近日华西医院接诊了一名特殊的烫伤患者,这位大二学生脚趾被开水烫伤,结果最后因严重冻伤将被截趾。

原来在脚趾不慎被开水烫伤后,有一定急救知识但经验不足的他,想到自己存有降温喷雾剂,便用降温喷雾剂近距离喷射烫伤处降温。
结果伤处小脚趾因温度过低被严重冻伤,送到医院时已经颜色变黑组织坏死,医生处理后认定无法挽救,后续需要截趾。
家中必备神器之镇痛喷雾剂
观看足球比赛的时候经常能看到球员正在球场上满场飞奔,突然某个运动员突然摔倒,抱着自己受伤的小腿疼的遍地打滚。这时候队医就会跑进去,从箱子里掏出自己的治伤神器——一个小罐子——对准运动员伤处喷一下,运动员很快就会满血复活。

赛场上队医经常会用喷雾剂来进行紧急处理
这种神奇小罐子里面装的不是什么特殊的药物,只是一种容易蒸发的液体而已,这种叫氯乙烷的物质类似于气体打火机里面充装的液体,在常温常压下能很快气化,同时吸收大量热量。
运动员受伤时,组织内的撕裂引起出血,继而引起剧烈疼痛和炎症反应,运动员便不能继续活动。队医在伤处皮肤喷上氯乙烷,氯乙烷蒸发使局部瞬间降温,寒冷刺激不仅能起到止痛的作用,还能收缩血管,减少伤处血液渗出,有利于以后的康复。

肌肉拉伤后内部会有血液渗出
实际上我们自己家里也可以常备一些镇痛喷雾剂以备受伤时使用,或者在冰箱里冻一包冰敷袋,在需要时可以拿出来做冰敷。
烫伤后要降温,也要防止冻伤
烫伤对组织的破坏是两方面的,第一步是表面接触到热源的皮肤细胞被开水直接烫死,第二步深处的血管等在热力和炎症反应的作用下不能正常供应血液,导致局部组织坏死。

烫伤后第一步要冷水降温
所以烫伤后第一要务是冷水冲洗降温。迅速降低组织温度可以挽救一部分被热力破坏但还未坏死的组织,也能抑制炎症反应,减少渗出,促进组织恢复。

皮肤直接接触冰块会导致冻伤
但是这种降温却不是越低越好,降温的目的是带走对身体有害的多余的热量,倘若温度过低,低温对已经被烫伤的组织来说是又一次重创,会加快死亡。
所以烫伤后降温最好是用冷水冲洗,千万不能将冰块直接接触烫伤处的皮肤,或者像图中男生那样用降温剂直接近距离喷射伤处。

轻微烫伤后可以自己这么处理
严重烫伤或者大面积烫伤,一定要降温后立即去医院治疗,但是小面积的轻微烫伤自己在家也能很好处置。
烫伤伤口处置的秘诀是止痛,保湿,抗感染。

烫伤会引起皮肤,皮下组织和血管的损伤
抗感染是防止伤口恶化,减轻疤痕的重要因素。没有水泡的轻微伤一般不会感染;有水泡时尽量不要弄破水泡皮,可以利用这种天然屏障防止细菌入侵;水泡过大不易保护的,可以认真消毒后在水泡的低位刺破小口,使泡液流出,然后再上药包扎。
伤口细胞生长,需要在一个适宜的环境下进行,如果水泡皮破裂,这时就要外用一些油*药性**膏,既能保护伤口不被细菌感染,也能形成一个相对湿润的空间促进组织生长。

水泡皮能起到防止感染,保持湿润环境的作用
外用药膏时厚度要薄,以利于伤口渗液引流;换药要即使,一旦纱布被湿透就要立即换药,这样可以防止感染的发生。
伤口的血液供应越好,生长恢复的就越快,所以受伤的部位要注意保暖,如果是下肢受伤,还要卧床休息,抬高下肢;手被烫伤时也要用绷带之类将手抬高到胸前,以利于静脉回流。
烫伤后可以撒白糖但不要抹大酱
民间有这么一些偏方,说是烫伤以后抹酱油,大酱可以减轻肿胀,促进伤口愈合;还有人说应该抹牙膏,因为牙膏里含有薄荷,是“凉性”的,有利于烫伤恢复。

酱油不能用来涂抹伤口
其实大酱酱油之类不仅不利于伤口愈合,还会污染伤口,引起感染,而且这类东西对伤口染色,很影响医生对烫伤伤口严重程度的判断;牙膏中虽然含有薄荷,但清凉的感觉不是温度下降,不能减轻组织的损伤,牙膏干涸在伤口上后,清理起来很麻烦,给病人带来更大的痛苦。

一般烫伤之后需要立即用冷水冲洗降温,然后送医或者自行涂抹药膏。如果你觉得实在有必要在送医院之前涂抹点什么,可以趁伤处水淋淋时撒一把白糖上去。一来是个心里安慰,二来到医院医生清理时十分方便,而且不会形成染色,三来白糖溶解时吸热,多少能起到降温止疼的作用。
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