——子长县全面深化改革增进民生福祉纪实
本报记者 谷嫦瑜 通讯员 王东东
2015年，子长县全面启动了92项改革任务，到目前已基本完成83项，其他9项正在加快推进，完成率超过90%。从奋力起跑的改革元年到克难攻坚的关键之年，子长县先行先改，紧紧围绕中、省、市的部署，出大力、下深水、动真格，涌现出不少特色亮点，形成了大量鲜活的“子长样板”“子长经验”，有力推动了我市多项改革工作走在全省前列，改革新红利正转化为推动子长经济社会事业发展的新动力。
“改革是通过积极、合理、有效的手段，使得资源公平化、最大化利用，让人民群众切实享受到发展的成果，这就是我们所要追求的‘帕累托最优’。”县委书记谢延明如是说。
果树专家为技术人员现场教学
英语学习好途径 — —情景剧演出
精彩的舞蹈表演
课堂改革让学生学得更自主
上街宣传
县医院邀请专家为群众义诊
县食药监局工作人员检查超市肉制品 “一票通” 台账
县食药监局网格员检查食品安全情况
挖掘潜力 一校一品 教育改革用成绩说话
在陕西省教育厅举行的“春芽杯”中小学艺术比赛中，4名学生获奖，其中4年级9班梁楚月获声乐组一等奖;在全县青少年乒乓球比赛中连续4年荣获团体第一名;在2016年子长县汉字听写比赛小学组荣获第一名;7名学生成功当选子长县“小小志愿讲解员”，其中5年级8班的王越获第一名;多位学生的文学作品发表于各类报纸刊物;另外，在歌舞、足球、跆拳道、武术等方面均取得不俗成绩……这是子长县秀延小学注重学生个性的培养和发展，大力开展体艺教育，走素质教育之路，育全面发展的人才教育机制所取得的成果。
近年来，县委、县政府高度重视教育工作，从改变“上学难”入手，持续加大投入，不断改善办学条件，狠抓素质教育，深入推进新课程改革。从2015年11月初启动了以“四项改革”(人事制度改革、分配制度改革、教育教学改革、治理体系改革)为主线，“两项考核”(校长绩效考核、教师绩效考核)为抓手，最终建立“三个机制”(分类比较、公平公正的量化考核机制;竞争择优、能上能下的人员管理机制;多劳多得、奖罚分明的激励分配机制)为目标的子长县深化教育改革工作。
改革后，实行校长竞聘上岗、责任考核制，教师实行定岗定责，竞争上岗，末位查究制。为了进一步优化人才资源配置，提高教师专业化水平，解决新老教师更替的问题，县上赋予子长中学自主招聘教师的权力增强了教师队伍的活力，为学校的发展奠定了坚实的基础。
秀延小学四年级(9)班的史家恒，之前缺乏体育锻炼，身体比较瘦弱。每年的体质测试，她的各项指标都不尽人意。随着时间的推移，她心里开始有了压力，考试成绩出现了下滑，家长和老师看在眼里，急在心里。今年年初，学校开设了跆拳道课程，体育教师推荐她加入了跆拳道社团，一开始她连一个动作都做不了，一节课也坚持不下来，半年下来，在老师的帮助下，她已经能做很多动作，甚至是连贯的动作。她战胜了压力，找到自信，体质越来越好，在刚刚结束的月考中，她取得了优异的成绩。她自豪地说：“是学校的艺体教育改变了我，不仅锻炼了我的身体，还提高了学习能力!”
遵循教育规律和学生成长规律是子长县教育改革的原则，面向全体学生，改革育人模式，推进因材施教。一是改变课堂教学模式。进一步确立学生在学习过程中的“主人地位”，改变传统授课模式。二是强化素质教育。统筹课程实施，整合课程内容，让孩子参加自主选择学习和社会实践活动，从根本上减轻孩子的学业负担。在国家规定的课时比例范围内，自主安排其他课程的课时，增加拓展性课程的课时，增强学校的课程改革活力，为中小学走特色办学之路创造条件。
6月13日，子长中学高二(9)班的刘佳蕊拿到了最近一次月考的成绩单，喜悦之情溢于言表，原来这次月考她又取得了年级第一的骄人成绩。“中考之后，我去了延安中学，自我感觉各种不适应，加之学习压力大，父母的关爱少，学习成绩总是不理想。第一学期末，我转学来到了子长中学。一年的学习里，我又重拾了学习的自信，学习逐步稳定，不断取得佳绩。”
刘佳蕊成绩的突飞猛进得益于子长中学的教育教学改革。根据《子长县中小学幼儿园骨干教师评选认定及管理办法》，坚持宁缺毋滥、梯次认定和动态管理的原则，将骨干教师分为名优教师、学科带头人、教学能手、教学新秀四个层次，每两年评定一次，按称号分档次一次性予以奖励。本年度开展第一次认定工作，认定95名县级骨干教师，各学校也开展了校级骨干教师评选认定，建立了一支以县、校两级体系为主的骨干教师队伍，为激发广大教师教书育人的积极性、全面提高教育教学质量起到了良好的推动作用。
为了解决择校热、大班额问题，推进全县教育均衡发展，子长县从2014年秋季学期开始，按照强校带弱校的办法，将城区11所小学划分为四个大学区，组建了四个校际联盟，建立完善了“一室三中心”(名师工作室，素质教育活动管理中心、教研中心、教学管理中心)，学区内教师交流轮岗127人次。扎实开展同课异构、名师送培、专题研讨、教师教学基本功大比武等活动，实现了资源共享共建，提升了薄弱学校的教育管理水平和教育教学质量。
教育改革实施以来，创新发展的理念更加深入人心，“质量立校”的内涵逐渐丰富，鲜明的育人特色振奋人心。通过建立校际联盟，各学校互研、互教、互学形成了常态，教师交流形成了常态，打破了条件较好的学校对教师资源的垄断，让更多的学生分享到好的教育资源，薄弱学校教育教学质量得到稳步提升。芋则湾小学在中心校秀延小学的带动帮扶下，教育质量明显提高，在2015年春季学期六年级调研测试中取得了全县第一的好成绩。后桥小学在中心校瓦窑堡小学的帮助下社会认可度显著提升，去年秋季一年级新生报名由四个班增加至六个班，有效化解了入学难的矛盾。
细数一项项具有标志性、关键性、引领性作用的重大改革举措，盘点一个个影响全局、关系长远、切中要害的重要制度规范，看着全县人民尽享改革带来的红利，子长县改革信心满怀、坚定前行、强音律动，“帕累托最优”正在这里一步步成为现实。
农业产业服务看绩效 人员定岗定责目标
来到子长县果业开发中心，你就会发现楼道墙上有一块特殊的公示牌，单位所有工作人员的姓名照片、岗位职责、工作目标等一系列内容被亮晒了出来。
“过去大家都是拿固定工资，干多干少一个样，干好干坏一个样，干与不干还是一个样。现在对干部有了明确的绩效和目标考核，直接影响到自身报酬收入，工作干好干坏就不是一个样了。”该中心干部刘燕说。
刘燕现在工作报酬分为基本报酬、绩效报酬和考核奖励报酬三个部分，除基本报酬外，其余报酬都与自己一年来的考核直接挂钩，“干得好，不仅工资不会少，而且还会有额外的考核奖励，最高可获得1万元，真正实现了多劳多得、少劳少得、不劳不得”。刘燕所说的村干部工作干好干坏不一样，是子长县探索农业产业单位管理体制改革所带来的变化之一。
过去，子长农业产业服务单位干部干与不干一个样，干好干坏一个样，干部待遇不公;技术人员拈轻怕重，技术能力不足;技术人员服务意识不强，服务模式落后。2015年，子长县率先在农业产业相关单位建立起岗位设置科学规范，人员配备合理高效，量化考核切实可行，工作实绩奖罚分明的管理机制，以“三定”“两严”“一聘用”为抓手，建立了管人、管事新机制。5个产业单位共设了14个内设机构。各工作组(办)的负责人原则上分别由单位副主任(原职位不变)兼任;工作人员由单位根据职工干部的自身特点，通过“双向选择”竞争上岗。依据单位职能，分别制订详细的岗位职责，并明确细化到每一个人，作为考核管理的主要依据。县上根据每年的生产建设需要，分别为5个产业开发中心制订生产目标任务，并签订目标任务责任书;5个产业开发中心分别将每年的生产任务统筹安排至各内设组(办)，并与其签订相关目标责任书，具体落实完成。各单位根据“定岗”情况，对专业技术人员认真核定并签订聘书。对于签订了聘书的技术人员，由各单位依据技术人员基本素质、完成工作目标任务、群众反馈信息等认真考核，并决定专业技术人员的续聘与否。
5月份，子长县栾家坪庙湾沟村果农李福明发现自己家果树长势很慢，而且叶子也很小。得知这一情况后，该县果树开发中心的技术员魏亚帅认真查看病情、查资料、向专家请教，经过半个月的努力，李福明的果树恢复了正常。
“自从有了这‘服务满意度测评卡’，技术员的服务态度发生了翻天覆地的变化，现如今经常到果园来查看果树生长情况，遇到问题打电话更是随叫随到，很多活还抢着干。”
农业产业管理体制改革在加强服务方面，建立“农业专家综合服务大厅”，通过内设的“专家门诊”、“技术服务热线”随时接受群众关于农业大政方针、惠农政策措施以及专业技术等方面的咨询。李福明提到的‘服务满意度测评卡’是覆盖户村镇县四级和示范园、龙头企业、家庭农场等各种经营组织的服务评价机制，通过定期或者不定期的问卷调查、服务满意度测评卡统计以及微信客服端等方式将群众满意度测评与单位、技术人员考核密切结合，从机制创新上全力转变服务方式，提高服务能力。
通过改革，单位技术人员一改过去得过且过的思想观念，人人有了危机感与使命感;技术能力足的干部，极力争着竞聘当技术人员;技术不足的技术人员，也想尽办法提高自身技术能力，使全县出现了“村村都有技术员，户户都有土专家”的局面。改革使群众积极参与，不但有力地拉近了群众与干部的距离，而且更加有力地促使专业技术人员不断加强自身业务能力与深入基层服务群众意识。正如群众所感叹：“过去我们需要看干部的脸色与态度行事;如今成了干部看群众的满意度与实际成果行事。”
医疗改革惠民生打好全民健康 “保卫战”
61岁的陈清娥数日前外出不小心跌倒，造成右侧股骨颈骨折，必须施行全髋置换手术。由于老人多年患有糖尿病，骨质疏松，手术难度非常大。但县医院的大夫凭着多年的临床经验，悉心诊疗，多科联动，成功地为陈清娥施行了手术。
像陈清娥这样能在县人民医院接受方便、实惠、服务周到的医疗服务，在子长县乃至周边的邻近县域，还有很多很多。这得益于子长县自2008年以来，以解决群众“看病难、看病贵”、提升人民群众健康水平为根本目的的“医疗改革”。8年来，医改像春潮一样席卷子长大地，让全县27万多名干部群众亲身感受到了改革带来的实惠、便捷、放心、周到的服务。
“要是没有县医院和交大二附院大夫的治疗，我这腿是保不住了!”李家岔镇谢家原则村71岁的村民高东，左股骨头坏死3年多了，严重影响了他的正常走路，家人让他外出治疗。然而外出高额的治疗费用让他承受不起，病情一拖再拖。了解到这一情况后，县医院立即和结对帮扶自己的西安交大二附院取得联系，在二附院专家教授的帮助、指导下成功完成了左全髋关节置换术，21天后，他痊愈出院。
这是该县外引内联、上下互动、创新县镇村一体化医疗服务新模式的一个缩影。
为了提升全县的医疗技术水平，该县创新推进一体化医院管理模式，密切加强对外对口支援协作关系。县医院与西安交大二附院、石家庄眼科医院、省中医医院建立了结对帮扶关系，与西安交大公共管理学院合作，启动了重点学科建设与发展项目和医院文化建设项目，与市人民医院神经外科建立了科室帮扶协作关系，开通了双向转诊绿色通道。先后争取省、市三级医院近30批100多人的专家团队到县医院、县中医医院长期开展坐诊、手术、教学等工作，帮助县医院发展了5个重点科室，开展了20多项新技术、新业务。目前，子长县平均每天有8名以上的省级三级医院专家坐诊，有效提升了全县的医疗技术水平。
采访中，县卫生局局长谢延军告诉记者，“从2008年开始，8年的时间里，子长县在推进医疗改革中，渐渐创立了自己的模式。尤其是2013年子长县被纳入全省1市10县综合医改试点县以后，按照中、省、市要求，我们切实把人人享有基本医疗卫生服务作为保障和改善民生、促进社会和谐的重中之重，建立了医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品采供、综合监管和保障支撑‘六大体系’，有效形成了公益性的管理、规范化的监管、科学合理的政府保障和多渠道补偿、竞争性的用人、激励性的考核分配与市场化的药品采购供应和定价‘六项机制’，扎实推进县镇村三个层次的综合改革，使政府主导下的医改‘子长模式’取得了更加突出的成效。”县人大常委会副主任、医改办主任靳晓宏说：“通过医改，我县的‘看病难、看病贵’问题进一步缓解，已提前实现了把90%的病人留在县域内就诊的目标。”
正是因为取得了这些成功的经验，子长医改得到中、省、市与世界卫生组织的充分肯定，树起了全国县级公立医院改革的样本，荣获第六届“中国地方政府创新奖”最高奖、陕西省深化医药卫生体制改革工作先进县，并荣登中国医改政府支持榜
“小网格”网住食品药品“大安全” “一票通”实现食品质量双向溯源
子长县域内有小作坊、小摊贩、小餐饮等食品生产经营单位1864家，数量多、分布广。这些食品生产经营单位一直是食品安全监管上的难题，也是威胁食品安全的最大隐患。从2011年起，该县探索推行“定片定区、定岗定责、定人定位”的网格化监管模式，切实夯实各级监管责任。
“我们将全县划分为4个一级责任片、12个二级责任片和48个三级责任片，同时聘用358名农村食品药品协管员作为监管补充力量，收集管辖网格内食品生产经营网点的基本信息，建立基础台账，并开展违法情况举报工作。确保监管工作不留死角和空白，形成了‘横向到边、纵向到底、覆盖全县’的县、乡、村三级食品药品监管网络。”县食品药品监督管理局局长李彬林介绍说。
2012年4月，子长县冯家屯村的食品安全协管员在村子里日常巡查时发现了一涉嫌非法加工猪油黑窝点，调查了解情况后，他及时地向上级食药监部门反馈，经片区执法人员不懈地跟踪和摸排调查，一举查处了轰动全国的“陕北地沟油第一案”。
而从2014年6月起，子长县又全面推行了“一票通”制度。“一票通”就是将食品生产经营单位的许可证照和产品名称、规格、生产日期、生产批号、保质期以及购货者名称、购货时间等内容以正反方式印制，合二为一，形成多联票据，食品生产经营者在销售食品时必须向购货者出具的销售凭证。食品采购者只要能够索取“一票通”，即可达到索证索票的双重目的，确保小作坊产品来源可循、去向可查。在具体的监管过程中，对无法提供“一票通”的食品生产经营单位，其生产经营的食品不得进入市场。
说起“一票通”的好处，卓豆馨豆制品的老板陈刚说自己最有发言权。“我是最早使用‘一票通’的食品加工企业，也是第一批受益者。我的厂子是从2014年10月开始生产的，之前由于黑作坊成本低，每次在销售时总是看着我的产品价格往下压价，每次我卖2块5，他们就卖2块，拉走了我的客源，抢占了我的市场，很是恼火但是无奈。后来县上推行了‘一票通’机制，规定没有‘一票通’的食品生产经营单位，其生产经营的食品不得进入市场，由于他们是黑作坊，没有相应的手续，所以拿不到‘一票通’，时间久了，就慢慢地倒闭，退出了市场。之前我每天的营业额是两三百元，现在一下就涨到了三四千元，你看这变化有多大。”
在该县人人家时代购物广场食品超市，记者在其“一票通”票据中看到，食品生产企业和购货单位的食品名称、生产日期、保质期、规格、数量、单价、金额、交货人、生产企业公章及购货单位名称、地址、联系方式和收货人等内容都详细登记在内。票据的背面还附着小作坊的营业执照和审查登记证的复印件。
“以前超市对采购的水果、蔬菜的登记没有这么详细，如今这‘一票通’把这些产品的信息都登记全了，省了很多事，而且简化了索证索票的手续，一张单子顶过去的几张单子。”人人家时代购物广场食品超市经理姜富梅说，“如果从有问题的批次中查到提供商，我们就会予以相应的处罚。”
子长县食品药品监督管理局*党**支部书记武占斌介绍说，食品生产企业“一票通”
制度关键是掌握食品质量源头信息，而“一票通”票据不仅是生产流通领域的销售凭证、供货凭证、销售合同，还可以通过生产日期和批号实现产品生产销售的可追溯，这样我们就可以最大程度地保障食品药品的安全，让老百姓买得放心，用得安心
教育
教育改革实施以来，创新发展的理念更加深入人心，“质量立校”的内涵逐渐丰富，鲜明的育人特色振奋人心。通过建立校际联盟，各学校互研、互教、互学形成了常态，教师交流形成了常态，打破了条件较好的学校对教师资源的垄断，让更多的学生分享到好的教育资源，薄弱学校教育教学质量得到稳步提升。
农业
通过改革，单位技术人员一改过去得过且过的思想观念，人人有了危机感与使命感。技术能力足的干部，争着竞聘当技术人员，技术不足的人员，也想尽办法提高自身能力。改革使群众积极参与，不但有力地拉近了群众与干部的距离，而且更加有力地促使专业技术人员不断加强自身业务能力与深入基层服务群众意识。正如群众所感叹：“过去我们需要看干部的脸色与态度行事，如今成了干部看群众的满意度与实际成果行事。”
医疗
建立医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品采供、综合监管和保障支撑“六大体系”，形成了公益性的管理、规范化的监管、科学合理的政府保障和多渠道补偿、竞争性的用人、激励性的考核分配与市场化的药品采购供应和定价“六项机制”，推进县镇村三个层次的综合改革，使政府主导下的医改“子长模式”取得了突出成效。
通过医改，子长县的“看病难、看病贵”问题进一步缓解，已提前实现了把90%的病人留在县域内就诊的目标。
食品药品
食品生产企业“一票通”制度关键是掌握食品质量源头信息，而“一票通”票据不仅是生产流通领域的销售凭证、供货凭证、销售合同，还可以通过生产日期和批号实现产品生产销售的可追溯，这样我们就可以最大程度地保障食品药品的安全，让老百姓买得放心，用得安心。
提示：
帕累托最优(paretooptimality)，也称为帕累托效率(paretoefficiency)，是指资源分配的一种理想状态，假定固有的一群人和可分配的资源，从一种分配状态到另一种状态的变化中，在没有使任何人境况变坏的前提下，使得至少一个人变得更好。帕累托最优是公平与效率的“理想王国”。
来源：延安日报