一个月前，杨女士在向右侧翻身时突然出现剧烈眩晕、视物旋转、不敢睁眼、伴有恶心呕吐等症状，症状持续不到一分钟，平躺后剧烈眩晕就消失了，但仍有头部昏沉不适感，紧急到医院就诊做了头部核磁，化验血各项指标均正常，静脉输液治疗后症状未缓解，仍时有发生，杨女士及家属心急如焚，四处就医诊断为耳石症，医生给予手法复位，但剧烈眩晕仍频繁出现。病痛的折磨使她产生了恐惧感，杨女士不敢开车、不敢做任何动作、甚至不敢低头洗脸。偶然间一位朋友向她推荐北医三院秦皇岛医院有耳石症专科门诊，于是她满怀希望前来就诊。
就诊时，杨女士一筹莫展。一个月的眩晕把她折磨的很憔悴，她向耳石症门诊孙晓鑫主任诉说着这一个月的痛苦和就医经历，孙主任询问完病史查体后，为杨女士做了眼震电图检查，结果显示为右水平半规管耳石症，当即为她做了手法复位，并告知了复位后注意事项。
两天后杨女士前来复诊，右侧翻身眩晕症状已经消失，但左侧躺下又出现明显眩晕，孙主任再次为她做了眼震电图检查，结果显示为左后半规管耳石症，立即行手法复位，告知注意事项，叮嘱要放松心态，利于病情恢复。一天后杨女士再次复诊时精神状态非常好，已经可以正常上班、开车，折磨她一个月的眩晕症状完全消失。
耳石症科普
良性阵发性位置性眩晕（BPPV）又称耳石症，是引起反复发作性眩晕症状的第一大疾病，外周前庭系统是内耳中主管头部平衡运动的一组装置，由三个半规管，椭圆囊和球囊组成，半规管包括后半规管、水平半规管、前半规管。正常情况下耳石在椭圆囊内，当耳石膜功能老化，老年人骨质疏松（耳石的成份为碳酸钙），绝经期妇女雌激素水平下降骨密度降低骨质疏松，剧烈的运动，缺血与外伤等各种原因导致耳石脱落到半规管时，就会导致良性阵发性位置性眩晕(BPPV)又称耳石症，耳石症分后半规管型、水平半规管管型、水平半规管嵴帽型、前半规管型。
耳石症的主要表现为头动时诱发短暂性眩晕，如躺下、起床、床上翻身、抬头、低头、转头等，根据耳石的大小及位置不同，可表现为发作时严重的天旋地转伴剧烈恶心呕吐或仅有头晕不适感，持续数秒至数分钟。
耳石症临床表现多样，容易与自身存在的一些疾病联系起来，误诊为颈椎病，脑血管病及高血压病等，因为没有找到发病的根本原因，整个病程持续数天甚至迁延数月，严重影响病人的正常生活。通过专业的病史采集、查体、眼震电图等检查可明确耳石症病人耳石脱落的责任半规管，根据不同半规管耳石的专业复位方法给予手法复位，必要时辅以口服药物及前庭康复治疗，消除病人眩晕症状。
耳石症的预防
01经常走动：适当运动，避免经常卧床，长期卧床患者容易出现耳石症。
02补充钙剂：检查有无骨质疏松，补充钙剂或其他改善骨质疏松药物，平时经常晒太阳以促进钙吸收。
03避免外伤：避免头部磕碰，保持动作缓慢，不可过于莽撞或进行剧烈活动。
04避免劳累：保证夜间睡眠充足，避免不良情绪的刺激。
（北京大学第三医院秦皇岛医院宣传科 供稿）