#头条创作挑战赛#
DHA对于很多孕妈妈来说并不陌生,在孕妈妈众多营养品中, DHA营养品 可是长期处于霸榜地位。
各大母婴店铺的推荐理由: DHA可以促进婴儿的大脑开发、智力发育 ,让宝宝更聪明,赢在起跑线上。

显然,这个卖点是直接戳中到每个父母的心,谁不愿让自己的孩子智力超群,赢在人生的起跑线上。
那么,DHA到底是什么东西?真的如商家所说的那样神奇?对胎儿的大脑发育究竟起到了何种功效?
NO.1 DHA是什么?
DHA化学名称是二十二碳六烯酸 (Docosahexaenoic Acid),属于Omega-3长链多不饱和脂肪酸(Long-chain Polyunsaturated Fatty Acids, LCPUFAs)。
DHA是神经系统细胞生长及维持的一种主要元素,维持大脑功能运作。在 促进神经细胞和视网膜细胞 的生长发育中至关重要。因此,DHA也被称为“ 脑黄金”。

在 胚胎后期 (孕晚期,28孕周以后),胎儿的神经系统处在快速发育阶段,此时对DHA的需求量也随之上升。

如果孕妈妈DHA储备不足,胎儿无法获取足够DHA,就会影响到神经系统的发育,最后的结果可能是 智力低下,认知能力低于常人 。
NO.2 DHA会让宝宝更聪明吗?
《中国孕产妇及婴幼儿补充DHA的专家共识》观点:孕妈妈维持 适宜的DHA水平 ,对婴儿的神经、视觉功能发育有帮助。并且能够改善孕妈妈 产后抑郁 以及婴儿免疫功能和睡眠模式等。

但需要注意的是,该共识认为维持DHA在 适宜水平 就可以维持婴儿的大脑发育, 但未表明DHA能够提升宝宝的智力。 孕妈妈DHA水平过高或过低,反而可能对宝宝的大脑发育产生不利影响。
总之,DHA并不能让宝宝变得更聪明。
看到以上的结果,很多孕妈妈表示很失望,难道自己又交了智商税。先别着急,虽然目前证据显示DHA不能提高宝宝的智力, 但DHA在维持宝宝的大脑神经发育方面依然十分重要。

充足的DHA能让宝宝的 大脑神经、视觉发育 更加完善。而且DHA还能降低婴儿 食物过敏 发生率以及 湿疹发病率 ,并且还能改善新生儿的 睡眠质量。
因此,孕妈妈还是要摄入足够的DHA,对自己和胎儿都有好处。
NO.3 DHA每日吃多少?
世界卫生组织(WHO)和联合国粮农组织(FAO)给出的建议,孕妇每天DHA和EPA的摄入总量为300 mg, 其中DHA至少200 mg 。欧洲食品安全局 (EFSA) 给出的建议是:孕妇和哺乳期妇女每天补充 DHA + EPA =250 mg,在此基础上还要再补充 100 mg~200 mg DHA。

根据我国居民膳食营养素参考摄入量中(DRIs)推荐:孕期每天 DHA + EPA 的摄入量为 250 mg。其中, DHA 至少 200 mg 。换句话说,孕妈妈每天要保证 DHA 摄入量不低于 200mg ,因此每天补充DHA在 200~300mg 比较合理。
NO.4 什么时候开始补DHA?

DHA可以从怀孕时开始补,尤其是 孕晚期 ,孕晚期胎儿 脑细胞分裂加速 ,充足的DHA能够作为原料,加快脑细胞结构和基础功能的形成。

目前,我国孕妇群体 DHA 平均摄入量还是比较低 (11.83~55.30 mg/d,基于2015年数据),内陆地区摄入量会显著低于沿海地区。
随着生活条件的日渐改善,目前国人的DHA水平肯定有明显上升,但我估计还是明显低于 200mg的推荐量 。沿海地区和经济发达地区人群的DHA摄入量肯定比较高。

所以,如果日常坚果、海产品摄入比较少的孕妇,可以从孕早期就开始补充。其他孕妇可以在孕中期开始补充。
NO.5 DHA怎么补?
DHA在体内可由 α-亚麻酸 合成,但转化率很低。所以,人体所需的DHA主要通过膳食进行获取,主要来源为 富脂鱼类 (脂肪比较多的鱼类)。

中国营养学会妇幼营养分会建议 孕中期 每天保证鱼虾50-75g,每日鸡蛋1个。 孕晚期 每日鱼虾75-100g,每日鸡蛋1个,具体可以参考下图。

但事实上很多孕妈妈胃口并不好,时好时差,孕后期也会因为胎儿过大,压迫到胃,导致早饱,进食量下降。因此,大部分孕妈很难通过膳食摄入来获取足够的DHA。
而且,有些孕妈的 孕吐反应 比较严重,持续一整个孕期,对气味敏感,不爱吃鱼虾。像这种情况就可以考虑采用 DHA膳食补充剂 。

当然,如果孕妈妈饮食均衡,像膳食宝塔那样摄入的话,不需要额外补充,完全没有问题。
NO.6 如何获得 DHA?
DHA的获取主要从以下几个方面:

01、鱼类和海产品
富脂鱼类是人体获取DHA最主要的来源,当然蛋黄、藻类的DHA含量也不少。鱼类和海产品可以提供优质蛋白、维生素 A、维生素D、锌等营养元素,满足孕期营养需求。

大黄花鱼、三文鱼、金枪鱼、带鱼、鲈鱼等,以及虾贝类等海产品都含有丰富的DHA。在淡水鱼里面,表现最最好的是 鲈鱼 ,能够媲美很多海鱼。三文鱼价格高,我们也可以选择物美价廉的 带鱼 进行平替。

但吃鱼类和海产品海存在一个问题,就是海洋存在 重金属污染 。特别是汞含量超标,当年日本就吃这方面的亏,导致很多得了水俣病,最后不治身亡。
如何避开高汞海产品?
有两个原则: 草食鱼比肉食鱼好,小型鱼比大型鱼好。大家可以参照美国FDA的建议:

最需要避开的鱼类: 鲨鱼、大眼金枪鱼、马鲛鱼、马林、剑鱼、长寿鱼、方头鱼等。

选对鱼后,烹饪方法也很重要!记得千万不要烤和煎炸。 高温油炸 会导致鱼类的Omega-3系脂肪酸大量损失,在高温下,还会产生有害物质以及 反式脂肪酸 ,对健康不利。
最好的烹饪方法是 清蒸 ,清蒸鱼能量低,味道鲜,DHA也可以最大限度被保留下来。
02、坚果和植物油
坚果和植物油含有丰富的α-亚麻酸,而α-亚麻酸是可以转化成DHA,尽管转化效率有点差强人意。但日积月累也是可以获取不少的DHA。坚果摄入量建议控制在 10g (不带壳重量)。

我们这里建议选择 原味坚果 ,高油、高盐、高糖炒出来的坚果不推荐。如果大家觉得麻烦,也可以直接买每日坚果,每日坚果的含量差不多可以满足一天的需要,如果血糖高,建议不吃里面的果脯即可。
另外,我们还可以选择富含 α-亚麻酸的植物油 ,比如亚麻籽油、紫苏油、核桃油、大豆油等。

亚麻籽油和紫苏油建议凉拌,不适合煎炒,高温会破坏这些油的结构,容易产生 反式脂肪酸。
而且,这些油的味道也相对比较 清奇 ,并不是所有人都能很好适应。不过根据我自己的体会,我个人觉得影响不大。
03、DHA膳食补充剂
当膳食确实无法满足DHA获取时,这时候就需要考虑DHA补充剂进行补充。目前。市面上DHA补充剂主要包括 藻油和鱼油DHA ,两种都是安全靠谱的补剂,属于保健品范畴,最好在产科医生或营养师指导下使用。

藻油和鱼油DHA补充剂有什么区别?
首先,两则都可以补充膳食提供不足的DHA,鱼油不仅含有DHA, 还有EPA (二十碳五烯酸),而且EPA含量也不低。但藻油几乎只含有DHA。
虽然DHA和EPA都是来自Omega-3脂肪酸系列,但促进大脑神经发育的Omega-3脂肪酸主要是DHA。而且, 美国FDA认为EPA摄入过多可能会对胎儿生长发育不利。

因此,孕期不建议摄入过多的EPA。其次,从口感上来说,鱼油有 鱼腥味 ,腥味比较重,有些孕妇比较敏感。藻油也有腥味,但味道相对淡很多,口感明显更好。
所以,我个人更推荐使用藻油DHA进行补充,当然只要质量安全合格,两者都可以选。这是关于DHA补充剂的测评情况,大家也可以做个参考。

(来自:笼包粑粑)
关于孕期DHA营养补充,如果有任何疑问,都可以留言问我.
*以上信息仅为科普,不应视为诊疗建议,不能取代医生的个体化诊疗方案。
小结:
//
1、 DHA并不能使宝宝变得更聪明,但在维持宝宝的大脑神经发育方面至关重要。
2、 DHA只能通过食物进行补充,孕妈妈DHA摄入量普遍低于200mg推荐量。
3、 DHA主要来源富脂鱼类和海产品,摄入不足方面可以考虑使用DHA膳食补充剂。
4、 DHA膳食补充剂推荐藻油DHA,效果更佳。
参考资料:
[1]中国孕产妇及婴幼儿补充DHA共识专家组.中国孕产妇及婴幼儿补充DHA的专家共识.中国生育健康杂志,2015,26(2):99-101.
[2]Helland IB, Smith L, Saarem K, et al. Maternal supplementation with very-long-chain n-3 fatty acids during pregnancy and lactation augments children’s IQ at 4 years of age. Pediatrics. 2003;111:e39–e44.
[3]Dunstan JA, Simmer K, Dixon G, et al. Cognitive assessment of children at age 2(1/2) years after maternal fish oil supplementation in pregnancy: a randomised controlled trial. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2008;93:F45–F50.
[4]Gould JF, Treyvaud K, Yelland LN, et al. Seven-Year Follow-up of Children Born to Women in a Randomized Trial of Prenatal DHA Supplementation. JAMA. 2017 Mar 21;317(11):1173-1175.
[5]Middleton P, Gomersall JC, Gould JF, et al. Omega-3 fatty acid addition during pregnancy. Cochrane Database Syst Rev 2018; 11:CD003402.
[6]Lehner A, Staub K, Aldakak L, et al.. Impact of omega-3 fatty acid DHA and EPA supplementation in pregnant or breast-feeding women on cognitive performance of children: systematic review and me-x-ta-analysis. Nutr Rev. 2021 Apr 7;79(5):585-598.
[7]Fats and fatty acids in human nutrition. Report of an expert consultation. FAO Food Nutr Pap. 2010,91:1-166.
[8]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量2013版.北京:科学出版社,2014.
[9]美国食品及药物管理局(FDA)https://www.fda.gov/food/generally-recognized-safe-gras/gras-notice-inventory
[10]陈殊贤,郑晓辉.微藻油和鱼油中DHA的特性及应用研究进展[J]. 食品科学,2013,34(21):6.