

55万
数据显示,我国每年死于心脏性猝死的人数近55万。
上千人
平均每天有上千人因为各种原因猝死。
1小时内
猝死(Sudden death,SD)是人类的最严重的疾病。不同的文献关于猝死的定义不尽相同,作者认为比较科学的是世界卫生组织(WHO)的猝死定义:“平素身体健康或貌似健康的患者,在出乎意料的短时间内,因自然疾病而突然死亡即为猝死。”从发病到死亡多长时间才能认定为猝死呢?具体的量化时间目前尚无公认的统一标准,分别有人认为其从发病至死亡的时间在1小时、6小时、12小时和24小时之内,有人认为也包括48小时之内的死亡者[1]。世界卫生组织认为的时间是6小时之内,但这仅是一家之言。目前公认的是发病1小时内死亡者多为心源性猝死。
80%
在心源性猝死里,80%左右由冠心病引发。
1/5
约1/5的人多少存在"慢性疲劳"。其中,媒体从业者、销售、医生、IT人员是主要发病群体。

近年来,越来越多熟悉的名字,出现在名为“心梗”的死亡名单上,而这些名字还在朝越来越年轻的趋势发展,仅仅这些年,因心梗离开我们的就有:
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2016年6月29日,年仅34岁的“天涯”副主编金波突然倒在了地铁站,送至医院后被诊断为突发心梗,但已经晚了……
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2016年10月5日,“春雨医生”创始人张锐因突发心梗于家中去世,享年44岁。
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2014年2月22日,中国电视剧制作中心一级导演袁牧女突发心脏病去世,年仅57岁,其代表作有电视剧《南唐遗事》、《母女情》等。
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2014年2月20日下午,《卡拉是条狗》导演路学长猝然离世,年仅49岁。
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2013年1月25日,台湾“重量级”艺人戎祥体和友人聚会,喝酒时身体不适,引发心肌梗塞猝死。
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2014年1月2日,小马奔腾公司老总李明因心肌梗塞于去世,年仅47岁,
李明投资拍摄了《越光宝盒》《剑雨》《将爱情进行到底》《机器侠》《花木兰》《无人区》等影片,以及《历史的天空》《甜蜜蜜》《我们生活的年代》《我的兄弟叫顺溜》《三国》等电视剧。
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2013年02月22日,相声演员王平于当晚9点多突发心脏病在沈阳去世,年仅50岁。
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2012年8月27日,央视著名足球评论员陶伟心脏猝死,年仅42岁。
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2012年3月8日,国家京剧院演员甄建华在长安大戏院演出京剧《春草闯堂》时,突发心肌梗塞,抢救无效去世,年仅49岁。
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2013年8月1日,动听968女主播郭梦秋突发心肌梗塞不幸离世的消息,郭梦秋年仅25岁,曾参加09年快乐女声、花儿朵朵等选秀节目。
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2011年7月,原凤凰卫视执行台长、现搜狐视频首席运营官刘春透露,原凤凰网总编辑、现百视通首席运营官吴征7月2日晚间因心脏病发作不幸去世,年仅39岁。
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2011年5月,37岁腾讯女性频道主编于石泓因脑溢血去世。
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2011年3月,汉帛(中国)有限公司董事长高志伟突发心脑血管疾病去世,享年55岁。
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2010年4月,59岁的北京江民科技创始人王江民,突发心脏病去世。
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2009年8月,28岁的浙江卫视当红新闻主播梁薇在出差上海期间心脏病突发经抢救无效去世。
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2008年7月22日,39岁的同仁堂股份董事长张生瑜因心脏病去世。
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2007年6月,59岁的侯耀文心脏病猝死。
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2006年12月20日上午9点,著名相声演员马季先生在家中突发心肌梗塞去世,终年72岁。
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2005年8月18日,著名喜剧小品演员高秀敏在家中突发心源性猝死去世。终年46岁。
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2004年4月8日,54岁的爱立信(中国)有限公司总裁杨迈,由于心脏病突发在京猝死。
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2005年7月2日,以出演毛*东泽**闻名的演员古月因突发心肌梗死去世,享年68岁。
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2004年5月19日,才华横溢的影视剧作家、《我爱我家》等喜剧作品的主笔梁左,因突发心肌梗死而猝死,享年44岁。
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许多心脏性猝死者在发生心脏骤停前,有数天或数周甚至数月的前驱症状,诸如心绞痛、心跳不规律、头晕、胸闷、极度疲乏感及其他非特异性的不适症状。但这些前驱症状并非心脏性猝死所特有,很容易和其他疾病的症状相混淆。

从凌晨到上午10点是心血管疾病的高发时段。心脏性猝死发作时,患者主要表现是意识丧失,惊厥、抽搐、心跳呼吸停止、皮肤出现紫绀、瞳孔散大、对光反应消失。一旦发生心脏性猝死,必须立即就地抢救,病人才有起死回生的希望
冠心病猝死占全部心源性猝死的90%以上,是导致猝死的主要原因,因此预防猝死,其主要的目标是预防冠心病猝死,如果能做好冠心病猝死的预防,就能大大降低猝死的发生率。预防心源性猝死有四道防线,这四道防线只要有一道防线不失守,就不会发生心源性猝死。
1.第一道防线:防止冠脉斑块形成
斑块的全称是动脉粥样斑块,是存在于动脉血管壁上的脂肪团。可以说冠状动脉内的斑块是不定时*弹炸**,一旦斑块破裂,就会立即在相应的血管内激发凝血功能,几乎在瞬间形成血栓,将冠脉的某分支堵塞,导致心脏突发缺血,即急性冠脉综合征,使患者处在危急关头。故防止斑块形成是从根本上预防猝死的最佳途径。
主要的预防方法是:科学的生活方式,包括科学饮食、坚持运动、摒弃恶习(最重要的就是戒烟)等,还要控制三高(高血压、高血脂及高血糖),通过上述做法多数情况下能有效地防止和延缓斑块的形成和发展。
2.第二道防线:防止斑块破裂
如果第一道防线不幸失守,患者冠脉上有了斑块,注意防护第二道防线——防止斑块破裂。只要斑块不破裂,就不会发生冠脉综合征,多数情况下也就不会发生心源性猝死。
主要预防措施是:在科学的生活方式的基础上加上调脂药物,还应定期去医院检查。调脂药物通常是带有“他汀”这两个字的药物,如氟伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀等。这些药物可以起到稳定斑块,防止斑块破裂的作用,应在正规医生的指导下应用。
3.第三道防线:防止室颤发生
患者的斑块破裂了,发生了急性冠脉综合征,还有第三道防线——防止室颤发生。室颤是心脏停搏的一种类型,是心脏急性缺血时出现的恶性心律失常,一旦发生室颤,患者的心脏失去了泵血功能,血液循环停止,患者此时已是九死一生。故发生急性冠脉综合征后预防室颤的发生极其重要。
主要预防措施:8个字——静、卧、服药、呼救。
静:指发病后患者要安静、镇静及冷静。冠脉综合征发生时,患者的心肌极度缺血,此时任何增加心脏做功的因素都可能加重病情,甚至诱发室颤。如精神紧张、恐惧等,故保持冷静非常重要。
卧:患者应该就地休息,不要走动,全身放松,采取舒适的体位,如卧位、半卧位及坐位等。卧是让患者尽可能减少心脏负担,以减少室颤的发生。
服药:冠脉综合征发生后,推荐患者口服的药物有三种:①硝酸甘油:该药的作用是减少心脏负荷,扩张冠状动脉。服药后症状不缓解时如有血压监测,只要血压不低于平时,可每隔5分钟含服1片。血压低于平时、心率慢者不能服用该药。②阿司匹林:作用是对抗血小板,减缓血压凝固。有出血倾向者、消化道溃疡者及对阿司匹林过敏者不能服用。③美托洛尔:作用是降低心脏耗氧,防止室颤发生。心率慢(低于60次/分)、血压低于平时者不能服用。如无禁忌证,上述三种药物都要服用。
呼救:立即呼叫救护车,并且强调需要带除颤器的救护车。如急救人员无除颤器,一旦发生室颤,医生也缺乏有效的治疗方法。此外要注意,一定要等医生来,千万不要自己去医院,在没有心电监护的情况下去医院极其危险,患者途中有发生室颤的可能。
4.第四道防线——阻止死神的脚步
患者已经发生了室颤,还有最后一道防线——心肺复苏,通过心脏按压等措施为患者建立血液循环,以终止死神的脚步
主要措施是:立即拨打医疗急救电话,同时让患者平卧,为患者实施持续的心脏按压及人工呼吸,每按压30次,为患者实施口对口人工呼吸2次。心肺复苏操作不能停顿,一直坚持到专业急救人员到来,患者可能还有一线生机。。(下一次向大家重点讲讲如何心肺复苏)。

心脏骤停后10分钟,人体将达到生命的极限,在这段时间里,每延迟一分钟,会降低10%的希望。正确的抢救措施在某种程度上或可帮助被施救者突破生命的极限。
对于患有家族遗传性离子通道缺陷疾病的患者,预防猝死的方法除服药(如β阻滞剂等)外,有效的预防措施就是在体内安装植入式自动体内除颤器(ICD),一旦发生室颤,ICD会自动识别并立即放电除颤。
下一次准备一些资料与大家一起分享那些引起猝死的心脏病的具体类型和相应的筛查方案,如果有精力再讲一讲脑卒中的筛查,敬请关注。
免责声明:本篇文章主要目的是普及相关知识,让广大患者了解疾病的相关问题,以及一些康复指导意见。如果病人出现明显不适,还是建议到医院就诊,不可依据此文自我诊断或治疗,特此声明!
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