平常生活、运动中经常遇到崴脚的情况,踝关节扭伤的发生阶段的开始可能与受伤人员的活动、行动和身体等因素构成有关。据2010年的杂志报道,91万例踝关节损伤中68%是运动导致的【1】,严重的情况还可能需要佩戴石膏支具才能好,那脚踝损伤后,石膏固定多长时间?这3招锻炼,康复快
一、踝关节为什么非常容易受伤?
踝关节是人体最低的关节,也是离地面最近的关节,这就决定了踝关节它是最容易受到损伤的关节,即便它的承受力是最强的。脚踝承受着全身的重量,是人体比较脆弱的地方,对外伤缺乏缓冲,容易受到各种伤害。而且脚部离心脏最远,血液供应少且慢,踝关节周围软组织少,局部血液循环较差,再加上脚的表皮下脂肪层薄,保温性差。因此,如果经常把脚踝露出来受寒,影响血液循环会诱发踝关节炎。

二、踝关节受伤为什么需要打石膏?
打石膏的作用主要是为了更好地将已经形成骨折的部位有效进行固定。打石膏这个过程中是可以防止不小心的挪移或骨骼部位二度受到影响,所以在面对于骨折后打石膏的作用其实就是更好地防止骨折的位置出现挪移性方面的问题出现,从而是可以达到一个总体性固定的作用。

同时当受伤部位用石膏固定起来后,一定得注意观察。如果扭伤处出现持续性肿胀,可能石膏绑得太紧,要及时调整石膏松紧度,以免引发远端组织缺血、骨筋膜室综合征、神经损伤等。
三、石膏要固定多长时间?
1、踝关节急性扭伤的情况,如果去医院拍X光片,骨头没什么事,只是单纯的韧带撕裂。一般是要打4周左右的石膏。这个期间,踝关节严格限制它的任何活动,这个时间结束之后,还建议佩戴大概1~2个月的硬性护踝来保证踝关节的安全。虽然说踝关节不能做内外翻,但是前后的运动是可以进行正常的活动的。
2、对于做完手术的患者,一般来说术后是需要打3周左右的石膏,佩戴石膏结束之后,需要继续佩戴1~2个月硬性的护踝来保证安全性。同时在这个过程中,也是要继续进行康复训练的。

3、还有一些患者是一种慢性的损伤。比方说去年崴的脚,但是这个脚还是频繁的崴脚,这时候再打固定,还有没有作用呢?那就需要看你的目的。如果说你的目的,就是说应付一场球赛,来防止出现额外的损伤,做一些绑脚这样的固定,是有一定保护作用的。
但是如果说你的目的是想通过打石膏来让它重新产生愈合,这个就不太现实了。因为一般来说这个损伤只有在急性损伤期,才有一定的愈合能力。如果是陈旧损伤,就已经不具备这种愈合的能力了,建议早点去医院针对性治疗。

四、受伤后及时进行康复锻炼,恢复效果更好
国外学者BleakleyCM等对大量数据进行了二次分析,从随机临床试验中总结发现:在受伤后前2周早期进行康复,对踝关节主观功能有着积极的作用。通过适度运动、等长收缩和等张肌力训练的早期康复形式,进而控制急性炎症、肿胀和疼痛,使肌腱、韧带、骨骼和肌肉纤维不会过度紧张,进而恢复全踝关节的运动范围,增强肌肉力量和提高踝关节功能。【2】

五、康复期间可以做哪些康复?
1、踮脚尖练习(提踵练习),脚跟抬起的速度可以稍微放慢,但最好保持“快上慢下”的节奏。每组15~30次。提踵可以使小腿肌肉更加紧实,有瘦小腿的功效。提踵能够提高膝关节和踝关节的稳定性,有利于维持身体平衡。

2、抗阻力背屈训练:以弹力带为阻力选择,远端固定(可利用器械或床脚),近端套在脚上,从伸直位尽量用力勾到屈曲位,稍作停顿(停顿1-3秒),缓慢放开,反复拉伸12-15次,然后休息30秒,共做3-5组,每天坚持2-3次。

3、抗阻力跖屈训练:以弹力带为阻力选择,近端固定(手握),套在足弓底部,从屈曲位尽量用力使双足绷至伸直位,稍作停顿后缓慢放开,反复做12-15次,休息30秒,每次做3-5组,每天2-3次。

参考内容
【1】Fong TP, Hong Y, Chan LK, et al.A Systematic Review on Ankle Injury and Ankle Sprain in Sports.[J]. Sports Medicine,2007,37(1):73-94.
【2】Bleakley CM,O' Connor SR, Tully MA, et al. Effect of accelerated rehabilitation on function after ankle sprain: randomised controlled trial.[J] BMJ(Clinical research ed.),2010,340(7756):c1964.