝关节多发韧带损伤重建隧道制作顺序
- PCL 胫骨隧道
- ACL 胫骨隧道
- ACL 与 PCL隧道间要有 1-2 cm骨桥
- ACL 股骨隧道
- PCL 股骨隧道
- 先引入PCL 移植物，再引入 ACL移植物。
- 固定 ACL 和PCL股骨端。
- 修复或重建侧副韧带
移植物拉紧的顺序
- ① 屈膝90度，向前托起胫骨固定PCL
- ② 屈膝45度位固定ACL
- ③ 屈膝30度，胫骨内旋固定后外侧角
- ④ 屈膝30度固定MCL ，完全伸直位修 复后内侧角
一期关节镜下修复、重建多发韧带损伤可获得满意疗效。主张积极的早期手术治疗，关节镜下多条韧带重建。
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郓城县人民医院始建于1949年，是一所集医疗、教学、科研为一体的三级乙等综合性医院，年门诊量55万人次，出院病人4.0万人次。
郓城县人民医院骨科诊疗技术飞速提升，开通了创伤中心绿色通道。现年手术病人达到1500余例，除常规手术外，微创手术迅速发展。关节镜，椎体成形，股骨粗隆闭合复位固定，髋膝关节置换，脊柱等手术在全市处于领先水平。
骨科秉承“团结、勤奋、开拓、奉献”的精神，努力为全县人民群众的身心健康做出更大的贡献。
陈承雨，*党**员，副主任医师，青医本科，骨科副主任，学科带头人。专长髋膝置换；肩膝等关节镜下微创手术。擅长断肢、指再植、皮瓣移植、各类骨折及脊柱手术。多次深造学习，在创伤关节，运动医学方面积累了丰富经验。在我院及周边县区首次开展足趾再造手指及各类皮瓣手术；率先开展膝关节置换及关节镜手术。在国内外发表论文10余篇，参与编写外科书刊2部，科研项目2项。现任山东省菏泽市医学会骨科分会；骨关节组；运动医学组；骨科分会青年委员会及山东省老年医学会基层委员会委员。
我 每周有 骨外科专家门诊（门诊综合楼2楼)，其余时间可去十二楼骨科病房找我，因大多数时间可能在手术中，最好早8点或下午2点前到病房。