前两天发了肩周相关肌肉和疼痛的治疗，受到很多朋友喜欢，今天来聊下膝关节疼痛的相关肌肉。

这是一位青少年篮球教练，下半年开始弹跳力，暴发力下降，近期膝关节疼痛，去医院检查说是轻度积液，做了治疗开了药，但疼痛并没缓解。前一天又做了针灸，双腿无力，积液依然没缓解。这个到底该怎么治疗？为什么张医生治疗后疼痛缓解，又腿有力？

股四头肌

股四头肌包括股直肌，股中间肌，股外侧肌和股内侧肌。股四头肌丰满厚实，是下肢最有力的肌群。

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股四头肌的活跃触发点常常分布在膝关节周围，它是引起膝痛非常重要的肌肉。

股直肌

股直肌的下段肌腱延续直接形成膑韧带，主要是发挥伸膝的作用。当股直肌紧张疲劳时，就会出现的髌骨上方的疼痛不适感，上楼梯时加重。

鹅足肌腱

鹅足肌腱是缝匠肌，股薄肌，半腱肌肌腱附着于胫骨内上段，形成类似鹅掌的形状。当这三条肌肉紧张，膝关节弯曲时，与膝关节内侧容易产生摩擦，同时容易压迫下方的鹅足囊，引起膝关节内侧疼痛。

缝匠肌

缝匠肌是下肢最长的肌肉，像条带子斜形走形，下肢的多种动作都有它的参与，责任越大当然负担也越重，所以也很容易损伤。大部分的鹅足肌腱疼痛都是缝匠肌损伤或紧张引起。

阔筋膜张肌

说完了内侧说外侧，先来看阔筋膜张肌。阔筋膜张肌在大腿外上侧，其向下连接于髂胫束。

阔筋膜张肌是使髋关节内旋的肌肉，如果它挛缩僵硬，就会限制髋关节外旋的动作姿势，阔筋膜张肌过度僵硬就很容易引起代偿，通过髂胫束的张力就可以影响到膝关节，从而引发膝关节疼痛。

髂胫束

髂胫束连于阔筋膜张肌，是膝关节外侧疼痛的罪魁祸首，在临床治疗中很常见。髂胫束摩擦综合征，主要由过度运动及不当的体育训练引起。多见于长跑、橄榄球、自行车等运动员及爱好者。以跑步造成的膝关节外侧方损伤最为常见（又名跑步膝，发生率约 5%～14%，是跑步运动员膝痛第二大病因）

髂胫束也刚好是人体的胆经走行，放松髂胫束会让人精神放松，困乏，临床上经常会让患者在治疗过程中睡着。

腘绳肌

腘绳肌是位于大腿后侧的肌群，由股二头肌、半腱肌、半膜肌组成。虽然没有股四头肌大，但它仍然是强壮有力的伸髋肌和屈膝肌。

腘绳肌远端的肌腱和腓肠肌近端的肌腱，在膝关节伸直的状态下像两只手臂相互抓住手腕的方式，维持胫骨和股骨的姿势排列，使膝关节处于稳定的状态。但是，当腘绳肌无力被拉长时，它就不能很好地维持这种稳定，从而容易导致膝关节的过伸。

由此可见，腓肠肌的紧张也会影响到腘绳肌，从而引起膝关节的疼痛不适。

腘肌

腘肌在腘窝深层，腘肌损伤在临床上常见，多见于登山爱好者，多为慢性损伤。急性损伤多见篮球，足球，羽毛球运动员，急转急停。

腘肌的位置又刚好是人体委中穴的位置，针灸对腰背痛也有很好的治疗效果。

那回到前面，到底做了什么治疗让篮球教练膝关节疼痛缓解，力量恢复？其实很简单，就是放松了他大腿的肌肉群。

因为检查时，他整个大腿肌群都是僵硬的，压痛很明显。这是长期运动后，肌肉没有放松恢复引起的。当肌肉过于紧张，不仅会引起膝关节疼痛（因为肌腱都附着于膝关节周围），还会影响血液和组织液回流，造成积液。如果抽积液，而不解决肌肉紧张的问题，抽完积液还会再有，而且膝关节产前不会缓解。这也是为什么针灸治疗无效的原因。#健康守护者##健康解密##头条健康#@大家健康