为什么跑步会跑出「跑步膝」?
小王也是跑步爱好者,每周跑20几公里。然而,最近小王跑步后出现右膝盖痛,而且每次跑步量加大后就比较明显,没有办法继续正常训练。有跑友说他可能患上了「跑步膝」,也就是半月板损伤,让他休息不要跑了。小王求诊运动创伤科,医师检查后告诉他,问题出在膝盖外侧的一根肌腱发生炎症才引起疼痛,并不是「半月板损伤」。

復旦大学附属华山医院运动医学科戈允申、陈世益医师表示,跑友常见的疼痛症状是膝关节外侧疼痛,通常是由于外侧一称为「髂胫束」的肌腱,因跑步反覆摩擦股骨外侧髁造成该处滑囊发炎,引起疼痛;「髂胫束」专门名词叫Runner's Knee,译为跑者膝,也称作「髂胫束摩擦症候群」,小王其实就是此症状。


跑步运动中还有很大一类损伤集中在膝盖前方,俗称「膝前痛」。其实所谓的膝前痛也并非单一的某一种伤病,它包含许多不同的疾病。比较常见的主要是膝盖骨后面的软骨磨损(或称髌股关节软骨损伤)以及髌腱腱病(或称髌尖末端病)。
医师表示,临床上没有「跑步膝」这个名词。但很多人喜欢把跑步后膝盖发生疼痛以及诱发的一系列症状都叫作跑步膝,甚至半月板损伤也认为是跑步膝,这是不准确的。
运动量力而为

医师建议,只要控制好运动量,跑步很少造成损伤,关键是体重是否过重。所有的运动都要适度,跑步也要量力而行。一旦发生膝盖伤痛,也不必紧张担忧,经医师明确诊断后,通常採康復理疗(如体外冲击波治疗)、辅具治疗(如护具、肌内效贴布)及药物辅助等方法即可舒缓疼痛。
此外,透过改善膝关节周围肌肉力量和控制能力也可以预防和缓解跑步后膝盖疼痛。
适度锻鍊肌肉

经常长跑的跑友,要定期检查膝关节,这和定期保养汽车发动机同样道理,以防容易出现疼痛等问题。经常跑步的人,有条件的话可以适当进行一些下肢力量训练,单纯跑步不能代替力量训练,足够的下肢肌肉控制能力能够确保跑步时不易受伤。
运动时,针对有过伤病的部位可以使用一些护具或者肌内效贴布进行保护;对于没有伤病的部位可以根据运动量,进行运动防护,避免损伤。
至于常听到的「半月板损伤」,常见于足球、篮球等犟对抗性的运动中,损伤后通常比较难自我癒合,大多需要手术修復才能痊癒。所以,很多运动爱好者一听到半月板损伤都会害怕,有的减少运动量甚至不敢再运动了。
半月板是一种软骨,在膝关节内埝于上下两块骨头之间的一层类似软骨脆骨的部件,主要起到缓冲压力,避免骨面直接撞击,类似埝片的功能。
然而真正的半月板损伤一般都会有明显的外伤扭伤史,或者长期磨损史,并非跑步运动中常见的损伤。跑友如果只是跑步过程中膝盖疼痛,一般不用担心半月板损伤。