什么情况不能做骨科手术 (骨科做不了手术的有什么原因)

特殊时期不敢去医院做骨科手术?到底怎么办?

不久前受伤,疫情期间暂不能到医院,

推迟手术?

受伤后是不是越快手术越好?

手术之前有什么注意事项?

宅家等待的这段时间,我还能做些什么?

特殊时期,我们收到了许多这类的留言提问,于是我们将问题汇总,一一为大家解答。

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01 我受伤一段时间了,推迟手术会不会有什么影响?能不能不做手术?

一般来讲,站在医生的角度,我们建议还是要及时的手术。当然,现在是疫情的特殊时期,担心去医院会交叉感染,有些手术推迟一个月做都没有太大的问题。但是我建议在这一个月内做一些术前的康复,可以减轻肿胀和关节肌肉僵硬的情况,优化身体功能,加快术后重返运动的康复进程。

02 最佳的手术时机是什么时候?

手术时机取决于你要做的是什么手术。可以择期的手术如:肩袖损伤、关节炎症等非急性的外伤,可以稍微推迟一些,没有太大关系。

但如果是外伤导致的前叉、后叉或半月板撕裂,我们一般建议在手术前等待2周消肿,待到关节内积液情况好转再进行手术。如果肿胀严重,手术感染的风险会很大。所以这类患者最佳的手术时机是在伤后14天左右。

03 以前叉重建手术为例,手术会怎么进行?对我有什么帮助?

回答这个问题之前,我们需要了解前叉有什么功能。前交叉韧带只要是维持我们膝关节不过分向前滑动。90%以上的前叉损伤都存在外力因素,包括运动损伤、车祸伤等,很少会由慢性病变导致。所以如果损伤后不及时进行手术,会产生关节不稳的感觉,特别是下楼梯的时候,容易摔倒。

前叉重建手术一般有两种做法:一种是自体肌腱,从胫骨内侧取一条肌腱,在关节镜下将肌腱放入膝关节内,取代损伤的韧带。另一种是使用异体肌腱,但异体的排异和感染风险更大,所以我们一般建议使用自体肌腱,术后恢复会更快一些。

04 在等待手术这段时间里,我应该做点什么?

如果已经确诊了前叉韧带断裂,还是听从医生建议及时手术,不用太过于担心医院有交叉感染的风险。如果是从疫区返回或接触过疫区人员,觉得需要自我隔离一段时间,可以现在家里做一些术前的康复,需要包括以下几个方面:

❶ 消肿;

❷ 锻炼腿部如股四头肌、股内、外侧肌力量;

❸ 锻炼核心肌群力量。

在术前就进行这些锻炼,可以最大程度避免术后关节肿胀、僵硬、不稳的情况。

当然,你可能担心动作不是很专业,会达不到效果。瑞合也提供了线上的康复指导,由专业的康复治疗师带领大家进行居家康复训练,具体可以关注公众号的直播预告。

05 术前康复对我有什么好处?

现在很多人都注重术后康复,术前时间短,康复就常被忽略了。其实术前康复已经被很多研究证明,能给我们手术做一个很好的铺垫。

在心理层面,术前的康复宣教能让我们对手术有基本的认知,消除恐惧,更加积极地面对手术和之后的康复。

在功能层面,术前消除肿胀和提升肌力都有助于术后功能的恢复,降低术后肿胀、感染的发生率,缩短术后康复的时间,并且优化重返运动后的功能水平。

06 前叉手术前,我应该避免什么动作?

❶ 所有*力暴**性、大幅度的弹跳,包括:篮球、足球

❷ 摔倒:特别是向后摔,常发生在上楼梯,没有使用支具拐杖或无人协助时,摔倒会加重前叉撕裂的情况。

❸ 参加聚会:不仅是因为疫情,聚会时人员聚集,更容易产生意外的碰撞或跌倒。

所以这段时间,还是安安静静在家里等待,在康复师指导下做术前的锻炼,才是最安全、最可靠的。

07 在等待手术的这段时间,饮食上有哪些注意?

❶ 禁烟禁酒:所有的烟酒都会使损伤加重

❷ 忌食海鲜:尤其是已经存在痛风的患者,食用海鲜会加重尿酸的沉积,会加大手术处理和术后康复的难度。

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