美国当地时间11月13日，《2017年成人高血压预防、检测、评估和管理指南》正式颁布。官方网站公布了指南全文、执行摘要和系统回顾三个文件。跟十多年前的上一版指南相比，新版指南变化非常大。新版指南重新定义了高血压及其分类，降低了治疗门槛和目标，对高血压的管理更加积极。

高血压重新定义了！

高血压的标准一直是140/90mmHg，如今新版的高血压标准更严格了，变成了≥130/80mmHg.

这样看来，以前很多属于正常高值的血压，都秒变高血压。以前被认为的正常高值，比如收缩压在130~140 mmHg之间的，舒张压在80~90 mmHg之间的被称为高血压1期。

家庭监测血压很重要！

一般来说，在血压测量方面，指南强调家庭血压监测的重要性，提出在早上服药前和晚餐前至少测量2次血压，间隔1分钟，取平均数。

由于在诊室测量血压，由于紧张等情绪原因，一般测量值会偏高，也给出了诊室血压与家庭血压的参考关系。

诊室血压140/90mmHg相当于家庭自测血压135/85 mmHg

诊室血压160/100 mmHg相当于家庭自测血压145/90 mmHg

血压控制的目标 ： ＜ 130/80 mmHg

没有心血管疾病或10年动脉粥样硬化性心血管疾病风险小于10%，降血压控制在＜130/80 mmHg是合理的。

老年人：年龄≥65岁，一般健康状况良好的患者，收缩压控制目标为＜130mmHg。

稳定性冠心病：血压控制目标为＜130/80mmHg。

心力衰竭风险高的患者：血压控制目标为＜130/80 mmHg。

糖尿病：血压目标值为＜130/80mmHg。

慢性肾脏病：血压目标值＜130/80mmHg。

健康管理有话说

高血压标准提高了，更多人的生活方式要小心了

其实，高血压新定义之后，很多人都将从高血压的预备队，正式都被圈进了高血压的正式队伍里。据说，会多出近14%的高血压患者。

高血压的数值标准是有来历的

目前有人争论两个标准，担心中国是不是也用这个标准，要了解这个标准值的意义，我们首先要知道高血压数值标注的来历。

140/90mmHg这个高血压的数值是到1993年才规定的。1993年之前是135/85mmHg。而50年前则是200/100mmHg。

就是这个200/100mmHg的高血压数值标准把三个最伟大的人——丘吉尔、罗斯福和斯大林给坑死了。因为医生说血压是190mmHg，正常。其实，没有人是高过200mmHg的。这样的话，所有人的血压都是正常的，都没有干预的指标，结果这三个人都死于高血压引发的脑卒中。

后来，日本人发现，200mmHg太危险了，还是135/85mmHg比较好，所以70年代，日本人规定血压在135/85mmHg是正常的。但是，测量的时候问题又出来了，老式的血压计的水银剂看不准，究竟是135还是136呢？后来，美国人就说，“别那么纠结了，就140/90mmHg吧！”

于是，这个标准值一直沿用了这么多年。

健康管理的高血压干预跟新标准不谋而合

看到高血压标准值的来历，我们就能够了解，其实健康与否不是简单一刀切。

正是因为目前这样的医学指标，很容易出现医生对来诊室的人做出诊断：“140/90mmHg以上的留下，140/90mmHg以下的回去。”可是，有一部分正常范围但血压偏高，有高血压风险的人就完全没有了干预的可能性。

其实，早在十几年前，健康Q博士就致力于健康管理，将健康管理分为红黄绿灯。他认为：“健康管理不能赶走任何一个人，所有人都要管。”所以，健康管理实际上是更加客观看待这些指标的。他们会把所有人分组，超过了140/90mmHg的是高血压的病人，在130~140mmHg，80~90之间的称为正常高值，也是需要管理的对象。然后是正常血压、正常低值、低值，这些都要分类管理。即便是血压正常的人也要管，因为要保证长期维持在正常血压范围内。所以，在实际的高血压管理中，我们早就将130/80mmHg以上的定义为正常高值在管理，有许多会员在公司健康管理平台上被管理到标准值范围内：120/70mmHg呢。

这与新标准背后的健康观念实际上是不谋而合的。

健康管理参考医疗标准，但并不局限于医疗标准，这才是真正有效、负责地在管理我们的健康！

据说，在现在的医疗标准下，高血压的队友变多了。多出来的这部分人都会被建议改善生活方式。这从另一个侧面也证明了我们常常在强调的，高血压就是一种生活方式病！这意味着我们需要更警惕自己的身体与生活方式的健康，积极调整我们的生活方式。只有早预防、早管理，如此才能进一步防止血压升高和高血压并发症的发生。也许，这也是我们的血压标准变化的真正意义所在。

家庭检测，培养健康生活方式，已经从小处开始着手

提倡家庭中经常定期检测血压，是一种很好的健康习惯。特别是对于三高健康管理的人群来说，家庭检测血压非常重要。

首先，白大褂血压一方面会让很多人担心或者抱着侥幸心理，认为自己血压正常或者干脆回避测量血压。

而家庭中的多次测量则能屏蔽一次测量的弊端，更准确地反映血压的真实情况。确实，很多时候，每个人的血压波动是不一样的，很多因素都会影响血压的检测值的准确性。家庭及时、按时的检测血压，能够帮助三高患者及时、准确地掌握自己的血压情况，及时有针对性地进行管理和调整。

更多的健康生活方式还需要重新唤醒

不仅是家庭检测，日常中，更多的健康生活方式都需要我们觉醒。如果你有几天连续压力过大或者情绪烦躁时，如果几次测量血压，你的舒张压超过80mmHg，或者收缩压超过130mmHg，则说明你这段时间需要调整生活方式了。此时，不妨问自己以下三个问题：

你的作息生活是否遵循生物钟 ？人的身体有自己的生物钟，这个生物钟是有意义的。比如，身体的生物钟通常是：晚上11点睡觉，第二天早上6点起床。6点起床之后，我们的血压就会上升，机体开始苏醒，到了7点之后免疫力就开始上升，就需要吃东西培养更多的免疫力细胞，所以我们要吃早餐。到了9点种心脏就开始全力的工作，这也是9点安排上班的原因。身体是有规律的，什么时候该做什么事情是有一定之规的。可是，现代人，常常会不顾及这个规律，最明显的就是喜欢熬夜。皮肤需要睡眠，熬夜的人，在皮肤上最明显就是眼睛——熊猫眼。如果长期睡得比较好的人，熊猫眼就慢慢消失了。好的睡眠对疾病的预防也会好很多，比如11~2点是肝排毒的时间，如果这时候没睡，胆固醇的代谢就不好。长期吃宵夜还醉酒的人脸色都不好，因为晚上肯定睡不好，肝脏就不能工作，毒素代谢不了。

你是否按照需要去进食？现代人压力大、应酬多，往往丰盛的食物成了很多人缓解压力、享受生活或者社会交往的渠道。从本质上看，食物满足的是人最基本的生存需要，额外的享受可以，但不能过度。这就需要我们能够看到自己需要，然后适当给予满足，而并不只是通过食物这一种方式去完成。比如，我学习压力大，可以想办法去请教周围的人，寻求好的方法去学习，而不是去买大量的零食让焦虑变成脂肪。再如，我爱享受生活，那么去旅行开阔眼界，美食我们当然需要，但适当满足即可。

你是否关注自己的情绪？情绪心理也是影响健康的一个重要方面，尤其是现代人，抑郁、焦虑，各种各样的情绪问题引发身心疾病。甚至有观点认为，情绪如果不及时关注和处理，会沉积在身体的某个部位，日积月累就会造成身体的疾病。中医也认为，七情治病。因此，情绪致病并不是危言耸听。不过我们常常对情绪升起不自知，如何能够保持觉察？其实最简单的法门就是关注呼吸，如果你发现自己呼吸不知不觉变得急促，轻浅，则说明情绪上肯定出现了问题。此时，一个深沉舒缓的呼吸，能够帮助你缓解情绪上的问题。当然，休闲、锻炼、旅行、冥想等方式都有助于帮你释放压力，让情绪自然健康。