#青云计划#

随着人们对健康程度的重视，大家对于运动的需求越来越大，何况运动本身给人带来的愉悦也是其他无法比拟的。但运动不可避免有受伤可能，了解一些科学、简易、实用的急性处理方法，尤为重要。下面介绍一则循证医学研究所得，目前主流的观点认为有效，由三甲医院运动康复科医生多年临床验证的急性处理——POLICE原则。

就先拿相对比较常见的踝扭伤（崴脚）来说，崴脚分不同损伤程度，重度情况在剧痛的同时可能伴随关节变形甚至撕脱骨折、踝关节骨折，当场无法站立、肿胀、皮下淤青，这种情况显而易见，都会得到重视。

而往往轻、中度的损伤，如部分韧带损伤，不会马上肿胀、淤青，甚至等你走回家才发现情况不对，第二天更肿了，淤青也更严重了。

首先，我们应该知道的是，淤青是皮下出血，韧带损伤可能第一时间并没有太大不适，随着你受伤后的活动造成二次损伤，加重了渗出，随着肿胀也更加严重了。

根据研究统计数据显示，踝扭伤最常见的是外侧副韧带中的距腓前韧带，占约85%，且约40%的扭伤人群造成踝关节不稳，再次扭伤，外侧副韧带主要作用是限制踝关节极度内翻、旋后。

注意力不集中情况下的踏空、踩踏不稳定支撑面都是踝扭伤的常见场景。

那么我们在不慎脚踝扭伤后应该如何处理呢？其实，这些方法不止适用于踝关节运动损伤，日常生活及运动中下肢关节和软组织损伤也同样适用。

不管任何情况下，损伤第一时间……应该立即停下，休息观察，并千万不能强行尝试扭转，这容易造成二次损伤。有伤口进行包扎，无伤口情况下可制动的同时随手用冰凉清水冲洗降温，有条件可进行加压包扎固定。

加压包扎

如果受伤比较严重，需严格制动，整体搬动及转移，前往就近医院看诊并做石膏或支具固定。也有学者提出，如无关节变形排除骨折可能，受伤早期可自行制动，早期水肿明显也可能影响影像学对韧带损伤程度的专业判断，且前往医院的过程很可能继续加重，48h后再前往专科就诊便可。

那扭伤后我们当时自己能做什么呢？

目前国际上公认的处理下肢急性损伤处理方法是“POLICE”原则：

P：Protect，保护

损伤第一时间采取制动保护非常有必要，继续活动将会让受伤部位受力容易造成二次损伤，不管受伤现场或之后的场景中，支具都可以避免受力，同时满足正常步行需要；

踝靴

OL：Optimal Loading，适当负重

大量研究表明，早期负重是骨科康复的关键。避开前三天的超急性期，疼痛减轻后便可负重，即使是骨折，根据WOLFF定理，正确的应力刺激对于骨骼生长有益，而且应力刺激会让骨骼生长趋于正常。而且下肢长时间无负重可能导致骨质流失，本体感觉缺失，平衡功能减退，笔者门诊常常接诊因下肢损伤，无骨折几个月后还步行异常的，习惯性异常步态难以纠正；

I：Ice，冰敷

此前大量询证医学证据表明，适当冰敷可以缓解疼痛，同时可减轻肿胀；

冰敷

C：Compression，加压包扎压力疗法

越来越多的研究表明，加压才是消肿治疗的关键，目前康复届火爆的淋巴引流技术也有加压包扎的重要成份。绷带、护踝、压力袜或许都是个很好的选择；

加压包扎

E：Elevation，抬高患肢

沙发休息时抬高患肢，晚上睡觉时用枕头垫高受伤的脚，有利于循环回流、消除肿胀；

垫高患肢

这个POLICE原则适用于所有下肢损伤的处理，不管是膝关节还是踝关节，亦或是软组织损伤。

之后则需要进行一些恢复性康复训练，从简单的重心转移、平衡、协调、步态等基础功能开始，逐步提高运动功能，那实则又是另外一个话题，不同关节部位，不同软组织功能康复训练有所不同。

以上简单几个动作，就可以让我们避免步必要的目前，实现早期康复，延长运动寿命。了解一些相关专业知识，帮助自己，帮助身边的人。

用专业的眼光看问题，用科学的数据说话，我是三甲医院专科运动康复治疗师良古。

更多健身、减肥、体态调整、运动损伤康复相关专业知识，请关注笔者。

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